急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预

急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预

郭婷1王莉1＊付阿丹2姚晓丹1

郭婷1王莉1＊付阿丹2姚晓丹1

武汉市中心医院1.血液科2.护理部430014

【摘要】目的：分析急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受化疗的急性白血病患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加以针对性护理干预，对两组患者肛周感染改善情况进行分析。结果：观察组患者化疗后肛周感染治愈率为90%，对照组为73.3%，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。结论：对急性白血病化疗肛周感染患者行针对性护理干预可有效缓解症状，促进患者康复。

【关键词】急性白血病；化疗；肛周感染

【Abstract】Objective:Toanalyzethecausesofacuteleukemiaafterchemotherapyperianalinfectionandnursingintervention.Methods:60casesinourhospitalwithacuteleukemiapatientsreceivingchemotherapyfromJune2013toJune2014period,patientswererandomlypidedintotwogroupsandthecontrolgroup,30patientsineachgroup.Whichimplementroutinecareofpatientsinthecontrolgroup,patientsintheobservationgrouptobetargetedonthebasisofnursinginterventionontwogroupsofpatientswereanalyzedtoimproveperianalinfection.Results:Thepatientsafterchemotherapyperianalinfectioncureratewas90%inthecontrolgroupwas73.3%,therewasasignificantdifference(P<0.05)betweenthetwogroups,statisticallysignificantresults.Conclusion:perianalinfectioninacuteleukemiapatientswithchemotherapytreatmentstargetedinterventioncaneffectivelyrelievesymptomsandpromotetherehabilitationofpatients.

【Keywords】acuteleukemia;Chemotherapy;perianalinfection

【中图分类号】R473【文献标识码】A

白血病是临床上常见的一类恶性肿瘤疾病，该病主要特征为白细胞及前体细胞增殖发育异常所引发，具有较高的致死率[1]。化疗是白血病患者的常用治疗方法，但化疗过程中，常见出血、感染或贫血等并发症，增加患者心理负担，影响患者的恢复。肛周感染是急性白血病患者化疗后常见的并发症之一，若不对患者进行及时有效的治疗，患者肛周可出现红肿、疼痛等不适感，影响患者后期化疗。为了改善这一情况。在本次调查中，我院重点分析急性白血病化疗后肛周感染的原因，并制定针对性护理干预措施，旨在有效改善患者肛周感染症状。具体情况如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受化疗的急性白血病患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。观察组男18例、女12例，患者年龄为30~68岁，平均（50.2±2.5）岁；对照组男19例、女11例，患者年龄为29~69岁，平均（51.1±2.7）岁。两组患者均伴有不同程度的肛周感染，经检查可发现明显的肛周红肿，且患者出现发热及肛周疼痛症状。两组患者在年龄、性别、病症严重程度等一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，具体情况如下：碘伏湿敷联合微波加热治疗，早晚以消炎浴。排便后及时对肛周进行清洁，更换干净舒适的内裤，同时保持床褥清洁等。

观察组患者在此基础上联合针对性护理干预，主要干预内容包括心理干预、健康教育及饮食干预等，具体情况如下：①心理干预。患者因疾病因素往往出现焦虑、抑郁等心理，护理人员需与患者较好的沟通，引导患者正确面对自身疾病，消除不良心理情绪，提高治疗依从性。②健康教育。因化疗后可引发多种并发症，但由于患者对于并发症知识不了解，往往认为并发症的发生是病情加重的表现，因此在后期治疗中消极绝望。护理人员需向患者讲解常见并发症的发生特点，并指导患者如何在化疗过程中预防此类并发症，使得患者在化疗后能有所防护准备。③饮食干预。患者化疗后可出现部分胃肠道反应，导致患者食欲下降。若长期不进食可导致患者身体虚弱，免疫力下降。患者家属在结合患者口味的基础上尽量将食物做的营养、清淡、易消化，为患者及时补充所需营养，增强患者体质。

两组患者均连续护理15d，并于护理结束后对患者肛周感染改善情况进行分析比较。

1.3疗效判定指标[2]

本次疗效判定指标如下：①治愈：体温恢复正常，肛周组织恢复正常血液循环，疼痛感消除；②好转：体温逐渐下降，肛周组织血液循环基本恢复，疼痛感减轻；③无效：体温无下降趋势，肛周组织血液循环较差，疼痛感明显。护理总有效率%=治愈率%+好转率%。

1.4统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2结果

15d后，我院对两组患者的肛周感染改善情况进行观察比较。由结果可知，观察组患者的肛周感染护理总有效率高于对照组。其中观察组治愈19例、好转8例、无效3例，治疗总有效率为90%；对照组治愈12例、好转10例、无效8例，护理总有效率为73.3%、组间差异显著，结果具有统计意义。具体情况如表1：

表1两组患者的护理总有效率对比

3讨论

化疗是白血病患者常用的一种治疗手段，但化疗在杀死癌细胞的同时，往往对机体造成的不良影响也不可忽略。化疗过程中可导致白血病患者的粒细胞缺乏与免疫抑制，降低患者的机体免疫力，进而引发感染、高温等并发症。

肛周感染则是白血病患者化疗期间最为常见的并发症之一，肛周感染以全身感染为主，若只通过药物治疗，那么效果甚微，因此对患者加强护理是十分重要的。在本次调查中，我院在常规护理基础上对患者加以心理护理、健康宣教与饮食干预三项护理干预措施。其中心理护理旨在改善患者不良的心理情绪，提高患者治疗依从性；健康宣教旨在帮助患者了解并发症的发生，能够对并发症进行积极的预防与治疗；饮食干预旨在增加患者营养的摄入，提高自身免疫力。由本次调查结果可知，在护理15d后，观察组患者的肛周感染护理有效率高达90%，显著高于对照组73.3%，组间存在显著差异。该结果可有效说明，通过针对性的护理干预措施对改善肛周感染严重程度具有积极效果。

综上所述，对急性白血病化疗肛周感染患者行针对性护理干预可有效缓解症状，其干预重心不仅仅只在于促进患者康复，更通过心理、患者舒适度及生活等各方面入手，帮助患者在护理过程中的治疗依从性、身体素质逐渐的提升，减轻内心压力。因此，对急性白血病化疗后肛周感染患者实施护理干预是十分必要的。

参考文献

[1]方莉.急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预[J].中国实用医药,2014,(33):174-175

[2]兰恒平,吕玲,朱振华等.个性化护理干预对急性白血病患者化疗依从性的影响[J].安徽医学,2014,(6):846-847

[3]丁宜英,陈冶.86例急性白血病患者化疗后的护理研究[J].吉林医学,2012,33(2):356-357