简介：目的探索我国不同学科老年多器官功能衰竭（multipleorganfailureineldery，MOFE）的临床特点、诊断、治疗及预防等规律，为早期预防、提高抢救成功率、节约卫生资源及制订适合我国国情的MOFE防治规范提供参考。方法以老年、多器官功能衰竭、临床特点与防治措施为关键词，在中国生物医学文摘数据库（CBM）、清华同方．万方、维普等全文数据库网站，作2000～2005年文献检索．将所得论文，1633例老年MOFE临床资料进行荟萃分析，总结各专科MOFE的临床特点，并结合笔者的经验提出MOFE的防治建议。结果5年来自我国14个省3个直辖市．不同等级医院、10个不同学科的MOFE的25篇论文，1633例的临床资料作荟萃分析。结论①总结出我国不同学科老年多器官功能衰竭8个方面的共同规律；②提出适合我国国情的MOFE防治规范参考建议10条。

简介：Ｑ－Ｔ间期离散度（Ｑ－Ｔｄ）这一概念是１９８５年由Ｃａｍｐｂｅｌｌ首先提出，１９９０年Ｄａｙ等首先证实Ｑ－Ｔｄ具有重要临床价值，近几年来许多学者陆续报道了对Ｑ－Ｔｄ的研究，它作为心脏病预后的一项指标已越来越受到关注。本文通过对３０例老年急性心肌梗塞患者Ｑ－Ｔｄ的观察，以及它与致死性心律失常的关系，以期探讨Ｑ－Ｔｄ对老年急性心肌梗塞的临床意义。资料和方法一．对象选择１９９６年１０月－１９９８年１２月间住院的老年急性心肌梗塞患者３０例，所有患者心电图，血液生化检查等均符合ＷＨＯ急性心肌梗塞诊断标准。且未使用影响心肌复极的药物。其中男２０例，女１０例，年龄６０～８６岁，平均６８．５７±７．８２

简介：随着人类老龄化进程的加速,AlZheimer病(AD)逐渐成为老年常见疾病.它有着特有临床和病理特征.然而其病因学机制仍不甚清楚,兴奋性氨基酸毒性学说和钙超载学说日渐为人们所重视.

简介：大量研究已揭示造成急性冠脉综合症最潜在的因素一不稳定心绞痛是一个急性血栓形成过程,与不稳定脂质斑块破裂、出血、血栓形成有关,老年人发生率高.低分子肝素以其抗凝作用的优越性广泛应用于临床,但不合理使用的矛盾突出,肌钙蛋白T是心脏特异性抗原,是老年不稳定心绞痛敏感的酶学诊断指标.本文旨在通过肌钙蛋白T检测有针对性地选择低分子肝素治疗,避免盲目选用.

简介：目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者的临床特征,为2型糖尿病合并高血压提供诊断参考.方法选择2016年1月-2017年4月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院就诊的老年2型糖尿病患者187例作为研究对象,根据是否合并高血压将患者分为观察组和对照组,观察组为糖尿病合并高血压患者,对照组为糖尿病未合并高血压患者.观察各组患者糖化血红蛋白（HbAlC）与N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平、血糖值、血压值和左心功能等,并进行统计学分析.结果观察组HbAlC、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压和NT-proBNP水平均显著高于对照组（均〈0.05）.观察组LVMI显著高于对照组,LVEF和E/A显著低于对照组,差异均有统计学意义（均〈0.05）.Pearson相关分析显示,观察组HbAlC与LVMI和NT-proBNP均呈显著正相关（r=0.643、0.814,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈显著负相关（r=-0.582、-0.614,均〈0.05）;NT-proBNP与LVMI和HbAlC均呈显著正相关（r=0.695、0.814,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈显著负相关（r=-0.654、-0.688,均〈0.05）;空腹血糖与LVMI、HbAlC和NT-proBNP均呈正相关（r=0.457、0.741、0.623,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈负相关（r=-0.372、-0.482,均〈0.05）;餐后2h血糖与LVMI、HbAlC和NT-proBNP均呈正相关（r=0.508、0.809、0.704,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈负相关（r=-0.433、-0.405,均〈0.05）.结论根据老年糖尿病合并高血压患者临床特征,发现NT-proBNP水平对老年糖尿病合并高血压患者左心室肥厚具有较高预测价值,糖化血红蛋白水平与NT-proBNP具有较高相关性,且检测方法简单,易于推广,可望用于糖尿病合并高血压患者左心功能筛查,具有-定的临床应用价值.

