简介：目的探讨总结白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的原因及处理方法。方法本院2011-2013年间参与防盲民生工程，共有31例患者发生“灌注液迷流综合征”，临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出，通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度，术中检查未发现眼内出血现象，其中7例发生在水分离和水分层后，24例发生在皮质吸出过程中。所有发生灌注液迷流综合征的患者均暂停手术，给予20％甘露醇250ml静脉滴注，若经药物降压无效，可根据手术条件行经平坦部前段玻璃体切割术或玻璃体腔穿刺术，待前房形成后继续进行手术。结果31例患者中，29例经甘露醇静滴治疗后前房形成，继续完成手术，2例经药物降压仍不能形成前房，经平坦部行前段玻璃体切割术后前房形成，继续完成手术。术后1天裸眼视力0．3～1．0者为20例（20眼），视力0．1～0．3者为8例（8眼），视力0．02～0．1者为3例（3眼），眼压高于或等于21mmHg者10例（10眼），发生角膜水肿者14例（14眼）。术后1周裸眼视力0．3～1．0者为24例（24眼），视力0．1～0.3者为7例（7眼），眼压均恢复正常，无角膜水肿发生。结论小切口白内障囊外摘除术中灌注液迷流综合征是一种少见的术中并发症，经正确处理可以缓解突发性眼压升高引起的各种体征，顺利完成手术。

简介：目的探讨一组特殊设计镜片对周边屈光度、周边清晰视力范围和主观感受的影响。方法3例（4眼）被试者，年龄22-31岁，屈光度-2．0D，按随机顺序分别在单眼配戴普通非球面镜片、成长乐镜片、视特保大、中、小光区镜片的情况下进行周边屈光度、周边清晰视力范围测量和主观评分，主观评分包括远距和近距戴镜舒适度、清晰度和接受度。结果配戴5种镜片时，被试眼相对周边屈光度均为远视状态，远视度数随周边角度增加而增加。配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时周边远视度数最大，视特保中光区镜片其次，成长乐镜片和视特保小光区镜片最小；配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时的周边清晰视力范围最大，其次是视特保中光区镜片，最小的是成长乐镜片和视特保小光区镜片；远距评分为普通非球面镜片最高，视特保大光区镜片其次，然后为视特保中光区镜片，成长乐镜片及视特保小光区镜片最差；近距评分视特保大光区镜片接近普通非球面镜片，视特保中光区镜片和成长乐镜片其次，视特保小光区镜片最差。结论不同设计的中周部加光镜片对改变周边屈光度的作用存在差异，其配戴后的顺应性与镜片改变周边屈光度的程度呈负相关。

简介：目的：探讨中老年人膳食碳水化合物及脂肪摄入量与年龄相关白内障（age-relatedcataract,ARC）危险性之间的关系。方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的360例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成,采取1∶1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式、以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表（FFQ）,获取研究对象膳食营养素的摄入情况。应用多因素Logistic回归分析估计碳水化合物及脂肪摄入量与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果：调整多种潜在性混杂因素后,碳水化合物摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,与摄入量为最低四分位数的对照相比较,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC的OR为2.161（95%CI：1.107～5.016,P〈0.001）。同样,多不饱和脂肪酸摄入量也与ARC呈正相关,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC危险性是最低四分位数对照的3倍（OR=2.989,95%CI：1.764～5.062,P〈0.001）。总脂肪摄入量与ARC无关（P=0.778）。结论：膳食碳水化合物及多不饱和脂肪酸摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC。

简介：目的：研究及观察视神经萎缩患者球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标的变化情况。方法：选取2013-04/2014-10于本院进行诊治的70例视神经萎缩患者为观察组,同时期的70名健康同龄人员为对照组,然后将两组的球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标进行比较,并比较观察组中不同分类及严重程度患者的上述检测指标。结果：观察组的球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标均差于对照组,且观察组中重度患者的检测结果差于轻度及中度患者,中度患者的检测结果则差于轻度患者,均有显著性差异（P〈0.05）,而不同分类患者之间的检测结果则无显著性差异（P〉0.05）。结论：视神经萎缩患者球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标的变化较大,且本病患者的检测结果受疾病严重程度的影响较大。

简介：据中国科学技术期刊编辑学会和中国高校科技期刊研究会国际检索系统资讯部报道，数据来源——http：//www．ncbi．nlm．nih．gov／pubmed／citmatch。

