简介：摘要目的分析和研究循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用。方法选取2013年4月—2015年4月ICU病房重症患者86例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者43例。对照组患者给予预防压疮常规护理；观察组患者给予预防压疮循证护理，将两组患者护理效果进行对比。结果两组患者压疮发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将循证护理干预应用于重症患者压疮预防与治疗中，其能够有效降低压疮发生几率，减轻压疮发生程度，对减轻患者痛苦及促进患者病情转归均具有重要作用。

简介：目的探讨模拟失重和飞船舱内噪声复合因素对豚鼠耳蜗听性脑干反应（ABR）阈值的影响及雌激素的防护作用。方法40只豚鼠随机分为单纯失重组、失重＋噪声组、雌激素治疗组、雌激素预防组各10只。后肢悬吊法模拟失重，除单纯失重组外均暴露于模拟飞船舱内在天飞行及返回段的噪声环境，共5天。雌激素预防组实验前3天每天肌注苯甲酸雌二醇0．08mg／kg，首剂加倍。雌激素治疗组实验中每天肌注苯甲酸雌二醇0．08mg／kg，首剂加倍，持续至实验结束后3天。实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试听性脑干反应阈值。结果各组实验前ABR阈值无差异，实验结束及恢复3天后各组ABR阈值之间有差异，雌激素治疗组ABR阈值最低。各组实验前后不同时间的ABR阈值均有差异。结论失重及失重＋噪声均可造成豚鼠听功能损伤，后者造成的损伤更重。雌激素治疗对失重＋噪声复合因素下的听功能损伤具有一定防护作用。

简介：摘要目的对46例脑出血患者院外发生压疮的危险因素进行分析，并探讨干预对策。方法运用家庭访视方法，对出院后发生压疮的脑出血患者，采用压疮高危因素量化评价表进行评价分析，查找危险因素。结果13项危险因素中排序前6的为体位受限、年龄>70岁、大小便失禁、营养不良、意识障碍、运动障碍，为脑出血患者发生院外压疮的主要危险因素。结论加强对脑出血患者压疮危险因素评估，对患者及家庭照顾者进行健康教育，改善患者自身因素，提供社会支持等是预防脑出血患者发生院外压疮的有效措施。

简介：2014年3月3日是第15次全国“爱耳日”，2013年12月27日，中国残联、教育部、工信部、民政部、国家卫计委等15个部委联合印发了《关于开展第15次全国“爱耳日”宣传教育活动的通知》，将今年全国“爱耳日”活动的主题确定为“爱耳护耳，健康听力--预防从初级耳科保健做起”[1]。

简介：摘要目的分析外科护理对外科手术患者恢复效果以及护理满意度的影响。方法选取2014年4月—2015年7月我院收治的120例外科手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各60例，其中对照组采取常规护理方案，观察组采取外科护理方案，观察比较两组患者恢复情况以及护理满意度。结果观察组在术后并发症、住院时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间等参照上均远远低于对照组，同时观察组患者在环境、服务等方面的满意度也均远远高于对照组，比较具有显著差异（P<0.05)。结论外科护理针对性强，不仅对外科手术患者术后恢复具有显著成效，而且提高了患者对护理的满意度，对良好医患关系的建立具有积极影响，具有大力提倡的价值。

简介：

简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

简介：目的初步评估老年性聋患者助听器效果及其影响因素。方法使用助听器效果国际性调查问卷（internationaloutcomeinventoryforhearingaid，IOI-HA）对云南某医院60例单耳配戴助听器的老年性聋患者的助听器效果进行评估。结果60例老年性聋患者的IOI-HA总分平均值为25．60±3．66。高中及以上学历者与初中及以下学历者、助听器配戴时长≥1年者与〈1年者、中度及中重度耳聋患者与重度患者之间IOI-HA总分有显著性差异（P〈O．05）。结论IOI-HA问卷是评价老年性聋患者配戴助听器效果的简便有效的工具。老年性聋患者配戴助听器后其社会心理学多方面均有较大的获益。应通过健康教育、增加随访等方式使其更早、更多地使用助听器，从而改善助听器配戴的效果。

