简介：目的探讨病理性室性期前收缩（PVS）的特征及临床意义。方法将336例常规心电图有PVS者分为正常组（A组）和心脏病组（B组）进行12导联同步心电图检测，并按有关标准进行分析。结果Lown分级法和Schamroth分类法对判断病理性PVS与功能性PVS有重要的参考价值。结论宽大畸形伴明显切迹、多源与多形性、成对出现、起源于左心室者以及伴继发性ST-T改变的PVS绝大多数见于病理性。

简介：目的：观察心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能指标对冠心病的诊断价值。方法：对68例胸痛患者行心肺运动试验,彩色心超测定左室射血分数（LVEF）,及冠心病造影,根据冠脉造影结果分成非冠心病组、冠心病组,进行组间二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果：与非冠心病组相比,冠心病组中的VO2peak[（20.67±6.01）vs（26.63±4.51）ml/kg/min,P〈0.001]、VCO2[（1.34±0.52）vs（1.72±0.49）l/min,P〈0.01]、AT[（1.21±0.36）vs（1.48±0.32）l/min,P〈0.01]、O2pulsepeak[（10.39±3.04）vs（12.33±2.53）ml/beat,P〈0.01]、VT[（1.37±0.43）vs（1.56±0.32）L,P〈0.05]、VE/VCO2@AT[（31.18±4.79）vs（28.88±4.04）,P〈0.05]都有显著性差异。结论：冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、O2pulsepeak等心肺运动的相关指标存在一定的差异。

简介：目的探讨凝血酶激活的纤溶抑制剂水平(TAFI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法计算机检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库等电子数据库,检索时间截至2018年6月,纳入TAFI水平与冠心病关系的研究,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,Meta分析结果显示,冠心病患者与健康者相比,TAFI抗原水平的WMD=20.48(95%CI:5.48~55.43,P=0.017);TAFI活性水平的WMD=11.94(95%CI:9.09~14.78,P<0.001);TAFI酶原水平的WMD=-4.47(95%CI:-6.56~-2.38,P<0.001),差异均具有统计学意义,冠心病患者TAFI抗原及活性水平高于健康者,而酶原水平低于健康者。结论高浓度TAFI抗原及活性水平、低浓度的酶原水平是冠心病的危险因素。

简介：目的探讨冠状动脉介入治疗（PCI）患者血清胆红素水平的变化规律及其与再狭窄（ISR）发生的关联性.方法筛选并入组234例行冠状动脉药物支架（DES）植入术的患者,并根据术后随访结果分为再狭窄组（ISR组,22例）和非再狭窄组（非ISR组,212例）,分别收集其在PCI前,术后半个月、1个月、3个月及6个月的血清胆红素水平,对所收集的资料进行统计学分析.结果①患者术后1个月胆红素水平较术前明显升高[（18.0±4.9）μmol/L比（13.8±4.3）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.②再狭窄组患者术前胆红素水平较非再狭窄组患者低[（11.4±2.7）μmol/L比（14.0±4.4）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.③支架术后所升高的血清胆红素（TBIL）水平与直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）两者相关（r分别为0.825和0.672,P〈0.05）,而且与直接胆红素的相关性更大.结论基础血清胆红素水平与支架术后ISR的发生呈负相关,可能是ISR的保护性因素.支架术后血清胆红素水平升高主要以直接胆红素为主.

简介：目的：评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因G-308A多态性与中国人原发性高血压（essentialhypertension，EH）的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和万方数据库，收集关于TNF-α基因G-308A多态性与中国人EH相关性的病例-对照研究，检索时限均为建库至2013年9月1日。由2位评价者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及质量评价后，采用Stata12.0软件进行Meta分析。采用Egger线性回归法检测发表偏倚。结果最终纳入6个病例-对照研究，包括EH患者1203例和健康对照1354例。Meta分析结果显示：对于中国人群，基因型GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群（OR=1.54，95%CI：1.23～1.92，P＜0.001）；基因型AA＋GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群（OR=1.59，95%CI：1.28～1.98，P＜0.001）；等位基因A人群的EH发病风险高于等位基因G人群（OR=1.58，95%CI：1.29～1.95，P＜0.001）。结论中国人群TNF-α基因G-308A等位基因A与EH发病有关。受纳入研究数量及质量限制，上述结论尚待开展进一步研究加以验证。

简介：杂交型心脏手术目的在于改善心脏护理。心脏问题有时似乎是结伴而来。例如有些病者既患动脉阻塞，同时又存在瓣膜一直无法打开或者闭合不全，又或者伴有心律紊乱等等的毛病。这些时候很多患者不仅要接受一种治疗，而且要接受两种或者更多种的手术治疗。