简介：目的以接受免费白内障手术的患者电话随访结果为依据,对我省防盲项目完成效果进行评价、分析,探讨提出加强和完善基层医院眼科参与大规模防盲项目患者的可持续随访体系。方法通过以电话随访的方式,对2012年云南省'光明工程'6万例免费白内障手术患者中随机抽取2000例患者就手术视力提高程度及满意度进行电话随访。随访统一使用云南省卫生厅《2012年云南省'光明工程'患者电话随访表》,由专人于4周内完成电话随访。结果患者术后视力明显提高者占90.20%;患者对术后满意度达93.27%;从生活不能自理到能自理占86.41%;术后生活质量明显提高占85.79%;术后患眼有不适者占17.76%;知道如出现不适如何处理的患者占70%;新农合占93.81%,居民医保5.56%,职工医保1.64%,其他医保占0.88%;所有患者均为免费手术,无自付比例。结论在基层开展大规模集中白内障防盲项目的过程中,在严格监控患者术后质量、手术费用、住院天数、降低患者的医疗费用的同时,更应该加强对手术患者的长效管理机制,建立合理的患者随访体系,总结经验,不断完善工作流程,真正改善患者的生活质量,提高患者满意度,体现防盲工作的真正含义。

简介：目的在视网膜缺血再灌注模型上，观察再灌注后视网膜内caspase-3的动态变化，探讨caspase-3与视网膜细胞凋亡的关系。方法结扎大鼠左侧颈总动脉1h，然后再灌注，检测再灌注后1、6、12、24、48、72h大鼠视网膜内caspase-3的水平及视网膜细胞凋亡平均发生率。结果再灌注后视网膜内caspase-3的表达出现在光感受器细胞层，在再灌注后1、6、12、24、48、72hcaspase-3平均光密度分别为0．067±0．004、0．923±0．045、1．962±0．377、3．793±0．860、2．039±0．427、1．332±0．109，细胞凋亡平均发生率（％）分别为1．8±0．1，7．1±0．2，18．2±1．4，34．7±2．1，22．6±0．9，16．3±0．4。结论再灌注后大鼠视网膜caspase-3表达与细胞凋亡呈现正相关，caspase-3可以促进视网膜细胞凋亡的发生。

简介：目的：研究板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及组织病理学基础。方法：选取2009-12/2011-11真菌性角膜溃疡患者32例32眼,角膜病变未累及内皮层,行角膜板层切除联合那他霉素滴眼治疗,观察记录治疗前后视力、角膜情况、病程、并发症及致病菌种类,对切除组织行组织病理学检查。结果：治疗前视力≤0.05者20眼,～0.3者11眼,〉0.3者1眼。板层切除术后联合那他霉素治疗痊愈28例（87.5%）,治愈时间7～32（平均13.2±8.5）d,痊愈时视力≤0.05者5眼,～0.3者8眼,〉0.3者15眼。病情控制不良改行角膜移植术者4例。31例真菌培养阳性（96.9%）,其中镰刀菌18例,曲霉菌属8例,链格孢霉3例,未知菌属2例。病理学检查显示溃疡灶中有多量中性粒细胞浸润,过碘酸-希夫（PAS）染色显示角膜组织中菌丝多数位于角膜浅层,并呈与板层胶原纤维平行方向生长,但也有少数呈斜形或垂直生长方式,侵及切除组织全层。不同菌属之间菌丝在角膜中生长方式无明显差异。结论：对于病变未累及全层的真菌性角膜溃疡患者,及时行板层角膜切除术可大大提高那他霉素药物治疗有效性,缩短病程,恢复视力。

简介：目的:分析EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015-01/2017-02在我院接受EXPRESS引流钉(P50)+羊膜植入术(31例38眼,试验组)与单纯EX-PRESS引流钉(P50)植入术(22例34眼,对照组)患者的临床资料,统计分析两组术前,术后1d,1wk,3、6mo眼压变化、滤过泡情况以及并发症发生率。结果:术后各个时间点上,试验组及对照组的平均眼压均较术前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05),术后1d,1wk,试验组与对照组平均眼压差异无统计学意义(P>0.05),在术后3、6mo,对照组眼压较试验组眼压高,其差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3mo,试验组中功能性滤过泡比例较对照组高,其差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组术后并发症主要包括浅前房、出血、虹膜后粘连、角膜水肿,两组中其发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EX-PRESS引流钉植入术联合生物羊膜植入可以安全有效降低眼压,改善术后滤过泡情况,并有远期降低眼压的作用。

