简介：远程诊断是“互联网+医疗健康”大范畴中的一个重要组成部分,采用网络技术,邀请其他医疗机构为本医疗机构患者提供诊疗服务。宁夏地区前期在远程医疗方面积累了较为丰富的经验,根据本地区的具体情况,开展睡眠远程诊断。通过基础单位与睡眠远程诊断中心互联互通,实现患者在基层单位就诊及实施睡眠监测,远程中心诊断并指导治疗的模式。目前该睡眠远程网络已投入正常运行,方便患者就近享受优质医疗服务。

简介：大多数卒中（大约80％）为缺血性卒中，致残率、致死率较高，严重影响患者的生活质量。虽然越来越多的急性缺血性卒中患者接受了溶栓治疗或介入治疗，但大多数患者仍接受“保守药物治疗”。实现血管再通的干预手段很多，或者是药物方法，或者是机械方法。同时缺血性卒中急性期血糖的控制、血液黏稠度、体温和血压调节也起到了非常重要的作用。溶栓在理论上实现了闭塞血管的再通、脑缺血的逆转。但溶栓治疗存在脑出血的风险，很多情况下是致命的，因此针对具体情况实施溶栓治疗显得尤为重要。

简介：目的探讨贫血对急性缺血性卒中2年预后的影响。方法收集在北京市老年病医院住院的急性缺血性卒中患者131例,记录患者的一般资料和临床特征,神经功能缺损评价采用NIHSS评分。根据患者入院时有无贫血分为贫血组和非贫血组,随访患者2年预后、复合血管事件和死亡率,其中预后采用mRS量表进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良)。复合血管事件包括再发卒中、脑出血和急性冠状动脉综合征。采用Logistic回归分析贫血对急性缺血性卒中2年预后和死亡的影响。结果与非贫血组相比,贫血组患者年龄较大,神经功能缺损较重,心房颤动、慢性肾功能不全、外周血管病患病率较高,差异有统计学意义。入院时贫血是急性缺血性卒中患者2年预后不良(OR5.063,95%CI1.887~13.590)、死亡(OR13.266,95%CI1.364~128.993)的独立危险因素。结论入院时合并贫血的急性缺血性卒中患者年龄较大,共存疾病较多,神经功能缺损较重。贫血是卒中后2年预后不良、病死率高的独立危险因素。

简介：肌张力障碍(dystonia)也称肌张力不全或肌紧张异常,是病人不能随意控制的骨骼肌的不正常动作的一种,是由于某种原因使身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇性、持续性的收缩导致身体一部分或全部出现的扭曲、重复的不自主运动和姿势异常的综合征.神经内科医生在临床上遇到以不自主多动为主要症状的肌张力障碍疾病的频率仅次于震颤麻痹.但在临床实践中有时诊断很困难,不易与其他形式的不自主多动相鉴别,有时易误诊.但如果掌握肌张力障碍的不自主多动及有关的一些常见疾病的特征,可减少误诊[1-4].

简介：为了防范护理缺陷和杜绝某些潜在危险事件的发生，我院自2006年开始，在手术室各个区域合理、有针对性、有目的地使用视觉提示标识，并在护理实践中不断完善，形成系统和规范的提示，取得较为满意的效果，现报道如下。

简介：术中神经电生理监测可在手术中实时了解神经功能完整性,鉴别神经结构和非神经结构,帮助术者减少医源性神经损伤和手术并发症,已逐渐成为神经外科手术中不可缺少的监测手段。圆锥马尾区手术易造成病人下肢感觉功能、运动功能、大小便功能及性功能障碍。本文就术中神经电生理监测在圆锥马尾手术中的应用进行综述。

简介：目的：探讨综合评定表在临床教学工作中的应用效果。方法：通过综合评定表的制定和建立以及临床教学工作中的应用,客观地对临床护理实习生进行综合素质评价。结果：使带教老师不断地调整教学方法,更好地指导学生,且取得良好效果。结论：综合评价表在临床教学工作中的应用是提高教学工作的有效方法。

