简介：目的：观察在神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞联合镇痛对关节镜下肩袖修复术后早期的镇痛效果。方法：将43例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者随机分为治疗组（20例）与对照组（23例）,治疗组采用术前神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞＋术后静脉自控镇痛泵,对照组手术后仅选取静脉自控镇痛泵进行医治。全部病患分别于手术后6、12、24和48h记录静息状态下的VAS疼痛评分和术后12、24和48h运动状态下的VAS疼痛评分,同时记录术后选择性镇痛药物吗啡的用量及其不良反应的发生率。结果：治疗组患者术后6、12h静息状态下VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后24、48h静息状态下VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组术后12、24和48h运动状态下VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后吗啡的使用量及不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肩胛上神经阻滞联合镇痛对于关节镜下肩袖修复术围手术期的镇痛疗效明显优于单纯静脉自控镇痛泵,可有效减轻术后疼痛并促进关节功能早期恢复,降低患者术后选择性镇痛药物的使用量及药物相关不良反应的发生率。

简介：【摘要】： 目的 观察 分析咪唑安定用于辅助区域麻醉的适宜镇静深度及用量，为临床上选择适宜的用药剂量提供依据 。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 区域麻醉患者 135 例， 随机将其 分成 1 组、 2 组、 3 组，每组各有患者 45 例。分别在麻醉后应用咪唑安定使 OAA/S 镇静深度达到Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级，观察用药前后患者生命体征的变化、烦躁发生率、遗忘率以及药物平均用量。结果 与 3 组比较， 1 组患者 SpO 2 下降、完全遗忘、烦躁以及咪唑安定用量均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 1 组与 2 组比较， SpO 2 下降、完全遗忘以及烦躁之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 1 组咪唑安定用量明显低于 2 组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 3 组 MAP 下降之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 区域麻醉时辅助应用咪唑安定达到的适宜镇静深度应为 OAA/SⅢ级，用量建议为 (0． 055±0． 032)mg/kg。

简介：【摘要】目的 不同剂量的瑞芬太尼复合右美托咪定滴鼻用于结肠镜检查， 探讨其可行性及最佳的给药剂量。方法 选择90名在本院行结肠镜检查的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄：19～ 60岁，随机分为L、M、H三组,每30例。所有患者检查前常规行肠道准备。患者入室后取左侧卧位，双腿屈膝，监测血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）等指标。三组患者均在开放上肢静脉后，1ug/kg的右美托咪定滴鼻，L组给予瑞芬太尼 0.4μg/kg，M组给予瑞芬太尼 0.6μg/kg，H组给予瑞芬太尼 0.8μg/kg，1min内缓慢静注，术中3-5min追加瑞芬太尼首剂量的三分之一，结肠镜至回盲瓣后不再追加药物。记录患者入室时（T0）、给瑞芬太尼后即刻（T 1）、检查开始时（T 2）、检查开始后5min（T3）、检查开始后10min(T 4)、检查结束时（T 5）的MAP、HR、SP02、RR。记录镇痛效果（分优、良、差三级），记录病人检查中及结束后有无心动过缓及恶心呕吐等不良反应。检查中若病人HR<50次，则给与阿托品0.5mg；患者疼痛难忍时追加丙泊酚50mg。结果：三组患者镇痛效果H、M组优于L组；M组血流动力学的稳定优于H组，术后并发症M、L组优于H组。结论：0.6ug/kg瑞芬太尼复合右美托咪定滴鼻用于结肠镜检查，可取得良好的镇痛和清醒镇静作用，血流动力学更加稳定。

简介：目的探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防效果,并总结有效的管理措施。方法对2014年4月1日—2014年6月30日（2季度）ICU中心静脉导管相关性感染进行了监测分析,提出了集束化ICU中心静脉导管管理模式,组织科室护理人员集中学习,并于2014年10月1日—2014年12月30日（4季度）落实实施该管理模式,比较集束化ICU中心静脉导管管理模式应用前后中心静脉导管相关性血流感染率。结果第4季度中心静脉导管使用率（26.47%）与第2季度（28.59%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。第4季度中心静脉导管相关性血流感染率（4.37‰）与第2季度（5.10‰）相比,下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理人员执行依从性统计：第2季度总达标率显著低于第4季度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化管理应用于ICU中心静脉导管护理中,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,同时提高了护理人执行依从性,应推广使用该管理模式。

简介：摘要：目的：探讨循证理论和项目化管理模式在椎管内麻醉镇痛分娩中的应用效果。方法：选取椎管内麻醉镇痛分娩产妇80例，随机数字表法分组，各40例。对照组行常规护理，观察组行循证理论和项目化管理模式，比较两组产程与并发症发生率。结果：观察组产程时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：循证理论和项目化管理模式可加快椎管内麻醉镇痛分娩产妇的分娩速度，减少产后并发症的发生。

简介：本文旨在分析白芷镇痛的主要化学成分。大鼠足底注射甲醛致痛造模，腹腔灌注白芷精油和水煎液高、中、低剂量组，观察各组大鼠疼痛反应，然后腹主动脉取血，高效液相色谱（HPLC）分析大鼠血清。结果显示：白芷水煎液低剂量组镇痛不明显外，其余各组对模型大鼠都有镇痛作用。24．941、25．755、29．854、32．761和33．928min的色谱峰是各组模型大鼠血清的公共峰，它们来自白芷精油和水煎液吲。白芷镇痛成分可能是色谱峰24．941、25．755、29．854、32．761和33．928min所示化合物，及其一些微量成分和代谢产物。

