简介：由于现代医疗技术的进步，外科手术的技术也日趋完善，大部分患者经过手术治疗以后都可以逐渐地康复起来，同时也因为外科手术后的护理、手术器械等的逐渐改善，外科医生关注的重点逐渐从手术过程中的安全问题转变为术后并发症的预防、诊断以及治疗。这也是把降低术后死亡率的问题简化成研究术后并发症的问题。现在用来评估术后并发症的方法就是术后并发症的分级系统。本文简要介绍一些常见的术后并发症以及对术后并发症分级系统的了解。

简介：

简介：当今时代医院技术在不断发展，全球信息化脚步不断的迈进，医院要想提高自身的服务效率就需要信息系统的建设，本文根据医院的实际情况，结合国家颁发的相关法律法规，将建立医院信息安全保护等级的必要性进行阐述。

简介：目的：了解解放军第一七五医院住院病人用药情况,为有效利用处方自动监测系统（prescriptionautomaticscreeningsystem,PASS）监测合理用药提供参考。方法：利用PASS回顾性监测本院2013年9月至2014年8月47058例住院病人的用药医嘱,并进行分类和统计分析。结果：提取出2524896条用药医嘱,有效黑灯用药医嘱14343条,占总医嘱的0.57%。黑灯用药医嘱中,主要的监测类型是国内注射剂配伍。结论：利用PASS进行合理用药监测,可以防止用药差错,减少药品不良反应和不良事件的发生,提高用药安全性、有效性和合理性。但PASS本身尚存在一定局限性,有待进一步完善。

简介：电子病案是指将传统的纸张病例实现电子化，并使用计算机将病人的医疗记录进行数据的储存，传输，管理等。在医学领域当中，电子病案的内容当中不仅包括了纸张病案，同时是将患者整个的医疗进程，如医疗信息，病史，实施过的各类检验或是原先的一些影像资料等进行囊括入内。其对于现代医学的整个病案系统起着至关重要的作用，在医院中，电子病案管理系统是管理现代化的标志。本文主要是探讨电子病案管理系统在医院当中运用后所产生的优势以及劣势进行对比，以进一步的保障医疗服务的顺利进行。

简介：目的探讨人泌尿生殖系统支原体感染情况及对抗生素的敏感性。方法应用支原体分离培养、鉴定、计数、药敏测定试剂盒对临床标本进行检测。结果458例标本中有182株为阳性，支原体感染总阳性率为39．74％（182/458）。其中解脲支原体感染阳性率为28．60％（131／458），人型支原体（Mh）感染阳性率为1．09％（5／458），解脲支原体（Uu）和人型支原体混合感染阳性率为10．04％（46／458）。支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素最为敏感，对依诺沙星、诺氟沙星耐药率高。结论开展泌尿生殖道支原体检测及药敏试验对于指导临床疾病的诊治具有重要意义。

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简介：目的：探讨系统健康教育在儿童支气管哮喘中的应用。方法100例支气管哮喘患儿。随机分为对照组和观察组，各50例。两组患儿治疗采用全球哮喘防治创议（GINA）方案治疗。对照组常规健康教育，观察组实施系统的健康教育干预。结果观察组患儿规范用药、正确吸入气雾剂、记录哮喘日记以及定期复诊例数及临床疗效均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论系统健康教育能够提高患儿自我护理能力，提高临床疗效，减少哮喘发作，维持长期稳定，提高生活质量。

简介：目的分析系统性红宽狼疮患者的主要死亡原因。方法收集187例系统性红斑狼疮住院死亡病例，分析其病程、临床特点及死亡原因。结果感染、肾脏损害及中枢受累是主要死亡原因。尤其是感染导致的死亡，在患者病程早期中发生率由最初的24．0％上升到63．0％。结论感染成为加重系统性红斑狼疮活动性或导致死亡的一个不可忽视的因素，肾脏受累是导致患者死亡的另一个重要原因。

简介：目的概括各类骨架型缓控释系统的药物释放数学模型研究进展。方法对整块骨架系统、溶蚀型骨架系统和溶胀型骨架系统的药物释放数学方程进行阐述，同时根据其释药原理的不同进行划分和比较。结果为今后缓控释给药系统的深入研究提供了科学依据。结论目前的数学模型无法完全模拟药物从骨架中释放的实际情况，应建立更切合实际的模型。

简介：目的：了解医院临床用药医嘱中潜在的不合理用药情况。方法：利用合理用药监测系统（PASS）对我院2009年5-11月共3980例住院患者的163696条用药医嘱进行监测,并对监测结果进行分析。结果：不合理用药医嘱共有11148条,不合理用药发生率为6.81%。绝对禁止黑灯医嘱179条,主要为药物配伍禁忌（占30.73%）、药物相互作用（占22.35%）、用药剂量不合理（占18.99%）等。结论：PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,应用PASS系统有利于提高临床合理用药水平。