简介：目的：检测DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）在翼状胬肉和正常结膜组织中的表达,探讨DNA氧化损伤在翼状胬肉发病机制中的作用。方法：收集在我科行翼状胬肉切除手术的原发性翼状胬肉组织标本35例,并收集术眼颞上方正常球结膜标本5例作对照。采用免疫组织化学法检测翼状胬肉标本中8-OHdG的表达,并与正常球结膜组织的标本进行对照。结果：在35例翼状胬肉组织中有24例呈阳性表达,阳性表达率为69%,而正常结膜组织中无8-OHdG的表达,其阳性表达率的差异具有显著统计学意义（P=0.007）。8-OHdG的阳性表达位于胬肉组织上皮细胞的细胞核,呈棕黄色着染,上皮下的纤维血管组织及正常结膜组织无表达。结论：在翼状胬肉组织中8-OHdG呈阳性表达,而正常结膜组织中不表达,提示DNA氧化损伤在翼状胬肉的发病机制中发挥重要作用。

简介：目的探讨白内障防盲手术中透明质酸酶和亚甲蓝染色对麻醉效果和连续环形撕囊成功率及对手术效果的影响。方法100例（100眼）白色白内障随机分为2组进行前瞻性研究。球周麻醉中加入透明质酸酶及改良亚甲蓝前囊膜染色组53例,对照组（球周麻醉中不加入透明质酸酶和前囊不染色）47例。球周麻醉后,行现代白内障囊外摘除及人晶状体植入术。比较环形撕囊成功率、术中并发症、术后反应情况、视力、眼压。结果2组术中撕囊成功率及人工晶状体体囊袋内植入率均有差别,与对照组相比差异有统计学意义;2组术后反应情况、视力、眼压无统计学意义。结论球周麻醉中加入透明质酸酶及改良亚甲监染色明显提高连续环形撕囊成功率。降低白内障手术并发症,无明显副作用,且廉价易得,适合在防盲白内障手术中推广。

简介：目的明确前列腺素E1等药物对神经性耳鸣的疗效及观察其不良反应.方法对381例神经性耳鸣患者分别使用前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平,静脉给药后对其疗效进行观察、分析.结果前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平静脉给药后的总有效率分别是82.5%、71.8%、71.3%.疗效与病程有关.结论大多数神经性耳鸣患者对上述药物治疗是有效的.其中前列腺素E1具有疗程价格低廉、疗效高、安全、使用方便等相对优点.

简介：角膜缘干细胞为正常角膜上皮的自我更新提供了来源,在维持眼表稳态中起到了极为重要的作用。近年来,随着对成体干细胞认识的加深以及生物组织工程学的发展,培养的口腔黏膜细胞片移植已成为治疗角膜缘干细胞缺损的方法之一。本文就其培养方法、细胞片表型及临床应用结果的进展进行综述。

简介：甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺疾病相关的器官特异性自身免疫性疾病，其病理表现为大量糖胺聚糖堆积，导致眼球突出，上睑挛缩，复视等临床表现。根据疾病活动性，可以进行活动期与静止期的分类。目前甲状腺相关性眼病活动性评价主要依据患者的症状和体征，以及影像学检查。细胞因子、黏附分子及糖胺聚糖的研究，为甲状腺相关性眼病活动性的客观评价提供了广阔的前景，现做一综述。

简介：目的分析剥脱综合征（ES）患者和正常人眼轴及中央前房深度与眼压的相关性。方法2010年1月～2012年1月间来本院就诊的Es患者106例（106眼）、正常人69例（69眼），均为维吾尔族。观察Es眼和非ES眼眼轴长度、中央前房深度及眼压有无差异，分析眼轴及中央前房深度与眼压的相关性。结果ES患者眼轴长度为（22．89±0．91）mm，正常人眼轴长度为（23．12±0．97）mm，差异无统计学意义（P=0．12）；ES患者前房深度为（2．84±0．41）mm，正常人前房深度为（2．93±0．39）mm，差异无统计学意义（P=0．14）；ES患者眼压为（26．72±15．70）mmHg（1mmHg=0．133kPa），正常人眼压为（14．39±2．19）mmHg，差异有统计学意义（P=0．00）。Es患者眼轴与眼压具有相关性（r=-0．412，P=0．00）；正常人眼轴与眼压不具有相关性（r=-0．102，P=0．405）。ES患者中央前房深度与眼压具有相关性（r=-0．33，P=0．001）；正常人中央前房深度与眼压不具有相关性（r=-0．102，P=0．406）。结论维吾尔族ES患者的眼压较正常人高，其眼轴及中央前房深度与眼压具有负相关性。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：170—172）