简介：中国是全世界卒中死亡率最高的国家。在我国卒中已成为死亡的第一大原因，而且致残率非常高。越来越多的证据表明重症监护病房（ICU）可以降低急性缺血性卒中患者的并发症和死亡率，但目前我国对神经危重症的重视程度不够，大多数患者分布在综合监护病房或者监护治疗配备不全的普通病房。由于神经危重症患者具有累及多器官的特殊性，有别于普通内科的重症患者，因此应加强管理，给予充分的重视以提高我国重症卒中的诊治水平．

简介：神经源性膀胱（neurogenicbladder）是泌尿外科医师遇到的比较棘手的问题，常见于周围神经系统和中枢神经系统疾病或颅脑创伤之后[1-3]，储尿和排尿功能控制障碍常导致泌尿系统并发症，卒中后发生神经源性膀胱更是对患者的双重打击，1周内尿潴留和尿失禁的改善也被认为是卒中后功能恢复的重要指标，同时也是长期卧床的患者死亡的主要原因之一[4-6]。目前，通过神经科学、康复科、影像科和泌尿外科的合作研究，对于卒中后神经源性膀胱的分类、病理生理变化、影像特点和治疗都有新的进展。

简介：近期出现症状的颈动脉狭窄患者需要有效的内科治疗，有些患者需要手术切除颈动脉斑块。随机对照试验已经证实内膜切除术可降低重度颈动脉狭窄患者的总体卒中风险，中度狭窄患者也可获得一定的益处。然而，对所有患者进行手术并不一定是最有效的方法。通过更严格地筛选患者能够改善内膜切除术的有效性。为此，我们首先要利用现有的随机对照试验资料来准确地确定手术对于不同程度狭窄的总体效果，鉴别能够从手术中获益较多的患者亚组，并应用风险模型来确定不进行手术时卒中风险极高的个体。这样一种方法也有助干在不可能行内膜切除术治疗的患者中确定血管成形和支架置入术的候选者。

简介：亚低温治疗可以控制急性脑卒中患者颅内压、改善其预后。但传统的体外诱导和维持低温技术仍有较多缺点。通过血管内技术诱导和维持亚低温作为一种新技术已经在动物实验及临床中逐渐开展。本文主要就亚低温技术要点、疗效及优缺点作文献综述。

简介：这次全国城市社区卫生工作会议，是推进城市卫生事业改革与发展的一次重要会议。会议的主要任务是，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六届三中、四中、五中全会精神，全面落实科学发展观，交流发展社区卫生服务的经验，按照国务院总体部署和要求，促进城市社区卫生服务的全面、协调、可持续发展。

简介：岁末的北京,天空少有的放晴了几日。印象里冬日的京城,总是灰蒙蒙的,给人枯藤老树昏鸦般的落寞感。可是随着天空变得湛蓝,我的心情也有了几分不同往日的舒畅。细想起来,距我第一次到北京,已经有三十几年的光阴了。这三十年间,太多的物是人非,潮起潮落,让人来不及细细琢磨,就被快节奏的生活湮没了。有多少人,我们再也没有了联系,有多少事情,