简介：

简介：随着社会老年化日益明显，痴呆和糖尿病是影响老年人健康的两大主要疾患。流行病学调查显示在美国10％以上老年人患2型糖尿病，1994年北京地区的55岁及以上糖尿病患病率为10％～12％；美国70岁及以上痴呆患病率达13．9％，中国65岁及以上老年的痴呆患病率为3．5％～4．8％。老年人群中糖尿病和痴呆的流行病学研究发现两者有很多相似之处，如两者在老年人群中均具有高发病率、影响老年人生活质量、高医疗支付等，而这两大疾病的相关性研究成为国内外学者探讨热点。

简介：目的探讨护骨素（osteoprotegerin，OPG）基因T950C位点基因多态性与冠心病（coronaryarterydsease，CAD）及其严重程度的相关性。方法290例行冠状动脉造影患者根据造影结果，分为正常冠脉组102例和冠心病组188例。冠心病组根据病变冠脉病变支数，分为单支组57例、双支组50例、三支组68例、四支组13例；冠心病组再根据病史分为急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）组133例和稳定型冠心病组55例。介质纯化法提取白细胞DNA，聚合酶链式反应（polymerasechainreaction，PCR）扩增包含护骨素T950C位点的DNA片段，连接酶检测反应（ligasedetectionreaction，LDR）检测PCR产物，识别多态性位点。结果在正常冠脉组和冠心病组之间，在正常冠脉组和ACS组之间，在ACS组和稳定型冠心病组之间，在正常冠脉组和不同病变冠脉数量组之间，护骨素基因T950C的各基因型频率和分布差别无统计意义；冠心病组CC基因型的Gensini评分要高于TT基因型的Gensini评分。结论研究中未发现护骨素基因T950C位点基因多态性与冠心病相关；T950C位点多态性与冠心病的严重程度有相关性，CC基因型的冠脉狭窄程度较TT基因型更严重。

简介：目的探讨血清sST2、pro-BNP、超敏TNT测定在收缩功能正常心衰患者的诊断作用.方法符合（E/A比值〈1,pro-BNP〉220pg/mL）心衰患者100例,选健康体检者80例作为对照组,分别测定sST2、pro-BNP、超敏TNT、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及超声心动图检查.结果（1）收缩功能正常心衰组sST2、pro-BNP、超敏TNT水平高于对照组,P〈0.01;（2）收缩功能正常心衰组,随着纽约心脏病学协会标准（NYHA）分级增加,血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平逐渐升高.NYHA分级与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平正相关;（3）收缩功能正常心衰组,左心室舒张末期直径（LEVDD）与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平正相关,E/A与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平负相关;（4）血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平呈线性正相关关系.结论血清sST2,pro-BNP、超敏TNT共同参与了心衰的病理、生理过程,对心衰尤其收缩功能正常心衰的早期诊断有重要意义.