简介：2007年《欧洲慢性鼻窦炎鼻息肉诊疗指南》(EPOS-2007)推荐低剂量、长期使用大环内酯类药物作为慢性鼻及鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)的治疗方案受到广泛的关注[1]。越来越多的证据显示大环内酯类药物不仅通过抑菌发挥作

简介：摘要目的分析急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预。方法选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受化疗的急性白血病患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加以针对性护理干预，对两组患者肛周感染改善情况进行分析。结果观察组患者化疗后肛周感染治愈率为90%，对照组为73.3%，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。结论对急性白血病化疗肛周感染患者行针对性护理干预可有效缓解症状，促进患者康复。

简介：老年性聋(presbycusis)是指因年龄的增长,听觉器官随同身体其他组织器官一起发生的缓慢进行性老化过程,并出现听力减退的生理现象。Pearlman[1]提出的老年性聋的临床定义为:双耳对称性感音神经性听力损失,没有重振或呈不全重振,无噪声接触史,言语辨别率与纯音听阈不成比例。听力减退常从高频开始,

简介：目的探讨高分辨率CT扫描常规轴位、冠状位重建图像及图像后处理技术对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实并行64排螺旋CT容积扫描慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤共105例（107耳）进行回顾性分析。在常规轴位及冠状位重建图像基础上,综合运用图像后处理技术,根据主要CT表现：1、鼓室、鼓窦腔软组织密度影;2、听骨链骨质破坏情况;3、鼓室、鼓窦壁骨质破坏情况;进行术前分型,并将手术阳性结果与CT表现进行比较分析。结果慢性化脓性中耳炎59耳,其中单纯型8耳,肉芽型36耳,硬化灶肉芽型15耳;中耳胆脂瘤48耳,术前CT分型准确率为89%。对主要CT征象,常规轴位＋冠状位显示率为88%,结合图像后处理技术,显示率为95%。对于所有可CT显示的术中阳性发现,均可以用多平面重组进行显示;容积再现及多平面容积再现对锤骨、砧骨破坏能较好显示,对镫骨破坏显示受到一定限制;曲面重组对面神经骨管破坏显示较满意,对听骨链骨质破坏也有一定的价值。结论HRCT能对CSOM及中耳胆脂瘤进行较准确的术前分类、分型,常规轴位、冠状位重建图像能较全面、准确地对解剖和病变进行显示,各种图像后处理技术特别是MPR能提高CSOM及中耳胆脂瘤细微病变显示率和诊断准确率,具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及生活质量的影响。方法对照组常规药物治疗及护理；观察组常规药物治疗及护理配合心理干预治疗。结果两组治疗前后在SDS、MADS、脑电波异常率评分差异均有统计学意义P<0.05。治疗>15天时，观察组SDS、MADS、脑电波异常率与对照组均有显著性差别。结论对脑卒中后抑郁患者在联合使用药物治疗的基础上对其进行心理干预改善患者的心理障碍，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，促进患者生理和心理全面康复，提高患者的康复率。

简介：摘要目的研究乙型肝炎患者HBsAg-IgM与HBVDNA及肝脏损伤的关系。方法采用ELISA法测HBsAg-IgM，采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法和奥林巴斯5400及ACL9000分别检测HBsAg-IgM阳性组及对照组（各40例）血清的HBVDNA及ALT、AST、CHE、TBIL、PT（a）的值。结果HBsAg-IgM阳性组及对照组的HBVDNA阳性率存在明显差异（P=0.005）；HBsAg-IgM阳性组的HBVDNA阳性率明显高于对照组；HBsAg-IgM阳性组及对照组的ALT存在明显差异（P=0.040），阳性组低于对照组；HBsAg-IgM阳性组及对照组的AST（P=0.195）、PT（a）（P=0.923）、TBIL（P=0.183）、CHE（P=0.302）均无明显差异。结论HBsAg-IgM特异性复合物的存在与病毒复制及肝脏损伤有一定的关系，HBsAg-IgM结合HBVDNA含量和肝功能相关指标可判断HBV的感染和复制情况，为临床决策提供依据。