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简介：为进一步改善我国药品安全管理现状，保证群众的用药安全以及健康管理，不断提升药品的安全监管水平具有重要意义。尽管我国的药品管理系统已有一定程度的提升，但随着高新科学技术的不断发展，电子追溯系统也被越来越广泛的应用到了药品的安全监管方面，本文章针对目前电子追溯系统中的相关问题做出相关阐述与分析，旨在提高我国药品安全监管水平，再进一步提高大众健康水平。

简介：“春意浓郁又增岁，水随凝寒无际，踏雪寻梅人共聚，寄语永恒主题”。时光荏苒，秋去冬来，伴随圣诞夜的莅临，标示着2007年新年伊始。在即将到来的一年里，创建和谐社会，倡导合理用药，仍将是《中国医院用药评价与分析》杂志所承继的使命和主题。为此。11月22日在京举行了血液系统疾病合理用药专家圆桌会议，会议由血液内科专家童春蓉教授和药学专家孙忠实主持，参加会议的有左杏果、刘春萍、张晓乐、孙路路、张石革、吕强、卢燕等专家。在热烈的气氛中。与会专家共同讨论了抗栓酶的临床应用、抗血小板药再评价。同时，就血液病治疗的亮点——粒细胞集落刺激因子进行了评估与展望，多位教授积极发表评论。与会者达成共识：圆桌会给广大临床医师和药师提供了一个面对面交流的平台，是一个医师和药师取长补短、相互学习、共同提高的机会。会议的形式新颖、轻松，使大家受益匪浅。

简介：

简介：现今我国在医院医用耗材所支出的成本逐渐增加，应设计适用于医院的医用耗材精细化管理系统，重新梳理医用耗材管理流程，区划系统的功能。本文对医用耗材采购汇总、课时计划、资质审核、订单发货、质量监控、对账结算等业务实施医用耗材全流程精细化管理，建立适用于我院规范化、精细化的医疗耗材管理体系。关键词医用耗材；闭环管理；设计研究随着医疗事业的快速发展，每年医院成本中占比较大的医用耗材应用在临床中逐渐增多，对医院收益产生显著影响，闭环管理是为了落实各方面管理责任，要求每个管理者尽职尽责，将工作一步到位，发现问题时做到及时处理及纠正。临床中保证能安全使用，降低患者经济压力，节约医院开支，实施全流程精细化管理。因此，本研究开发一套全新的医用耗材管理系统，通过在各环节对医用耗材实施闭环管理控制，旨在为患者和临床提供更佳的服务和体验。一、医用耗材管理现状（1）目前大部分医院将医用耗材收入纳进科室收入来核算，导致过度医疗与收费混乱，增加患者经济负担和医院医疗成本。根据相关医疗服务价格管理规定，检查和治疗等收费项目中，已包含了大部分医疗耗材费用，部分科室为了个人利益向患者重复收取，不作为科室内部消耗。导致医院医疗成本增长高于医疗收入增长速度，造成医疗成本的增加及资源的浪费1。（2）忽视领用及使用环节的控制，浪费医用材料，只重视于对医用耗材的盲目采购、验收和保管。国家卫生部发行了关于医疗机构财务会计内部控制规定通知，其中强调了采购、保管、验收等几个重要环节的内部控制，大部分医院把重心放在整章建制、落实岗位责任制的控制，忽略了对医用材料领用及使用环节的控制，科室使用统计平台缺乏领用，最终使医用耗材白白浪费流失。（3）医用耗材管理缺乏信息化管理。医疗成本的增加不能从根本上得到控制及医用耗材领出后的使用情况也不能有效的控制，是因为目前尚未建立信息共享平台在医用耗材的领用科室和耗材管理部门、财务部门之间，因此缺乏统一规划及信息化网络平台、反馈式控制。二、加强医用耗材管理的对策一，应将医院耗材明确进行分类管理。医用耗材品种多、型号各异，科室在对收入及成本核算时要根据医用耗材不同型号、规格、生产厂家等进行严格分类管理，严格确认需要收费的医疗耗材目录，对于不在目录收纳范围的医用耗材不得擅自收费。二，加强医用耗材领用、使用环节管理和控制，对于急诊使用的医用耗材，要严格保证安全库存量，在核算收入时，按耗材归类统计患者基本信息，上报给财务，财务科在确认凭据的耗材收入与科室领用数量相符是才能进行账目核销等处理。对于不允许收费的消耗性材料制定出合理的消耗性定额后进行科学型分析，尽量降低成本。三，利用现代信息技术开展一体化管理模式。结合本院的实际情况，开发出一套适用于本院的HIS系统，通过三维代码确定患者基本信息，及时对数据进行分析和采集，从患者入院到出院所有医疗服务项目、收费项目、医用材料消耗等费用结算等情况进行全面监控。从传统粗放的管理方式转变为医用耗材精细化管理，使医疗成本、费用等得到有效控制和降低，从而使患者利益得到保障，促进医院持续稳定发展。三、系统工作工程建立一个系统科学的管理体系是为了有效且便于供应和保管医院耗材，管理者在日常工作中也要不断根据使用需求进行调整和整改。将通过招标的医疗耗材信息录入系统，工作人员按照各临床科室申购单及院内库存情况制定购买计划。物品到达后，工作人员应对照采购单进行入库及验收。各科室和实验室选取所需耗材的方式，要养成通过信息系统进行查看和点选的习惯。配送人员根据申请信息送耗材至各科室。若库存不足则立刻寻找第三方物流对应的耗材供应商，生成新的申购计划后进行运输和配送。基本信息、库房管理、低值耗材管理、高值耗材管理、系统维护等是系统功能模板的主要几个板块。一，基本信息包含耗材招标名称、类别、供应商名称等。严格按照《医疗器械分类目录》对数据是进行分类。按照医疗器械注册证中的信息作为录入名称同时结合医生在临床中的使用习惯对其做相应备注2。二，入库管理功能模块。在医用耗材精细化闭环管理系统中将供应商、耗材名称作为第一选项，检索名称后系统会自动检验相应耗材生产厂家、经营企业许可证等的有效性。若某一耗材某项证件临近过期时间3个月或已经过期，系统均会自动弹出报警提示窗口，提醒工作人员及时对供应商资质进行核实，并提前做好下次招标准备，防止不合格产品进入医院、以及缺货等情况的发生。三，低值耗材管理。主要用于可大量消耗的低值耗材科室、由定数包、项目配比、总量控制、费量同步这几个方面组成，但各医院在低值耗材管理方式上各有不同，管理力度也有较大差异。四，高值耗材管理。医院在植入高值耗材时，要确保所有耗材编码的唯一性，确保“一物一码”，通过虚拟库存、备货模式等方式来实现使用后才结算的目的，最终实现隔绝跟台服务和整体回收、整合发放手术耗材，防止交叉使用，加强医疗废物的管理3。四.总结综上所述，注重学科进展的医用耗材精细化管理模式，在耗材的管理过程，贯穿精细化管理的观念和精益求精的要求，通过严格质控管理和信息化系统管理，可保障医用耗材的合规、合法与合理，HIS系统与医院无缝连接，使医院对医用耗材的申购、采购、入库、出库及使用效果跟踪等建立了一套完整的信息动态追溯系统，有效的控制了医疗器械的质量安全。参考文献1杜明超,洪建,王孟琳,等.医用高值耗材管理系统在医院的应用J.中国管理信息化,2017,20(10)61-62.2林新,王珂.医院医用耗材全流程精细化管理的探讨J.实用医药杂志,2017,34(3)288-288.3车得飞,王志成,王凡,等.医用耗材精细化管理信息系统的分析与设计J.中国卫生产业,2016,13(33)129-131.