简介：目的观察淫羊藿苷对老年小鼠DNA损伤检验点ATM-Chk2-p53通路的调节作用。方法21月龄C57BL／6老年小鼠随机分为老年对照组和淫羊藿苷组，同时取3月龄小鼠作为青年对照组；淫羊藿苷组小鼠给予含0．02％淫羊藿苷的饲料喂养，老年对照组和青年对照组小鼠给予普通正常小鼠饲料喂养。利用淫羊藿苷干预3个月后，在实验之前部分小鼠先进行5CyX线照射6h，然后所有小鼠麻醉后处死，收集标本进行相关实验。取小鼠脾脏，抽提小鼠脾组织中的总RNA，利用Real—timePCR方法检测DNA损伤检验点上关键分子ATM、Chk2和p53的mRNA表达水平；提取小鼠脾组织中的总蛋白，采用Westernblot方法检测DNA损伤检验点上p-ATM、p-Chk2和p-p53蛋白的表达。结果在电离辐射情况下，老年小鼠ATM、Chk2和p53基因的mRNA表达的增高倍数明显较青年小鼠低，同时老年小鼠p-ATM、p-Chk2和p53蛋白的表达水平较青年小鼠降低；而淫羊藿苷能够提高老年小鼠在电离辐射情况下ATM、Chk2、p53基因的mRNA表达水平，并且能够提高老年小鼠p-ATM、p-Chk2和p-p53蛋白表达水平。结论淫羊藿苷能够激活DNA损伤检验点ATM-Chk2-p53通路功能，这可能是淫羊藿苷延缓小鼠衰老的重要机制之一。

简介：为了探究对糖尿病合并血栓形成或对其合并血管梗塞性疾病的预防，作者采用活血化瘀的方法，运用中药通瘀灵（自拟方），对２型糖尿病患者进行治疗，着重观察治疗前、后血浆血小板α颗粒膜蛋白ＧＭＰ－１４０和组织纤溶酶激活剂ＴＰＡ及其抑制物ＰＡＩ的活性变化，并探讨其作用机制。资料与方法一、对象与方法按ＷＨＯ（１９８５）标准确诊的２型糖尿病患者，选择糖尿病患者３１例为中药组。其中男１８例，女１３例；年龄５９±７岁；病程最长２２年，最短６个月。其中伴有高血压者１２例，冠心病者１０例，神经病变者１４例，眼睛病变者１３例。全部病例均维持原糖尿病的基础治疗，包括饮食控制、适当运动、降糖西药等较稳定的情况下，都给予通

简介：肿瘤的发生发展与肿瘤宿主的免疫状态，尤其是与细胞免疫功能低下密切相关．血清中的可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)为免疫抑制性物质，肿瘤坏死因子(TNF)对机体的免疫功能具有双重作用，临床常用以上两指标作为多种疾病的辅助诊断和疗效观察”’．作者对6H例老年消化遭肿瘤患者手术前后血清sIL-2R和丁NF水平进行检测，以探讨它们对老年肿瘤患者的病情和疗效判定方面的临床意义．

简介：目的探讨老年Ⅱ型糖尿（ＮＩＤＤＭ）患者氧自由在和一氧化氮（ＮＯ）改变与高粘滞血症、高脂血症情况。方法对老年Ⅱ型糖尿病患者于入院后次日测血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、ＮＯ、血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、脂蛋白、全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞变形指数等。对上述参数作直线相关检测，并与正常对照组比较。结果糖尿病患者血沮ＮＯ明显低于正常对照组，ＳＯＤ低于≤５９岁正常对照组；血脂、血流

简介：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖漂移水平的差异与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法采用动态血糖监测系统（continuousglucosemonitoringsystem，CGMS）对43例正常人及87例2型糖尿病患者进行连续71±10）h的血糖监测，分析日内不同时段的血糖水平、平均血糖漂移幅度（MAGE）及日间血糖平均色对差（MODD）；并用多普超声观察颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度，将糖尿病者分为A组（IMT〈0．8mm）和B组（IMT≥0．8mm），与对照组C组进行比较。结果（1）糖尿病组的血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）及体质量指数（BMI）均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而高密度脂蛋白（HDL—C）则降低（P〈0．01）；B组冠心病及脑血管病的百分比、糖尿病病程、收缩压、HbAlC、BMI及低密度脂蛋白（LDL—C）较A组有增高（P〈0．05或P〈0．01）；IMT与负2h血糖的相关性最强（r=0，88，P〈0．01），而与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关。（2）T2DM组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率及IMT增加（P〈0．001）；而CGMS显示的24hMBG、MAGE与IMT的相关性强（r=0．181，P〈0．01）.（3）HbAlc与MBG呈正相关（r=0．82，P〈0．01），而与MAGE、NGE及MODD均不相关。（4）研究还证明：CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖均呈正相关（r=0．93，r=0．95，P均〈0．001）。结论T2DM患者的颈动脉粥样硬化不仅与血压、血糖、血脂、HbAlc及IMT有关，而且与血糖漂移水平的差异密切关联，相似的HbAlc水平其血糖漂移的程度可以不同，而血糖漂移幅度大的患者发生慢性并发症的危险性高。