简介：摘要目的通过对骨折伴发肺部脂肪栓塞综合征(FES)早期诊治的疗效分析，总结对骨折伴发FES的诊治方案。方法对我科2008年-2011年收治的22例和2012年-2014年6月收治的32例骨折伴发FES患者诊治效果进行对比分析。结果2008年至2011年的22例骨折伴发FES患者中，经过实验室和影像学检查确诊后再进行治疗，治疗时间在两周左右，三例死亡，治愈率为86.4%；2011年至2014年6月的32例骨折伴发FES患者中，均做到早期诊治，28例患者的治疗在普通病房完成，治疗时间3～7d；4例患者到重症监护室给抢救治疗，治愈率为100%。结论骨折伴发FES患者需早期及时必要的治疗，能提高其治愈率，同时减少费用。

简介：摘要目的探讨丰富环境式护理干预对急性脑梗塞患者心理及预后的影响。方法将100例急性脑梗塞患者按照随机数字表法分为实验组（n﹦50）和对照组（n﹦50），对照组采用常规药物治疗和康复治疗，实验组除常规治疗外，结合丰富环境式综合护理干预，尽快纠正患者存在的负性情绪；对两组患者采用神经功能缺损评分（NIHSS）、焦虑自评量表(SAS)和日常生活能力量表(ADL)进行比较分析。结果两组患者在入院时SAS及ADL评分经统计学处理无明显差异；经住院治疗2周后，对照组与实验组SAS评分均下降，但实验组下降更明显（P<0.01），治疗4周后差异很更明显（P<0.01）；治疗2周后实验组与对照组ADL评分均升高，与对照组比较实验组升高更明显（P<0.05），治疗4周后差异进一步加大（P<0.01）；治疗前两组间NIHSS评分无明显差异，治疗2周后两组病人NIHSS评分均下降，但两组减分率比较无明显差异（P＞0.05），治疗4周后实验组NIHSS减分率明显高于对照组（P<0.05）。结论丰富环境式综合护理干预对脑梗塞患者康复有明显影响，并可有效改善患者的适应能力，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨颈动脉粥样硬化斑块对脑卒中的预测价值。方法对64例脑卒中者做颈动脉超声检查，同时检测两组的血糖、血脂、和纤维蛋白原等生化指标。结果脑卒中组颈动脉粥样硬化斑块检出率与对照组比较有显著差异（P<0.05）。斑块部位与脑卒中部位有显著同侧相关性（P<0.05）.脑卒中组TG、餐后血糖及纤维蛋白原也显著高于对照组。结论颈动脉粥样硬化斑块和相关生化指标的异常可以作为评价脑缺血性疾病及其程度的一个手段。

简介：摘要目的探讨垂体生长激素腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后并发症的护理经验。方法对2014年1月至2015年4月于我科经行经鼻蝶手术的95例垂体生长激素（GH）腺瘤患者，在术前对并发症的发生积极预判并行预见性护理，术后严密观察并发症的发生和针对并发症相关的护理。结果95例患者中，13（23.6%）例出现短期并发症，其中脑脊液鼻漏2例；鼻腔出血4例；下肢深静脉血栓形成3例；尿崩症3例；电解质紊乱1例，经术前术后的护理观察和干预，所有患者症状均好转。结论针对性的术前准备有利于手术成功并减少术后并发症的发生，术后及时观察和护理能早期发现术后并发症从而采取相应措施，促进患者早日康复。

简介：经过30年的发展，现代多通道人工耳蜗植入术已被证明是最有效的听力重建手段。人工耳蜗植入使全世界重度和极重度听障儿童在很多方面受益，尤其是为他们提供了良好的安静环境下的言语识别能力。

简介：人工耳蜗植入（cochlearimplantation,CI）是双耳重度、极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效的途径。CI的成功实施需要依靠术前准确的临床诊断及对耳内解剖结构的详尽的影像学评估。国内外学者根据CI手术入路要求,对围绕面神经隐窝开放和耳蜗电极植入相关的结构如乳突气化及病变情况、颈静脉球高位及裸露、乙状窦前移或过大、面神经走行异常、听骨链及两窗等问题进行了研究,为术前对CI术式选择及手术难易、风险评估提供了依据,对减少CI及其他耳内手术的术中术后并发症及后遗症,增加手术成功率有重要意义。本文对CI术中常见的中耳及其邻近解剖异常,如乳突气化异常、先天性听骨畸形、先天性两窗畸形、面神经管畸形及走行异常、乙状窦前移或过大、颈静脉球高位、颈静脉球憩室及颈静脉球裸露等先天性畸形进行综述。