简介：随着社会的发展，临床医生的全科知识掌握和综合素质培养渐趋重要；心电图的临床实习作为临床医学实习的一部分，具有教学内容多、学时少等特点。如何提高心电图临床实习的教学质量是我们心电图临床教学工作者值得思考的问题。

简介：目的：探讨网络医疗健康管理应用对冠状动脉介入（PCI）术后患者生活质量的影响及其影响因素。方法：采用中文版西雅图心绞痛量表（SAQ）对PCI术后出院前100例患者进行测评，并于网络医疗健康管理6个月后再次进行调查。结果：100例PCI术后患者经6个月的网络医疗健康管理后，生活质量5个维度较健康管理前显著提高（P〈0．01）；经多元逐步回归分析表明病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄对介入术后患者生活质量有显著影响（B=16．005～-5．677，P〈0．05～〈0．01）。结论：对经皮冠状动脉介入术后患者进行网络医疗健康管理有益于预防疾病的发生与发展，有助于提高PCI术后患者的生活质量；病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄是影响生活质量的主要因素。

简介：高科技器械可以挽救生命,改善患者的生活。植入型心律转复除颤器（简称ICD）挽救了许多人的生命。ICD可以监测心脏心律及心率,当检测到心率有稍微异常时,可以释放低能电击矫正异常。另外,ICD还能释放更强的电击,像在胸膛上迅速踢一脚,从而终止可能威胁生命的心律紊乱。

简介：目的探讨心踝血管指数(CAVI)与生活行为方式的关系,为心脑血管病的早期预防提供理论依据。方法调查收集2017年3月~5月间于广州市某社区卫生服务中心进行健康体检的研究对象397例,内容包括患者的性别、年龄、身高、体重、血压、腰围(WC)、臀围(HC)、心率等基本情况资料及吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠状况等生活方式资料,并检测CAVI值。运用SPSS13.0统计软件对CAVI正常组(CAVI<9m/s)和CAVI升高组(CAVI≥9m/s)间进行一般情况比较,并对CAVI增高的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果CAVI正常组与CAVI增高组比较,年龄、体质指数(BMI)、WC、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、是否高血压、体育锻炼、饮酒、吸烟间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、WC和饮酒是CAVI增高的独立危险因素(P<0.05);体育锻炼与CAVI增高呈显著负相关(β=-0.617,P<0.05)。结论年龄增长、腰围增大、饮酒是CAVI增高的独立危险因素,体育锻炼可预防CAVI的增加,积极控制体重,避免饮酒,加强锻炼将有助于防止动脉血管硬化性疾病的发生。

简介：目的探讨住院房颤患者焦虑抑郁的发病情况，以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量。方法入选住院房颤患者。患者自填焦虑抑郁量表，依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态的单纯房颤组。患者自填SF-36生活质量量表，经过量表评分后，对各组生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（sF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）八个纬度的生活质量评分并进行比较分析。结果①入选118例房颤患者，焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病及单纯房颤的发生率分别是12．7％（15／118）、22．0％（26／118）、8．5％（10／118）和56．8％（67／118）。②焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病房颤患者的生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面比无焦虑抑郁的单纯房颤患者得分低；其中抑郁组、焦虑抑郁共病组患者的生活质量评分比无焦虑抑郁的单纯房颤患者的生活质量评分更低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论部分房颤患者存在焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的情况。合并这类情感障碍的房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面受到一定影响，需要更为积极的临床干预。

简介：高血压患者认知功能的相关研究一直是临床研究的热点.特别在我国,高血压患病率已超过20％,年龄＞65岁的老年人群患病率已超过50％.积极有效的降压治疗可以显著降低心血管事件的发病率和死亡风险.目前国内外高血压指南均以平均血压水平作为心脑血管事件的预测因子.

简介：每天一杯大豆或者扁豆，当与低糖饮食结合时，有助于降低2型糖尿病患者血糖水平和冠状动脉疾病风险。这些研究发现在线发表于2012年10月22日的《内科学档案》中。豆类，因为它们包含许多蛋白质，有助于抑制血糖反映以及降低血压。同样作为纤维素的良好来源，豆类也可以降低胆固醇。研究人员发现进行三个月的“豆类饮食”，患者的糖化血红蛋白水平（反映超过几个星期时间的血糖水平）下降了0．5个百分点。