简介：膝关节作为人体最大、最复杂的关节,其所承受的体内外因素导致的各种膝关节病损日益增多,如骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤等。针对膝关节的各种疾病与损伤,临床上开展了各类相应的手术进行治疗,如全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）及各种关节镜手术等。与此同时,关于膝关节手术的术中及术后镇痛也越来越引起骨科及麻醉医生的关注。

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简介：解热镇痛药种类较多，临床上应用广泛。现将我们对此类药物作用和应用原则论述如下：

简介：随着围生医学的发展,产科质量不断提高,对分娩过程管理日趋科学化,人们对分娩提出了更高的要求,除了采用精神、心理治疗解除思想顾虑外,减轻和消除产痛已成为人们热切关心的问题。我科开展硬膜外阻滞用于分娩镇痛,取得了较好的效果。一、资料与方法镇痛组与对照组资料取自1993年6月

简介：目的：探讨分娩镇痛的效果及其以产程、分娩方式、产后出血，胎儿、新生儿情况的影响。方法：采用无菌注射用水在第五腰椎棘突划一纵行中线，左右旁开2cm，向下2cm各注射成0．5—1．Ocm皮丘，对30例初产妇(观察组)与自然分娩的30例初产妇(对照组)进行对比观察。结果：镇痛效果有显著性差异(P<0．01)；产程时间和产后出血量有显著性差异(P<0．01)；分娩方式，产妇和新生儿情况无显著性差异(P>0．05)。结论：水针用于镇痛分娩效果显著，可缩短产程，减少产后出血量，对胎儿、新生儿无不良影响。

简介：目的探讨碧蓝应用于产科会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法将在我院住院分娩的患者中需行会阴侧切缝合术的患者随机分为观察组和对照组，观察组应用碧蓝局部麻醉镇痛，对照组应用利多卡因局部麻醉镇痛。结果2组患者在会阴侧切缝合术中的镇痛效果、缝合时间、切口部位的红肿时间均有明显差异，观察组患者明显优于对照组。结论碧蓝应用于产科患者会阴侧切缝合术中镇痛效果好，切口部位出血少，缩短了切口缝合时间及伤1：7红肿时间，操作简单、方便、安全，无不良反应，值得产科临床推广应用。

简介：目的：探讨剖宫产术后应用硬膜外微量镇痛对病人的影响。方法：用一次性微量持续输注镇痛泵输注布比卡因加哌替啶混合液持续镇痛48小时。结果：硬膜外微量镇痛对剖宫产病人的术后镇痛效果非常显著，并有助于产妇早期下床活动，提早泌乳，促进母乳喂养，而对剖宫产术后子宫复旧；产后出血及胃肠功能恢复无明显影响，并且病人的恶心、呕吐及尿潴留症状与对照组无明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛，可达到充分镇痛，促进泌乳的目的，有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。故硬膜外微量镇痛方法用于剖宫产术后镇痛值得推广。

简介：【摘要】疼痛（Pain）不仅会在精神上给患者带来不愉快，还会给患者造成生理功能上的紊乱，被称为“第五生命体征”，每年都会造成巨大的经济和社会负担，因此对镇痛类药物的研究就显得格外重要。目前在临床上人们普遍使的镇痛药物主要为用阿片类的镇痛药物和非甾体抗炎药。其中，阿片类镇痛药物尽管具有强效的镇痛效果，但其呼吸抑制、恶心呕吐等副作用让人望而生畏。非甾体类抗炎药物具有较好的抗炎镇痛效果，是目前应用最广泛的抗炎镇痛药物之一。目前，对非甾体类抗炎药物镇痛机制的研究，多集中于对环氧化酶的抑制作用，对其机制的探讨仍需深入。本文通过对非甾体类抗炎药物多种镇痛机制的整理及总结，为临床上更好地应用非甾体抗炎药物并开发出更多高效低毒的镇痛药物奠定良好的理论基础。

简介：摘要：目的：对秦岭龙胆的体内外抗炎镇痛活性进行研究。方法：采用盲肠结扎穿孔实验和LPS刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞炎症评价秦岭龙胆的抗炎活性；在动物实验中，采用热板实验验证秦岭龙胆的镇痛作用。结果：实验表明，秦岭龙胆能显著抑制由脂多糖诱导的巨噬细胞NO的释放和盲肠结扎穿孔实验抑制的炎症反应，并能明显提高小鼠的痛阈值。结论：秦岭龙胆具有较强的抗炎镇痛活性。

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简介：【摘要】目的：文章研究内容为顺产初产妇实施全程陪伴式导乐护理的镇痛效果与满意度。方法：时间2023年6月-2024年6月，被研究人员及例数：70例顺产初产妇，研究所需方法数字表法，通过利用随机方法，将病人划分为对照与观察分别35例。对照组采取常规护理，观察组采用全程陪伴式导乐护理，分析比对此次研究中观察、对照组间护理满意度、镇痛效果。结果：干预前两组疼痛评分差异不明显（P＞0.05），疼痛评分更低（P<0.05）；观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论：给予顺产初产妇实施全程陪伴式导乐护理，能够提升镇痛效果，提升护理满意度。

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