简介：1病例资料患者，男性，86岁，因“阵发性腹部绞痛1d”于2016年4月6日入院。患者于入院前1d午饭后无明显诱因出现脐周疼痛，为阵发性绞痛，无腰背部放射痛；呕吐1次，为胃内容物，随后出现5~6次水样泻，便后腹痛无缓解，至我院急诊，查血常规：白细胞计数(WBC)11.13*109/L,中性粒细胞百分率(N)77.5%，红细胞计数(RBC)3.64*1012/L,血红蛋白(HB)114g/L,血小板计数(PLT)136.0*109/L。血清电解质、心肌梗死3项、血清淀粉酶、葡萄糖皆正常值。心电图(ECG)：窦性心动过速，短阵室性心动过速，ST-T改变。腹部超声：肝弥漫性病变伴肝内多发异常回声、门脉或胆道系统感染可能、胆囊切除术后。腹部平片：中上腹部局部肠管轻度扩张、积气伴小气液平。

简介：目的利用家兔膝关节前交叉韧带切断（ACLT）及内侧半月板前1／3切除的方法制作骨关节炎（OA）模型，测定关节炎发病的不同时期，关节软骨中基质金属蛋白酶-1（MMP-1），基质金属蛋白酶-13（MMP-13）以及细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）蛋白表达水平的变化情况，探索它们之间的变化规律及关系。方法实验组家兔30只行ACLT及内侧半月板前1／3切除术造模，分别于术后4W、8W、12W处死10只，假手术对照组家兔10只于术后12W处死。进行股骨髁关节软骨退变的大体评分；取退变的软骨组织，用Westernblot印记杂交方法测定软骨组织中MMP-1，MMP-13和ERK1／2的蛋白表达水平。结果ACLT及内侧半月板前1／3切除术后4W即可见软骨退变，8W和12W时退变进一步加重，对照组元明显软骨退变，不同组动物关节软骨评分差异有统计学意义。MMP-1和ERK1／2的蛋白表达在正常对照组水平均较低，造模4W开始升高，到第8W及第12W持续升高；而MMP-13在造模4w时表达开始升高，造模第8W时持续升高，但在造模第12W时MMP-13的蛋白表达下降。结论家兔膝关节ACLT及内侧半月板前1／3切除制作OA模型的方法简便可行，MMP-1和MMP-13在骨关节炎的发病过程中有不同程度的升高．可以作为OA研究的评价指标。本实验结果提示，在OA发展的过程中，MMP-1和MMP-13的表达不平行．两者上游信号调控通路可能存在差异。蛋白激酶ERK1／2的表达水平从造模第4w开始持续升高，说明ERK1／2信号转导通路在骨关节炎发病过程中持续发挥作用。

简介：胆心综合征（gallbladdercardiacsyndrome，GCS）足指由胆囊或胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏电活动失调及心电图异常的临床综合征，在胆囊、胆道疾患治愈后，临床症状消失．心电图恢复正常。但也有见致复杂临床表现和凶险预后甚至猝死的临床报道。近年来随着人们生活水平提高及膳食结构的改变，胆道疾病发生膏墨升高，胆心综合征发病亦随之增高，但由于对其认识不足，又因老年患者缺乏特异性的表现．