简介：目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。方法中国国家卒中登记于2007年9月～2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了1775例急性卒中及TIA患者。加拿大安大略省的数据来源于2007年4月～2008年3月安大略省的11个卒中中心的3551例卒中及TIA患者。本研究对北京地区患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的数据进行了分析，并与加拿大卒中登记研究中安大略省的数据进行比较。结果①基线信息：北京地区的患者较安大略省的患者年轻（64.5±12.9vs70.2±15.3，P＜0.001），并且男性较多（64.8%vs51.6%，P＜0.001）；既往史有吸烟、饮酒、卒中、高血压的比例北京地区均高于安大略省（P均＜0.001），而既往史有TIA、高脂血症、心房颤动的人数安大略省高于北京地区（P均＜0.001）。②院前信息：与安大略省的患者相比，北京地区的患者使用救护车到达急诊的比率较低（33.5%vs78.4%，P＜0.001），并且2.5h内到达急诊的比例较低（21.0%vs42.4%，P＜0.001）。③治疗情况：北京地区的患者中，进行影像学检查的比例低于安大略省（93.9%vs99.2%，P＜0.001），并且进入卒中单元治疗的比例较低（23%vs64.7%，P＜0.001）。在缺血性卒中的患者中，北京地区的患者进行溶栓治疗的比例较低（8.1%vs17.4%，P＜0.001），然而伴有心房颤动的患者中，给与抗凝治疗的比例两者无明显的差异（75.9%vs75.5%，P=0.945）。北京地区和安大略省地区缺血性卒中患者出院给予抗栓治疗的比例相近（77.0%vs77.9%，P=0.544）。④结局事件：与安大略省地区相比，北京地区患者住院期间新发卒中的比例较低（3.4%vs5.1%，P＜0.001），然而住院期间肺炎的发生率较高（12.5%vs7.6%，P＜0.001）。北�

简介：目的：本实验的课题主要探讨护理干预在神经内科脑卒中患者中的临床效果。方法：选取2016年2月至2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治神经内科脑卒中患者80例进行回顾性分析,分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,比较2组患者护理干预前后不良情绪与睡眠质量评分。结果：护理干预后,观察组患者SAS、HAMD、NFDS评分均优于对照组;且观察组患者在各项指标中均优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理干预在神经内科脑卒中患者中具有良好的临床效果,值得推广。

简介：　　1低灌注和栓塞在脑梗死发病机制中作用的发现　　在20世纪中叶,大部分脑梗死被归因于颅内外大、小动脉闭塞所致的血流减少(低灌注)的确,低灌注是所有缺血性卒中患者的最终发生机制,但对于动脉粥样硬化性血栓形成患者低灌注在其发病机制中到底发挥了多大的作用尚无明确数据.……

简介：目的：探讨风险管理预防患者跌倒／坠床事件发生的实践及效果。方法：2010年1-12月住院患者采用常规预防跌倒／坠床管理方法，2011年1-12月住院患者采用预防跌倒／坠床风险管理。比较预防跌倒／坠床风险管理实施前、后患者跌倒／坠床发生率。结果：预防跌倒／坠床风险管理前患者跌倒／坠床的发生率为0．88‰，实施后为0．45‰。结论：实施风险管理，可明显降低住院患者跌倒／坠床的发生率，提高护理质量，保障患者安全。

简介：目的探讨骨瓣成形术在后颅窝手术中临床应用。方法对13例后颅窝开颅的患者行骨瓣成形术，其中后颅窝硬膜外血肿6例，髓母细胞瘤2例，小脑血管母细胞瘤3例，小脑星形胶质细胞瘤2例。结果所有行后颅窝骨瓣成形术的患者术后无长期发热、脑脊液漏、皮下积液等并发症。结论后颅窝骨瓣成形术保持了颅骨的完整性，有效地减少了传统手术的并发症，避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响。

简介：目的探讨颞肌成形在颅骨成形术治疗颅骨缺损中应用的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月111例因颅骨缺损行颅骨成形术的临床资料，术中行颞肌的充分游离，并成形、固定。结果术后1个月行颞肌功能锻炼，术后随访3~6月；病人双侧颞部对称，皮肤切口愈合良好，无颞前区塌陷及颞肌下坠畸形，无明显颞肌萎缩，颞肌功能保留。结论颅骨成形术中进行颞肌成形，可以有效恢复颅骨缺损处颞部的外形和颞肌功能，进一步完善颅骨成形术的治疗效果。

简介：脑室铸型病情重,进展快,治疗的时间和手段都非常有限,传统治疗的死亡率高达75%～100%[1].2001年1月至2002年10月我科收治的27例脑室铸型病例,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效.