简介：为杜绝学术不端行为,净化学术研究环境,本刊将采用＂科技期刊学术不端文献检测系统（AMIC）＂对作者来稿逐一进行检测。该系统是由中国学术期刊（光盘版）电子杂志社与同方知网共同研制,经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导的以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对资源的智能系统,

简介：目的:分析北京电力医院影响血液及造血系统药物的利用现状及趋势,为临床提供参考.方法:采用"限定日剂量"分析方法,对2002年～2005年北京电力医院影响血液及造血系统药物的用药频度、金额、日均金额等进行分析.结果:北京电力医院影响血液及造血系统药物的应用呈平稳态势,抗血小板药物用药频度最大,促凝血药、抗凝血药同步性较好.结论:抗凝血药、抗血小板药用药量和用药金额较大,如何预防心脑血管疾病,将是我们今后研究的重点.

简介：目的构建门诊处方合理用药监测提示系统，促进合理用药，减少不良反应发生。方法利用本院最新药品说明书、《新编药物学》、《临床用药须知》等药学专业工具将特殊人群用药、注意事项、最佳用药时间、严重不良反应及用药禁忌等用药信息汇总后，利用VisualC＋＋开发成处方提示系统，嵌入His处方系统，进行处方监测和提示。结果试运行监测系统半年后，对监测系统运行前的953张处方与运行后的931张处方作对比。违规记录发生率平均下降6．63％，违规处方发生率平均下降7．48％。结论利用处方提示系统对促进临床合理用药行之有效，尚待进一步完善。

简介：开展舰艇军医急救技能训练,是提升单舰遂行多样化任务卫勤保障能力的重要途径。通过对现状、功能、勤务的需求分析,明确了舰艇军医急救技能模拟训练应从知识库、技术库、伤员库、案例库4方面入手建立系统数据基础,利用急救技能考核评价体系实现科学的技能训练考评,进一步明确系统构架和运行流程,通过5个功能模块实现系统集成。