简介：目的：比较非球面和球面人工晶状体植入术后波前像差、裸眼远视力、最佳矫正远视力、对比度视力的差异。方法：年龄相关性白内障患者46例50眼，将其随机分成两组，球面人工晶状体组（A组）23例24眼术中植入ACR6DSE球面人工晶状体；非球面人工晶状体组（B组）23例26眼术中植入具有负球面像差Acri．Smart36A非球面人工晶状体。术后3mo，观察两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、暗背景（25cd／m2）和高亮背景（255cd／m2）下的对比度视力、瞳孔直径（6mm）时的球面像差、彗差和高阶像差的均方根是否存在差异。结果：两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力比较差异无统计学意义，亮背景下各对比度视力以及暗背景下100％，25％对比度视力两组比较差异无统计学意义，暗背景下5％，10％低对比度时B组视力好于A组。瞳孔直径6mm时，B组高阶像差的均方根（RMS）、球差、彗差和A组比较差异均有统计学意义，B组RMS、球差、彗差低于A组。结论：Acri．Smart36A非球面人工晶状体植入术后与ACR6DSE球面人工晶状体比较可以明显的减少患者的高阶像差，改善患者的术后暗环境下的低对比度视力。

简介：

简介：目的：探讨糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）患者血清中生长停滞特异基因6（growtharrestspecificgene6，Gas6）、基质细胞衍生因子（stromalcell-derivedfactor-1，SDF-1）和SDF-1β表达的变化及临床意义。方法：DR患者113例分为增殖性组（n=45）和非增殖性组（n=68），同期选取未合并DR糖尿病患者作为糖尿病组（49例）和健康者42例，检测血糖、血脂和超敏C-反应蛋白（highlysensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）指标，利用实时荧光定量PCR技术检测血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达。结果：糖尿病组、非增殖性组和增殖性组患者稳态模型的胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentforinsulinresistance，HOMA-IR）、甘油三酯（triglycerides，TG）和hs-CRP均逐渐升高，差异均有统计学意义（F=39.672、81.625、99.872，均P〈0.05），增殖性组和非增殖性组患者低密度脂蛋白（low-densitylipoprotein，LDL-C）均高于糖尿病组和健康者，而高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein，HDL-C）均低于糖尿病组和健康者，差异均有统计学意义（F=51.974、43.824，均P〈0.05）；增殖性组、非增殖性组和糖尿病组患者血清Gas6mRNA表达量均高于健康者，增殖性组患者血清SDF-1αmRNA表达量均高于非增殖性组、糖尿病组和健康者，增殖性组和非增殖性组患者血清SDF-1βmRNA表达量均高于糖尿病组和健康者，且增殖性组患者高于非增殖组，差异均有统计学意义（F=15.381、21.589、38.942，P〈0.05）；Pearson相关分析显示，DR患者血清Gas6mRNA表达量与TG、总胆固醇（totalcholesterol，TC）和LDL-C呈正相关（r=0.228、0.241、0.209，均P〈0.05），血清SDF-1αmRNA和SDF-1βmRNA表达量均与hs-CRP呈正相关（r=0.297、0.325，P〈0.05）。结论：DR患者血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达水平升高，可能与患者血脂代谢异常及炎性反应有关。

简介：目的研究转录因子扭曲基因（Twist）在喉鳞癌（LSCC）中的表达及其通过对上皮型钙黏附蛋白（E-cadherin）、神经型钙黏附蛋白（N-cadherin）的作用在判断肿瘤的生物学行为方面的意义。方法采用免疫组织化学SP法及反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测49例喉鳞癌及20例癌旁组织中Twist、E-cadherin和N-cadherin基因的表达情况。结果Twist在喉癌组织中的阳性表达率（61.22%）明显高于癌旁组织（25%）（P〈0.01）；Twist在喉癌组织中的mRNA相对表达量（0.93±0.39）明显高于癌旁组织（0.57±0.24）（P〈0.01）；Twist在喉癌中蛋白及mRNA表达均与淋巴结转移、临床分期相关，而与肿瘤病理学分级、临床分型及年龄无关。在mRNA及蛋白水平，Twist与E-cadherin，N-cadherin与E-cadherin的表达均呈负相关；Twist与N-cadherin均呈正相关。结论Twist在喉鳞癌中过度表达,可能通过分别上调N-cadherin和下调E-cadherin的表达，进而在喉鳞癌的浸润、转移过程中发挥重要作用。

简介：随着建立在医学科学研究基础上认识的不断深入,血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）被确认是脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）发展过程中介导血管生成和血管通透性的主要原因[1-2]。目前所知的VEGF家族包括5个成员：VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D和胎盘生长因子，其中以VEGF-A最为活跃，并与血管生成、新生血管化和血管通透性增强密切相关。