简介：目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与冠心病的关系。方法：选择120例疑似或确诊冠心病患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组（90例）和非冠心病组（30例），冠心病组又分为单支病变组（单支组）30例，双支病变组（双支组）30例和多支病变组（多支组）30例。检测各组血浆Lp-PLA2水平，及ABI、baPwV值，并进行比较。结果：与非冠心病组比较，冠心病组的血浆Lp—PLA2水平[（23．60±13．33）μg／L比（36．65±17．24）μg／L]和baPWV[（1244．27±127．85）cm／s比（1753．08±284．32）cm／s]显著升高，P均〈0．01。在冠心病组中，与单支组比较，双支和多支组血浆Lp-PLA2水平[（25．81±8．97）μg／L比（35．03±9．80）μg／L比（49．13±21．22）μg／L]显著升高，且多支组显著高于双支组（P〈0．05或〈0．01）；双支和多支组baPWV[（1579．77±178．05）cm／s比（1808．07±272．11）cm／s，（1871．40±306．03）cm／s]显著升高，P均〈0．01。单支组和双支组的ABI显著高于多支组[（1．19±0．08），（1．17±0．07）比（1．11±0．15）]，P〈0．01或〈0．05。结论；血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数、肱．踝脉搏波传导速度与冠心病及其病变程度有关，三者联合检测可更准确地预测冠心病及其严重程度，从而更有效地防治冠心病。

简介：目的探讨血清B型利钠肽（BNP）水平与冠状动脉旁路移植术后并发房颤的关系.方法选择2016年3月至2017年9月我院收治的98例行冠状动脉旁路移植手术的患者为研究对象,根据术后是否并发房颤将其分为房颤组（n=37）和窦律组（n=61）.收集患者的临床病历资料,包括人口学资料、疾病史、心功能检查、实验室检查等,采用多因素Logistic回归分析血清BNP与房颤的关系.结果房颤组患者年龄、术后24hLVEF大于窦律组,术后24h血清BNP、hs-CRP水平高于窦律组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归结果显示,高龄、术后24hLVEF、术后24hBNP、术后24hhs-CRP为冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素,OR分别为1.868、1.285、1.784、1.436,差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后24h血清BNP对冠状动脉旁路移植术后并发房颤预测的ROC曲线下面积为0.855（95％CI0.794～0.915）,血清BNP最佳临界值为107.28pg/ml,灵敏度、特异度分别为76.35％、82.11％,准确度为75.29％.结论血清BNP水平是冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素,术后24h内及时检测可作为预测房颤的重要指标.

简介：慢性肺心病（chronicpulmonaryheartdisease,CPHD）是呼吸系统的一种常见疾病,多继发于慢性支气管炎、肺气肿等阻塞性肺疾病,国内相关研究报道,慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）约25%的患者最终发展成CPHD[1]。

简介：摘要目的探讨甲状腺自身抗体检测在桥本甲状腺炎诊断中的意义。方法选取56例桥本甲状腺炎患者、64例毒性弥漫性甲状腺肿患者、60例体检健康者，利用化学发光免疫分析法测定患者血清TGAb、TPOAb的水平。结果桥本甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿患者的TGAb、TPOAb水平均高于健康组，桥本甲状腺炎患者的TGAb、TPOAb水平高于毒性弥漫性甲状腺肿患者，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论甲状腺自身抗体中抗甲状腺蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对于桥本甲状腺炎诊断具有重要意义。

简介：预激综合征的诊断和旁路定位主要依据初始向量(δ波)，近年来，预激综合征对终末向量的影响已引起关注，但终末向量变化在预激综合征诊断中的意义尚少见报道。本文通过对比分析显性预激综合征RFCA术前、术后心电图，观察术前QRSv1呈rSr′型在预激综合征中的诊断意义。

简介：目的探讨食管电生理对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性.方法收集近两年经射频消融治疗的SVT病例,选择其中食管电生理和心内电生理资料完整的41例,将两种电生理检查对SVT诊断及分型比较,进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果两种电生理检查诊断房室结双径路(DAVNP)、慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)差异无统计学意义;食管电生理对房室旁路(AP)的粗略定位准确性较高,但对快慢型AVNRT、慢AP参于的AVRT与房性心动过速不易辨别.结论食管电生理虽不易辨别少见型SVT,但诊断常见型SVT及分型准确性方面与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点.

简介：目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者体内纤溶系统的变化并分析其临床意义。方法对110例CHD心绞痛患者体内的纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)水平进行检测,并与20例正常对照者进行对照。结果→CHD心绞痛患者体内PAI-1、FIB水平明显高于正常对照者,而t-PA水平明显低于正常对照者;其中UA患者体内PAI-1、FIB水平明显高于SA患者,而t-PA水平明显低于SA患者;心绞痛发作者PAI-1、FIB水平明显高于无心绞痛发作者,而t-PA水平明显低于无心绞痛发作者。结论CHD心绞痛患者体内存在纤溶系统功能异常,尤其是在UA患者或心绞痛发作者体内更加明显,纤溶系统功能异常可能在冠心病心绞痛发病过程中起重要的作用。