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  • 简介:中学生正处于青春期,是心理上、生理上逐渐成熟的时期,随着学校、社会竞争压力的增大,中学生心理问题也有上升的趋势,国内研究表明,10%~30%的中学生存在心理健康问题,并且其比例在逐年上升,18.23%的高三学生存在不同程度的心理问题。我们对广西21所高中学生3378人进行心理健康测查,也提示广西各族高中生心理健康水平较低。中学生心理健康障碍及干预研究,越来越受到教育、社会及心理卫生工作者的重视,早期采取有效的干预措施,对于促进学生的心身健康,改善和提高学生心理卫生状况,降低危险因素,减少行为问题的发生具有积极的意义。下面对近年来中学生心理健康问题及干预研究的一些成果进行综述。

  • 标签: 中学生 心理健康障碍 干预对策
  • 简介:雄激素与男性生殖道的分化、生长和功能及男性第二性征和性功能有关。循环中最主要的雄激素是睾酮,由睾丸中的Leydig细胞分泌。睾酮通过雄激素受体直接发挥作用,或者在某些特定的组织中(如前列腺),在5a还原酶的作用下,转变为更有活性的代谢物去氢睾酮(DHT)而发挥其生物学效应。睾酮也可以芳香化生成雌二醇,然后通过雌激素受体(如骨)发挥其作用。

  • 标签: 睾酮替代治疗 雄激素受体 5a还原酶 生物学效应 雌激素受体 第二性征
  • 简介:癫痫治疗的目的是预防发作而无副作用,并且改善患者的生活质量。发作(尤其是全身性强直阵挛发作)是危险的。癫痫患者有突发意外死亡的危险性(难治性癫痫1/200/年),但是治疗可停止发作,减少这种危险性。在英国,除非预料到有高度复发的危险性,单次无原因的发作通常是不给予治疗的。如果存在诱因就应当避免,因为这样可能足以防止复发。

  • 标签: 癫痫 奥卡西平 丙戊酸钠 吸氧疗法
  • 简介:限局性光动力治疗(PDT)指在光照前对皮肤使用光敏剂(通常是卟啉前体)导致可调控的细胞死亡。应用光敏剂和光产生细胞的光敏性破坏早在100多年前由OscarRaab发现。他发现草履虫(淡水原生动物)在暴露于四碘四氯荧光素和光照后能够被杀死。这项技术于1905年被首次应用于临床,治疗一名70岁女性面部的鳞状细胞癌。

  • 标签: 光动力治疗 鳞状细胞癌 细胞死亡 卟啉前体 原生动物 光敏剂
  • 简介:放射治疗学已有百余年历史,对成年人的癌症来说,放射治疗目前仍是仅次于手术的治愈性手段。放射治疗学家的目的是给肿瘤组织致死性剂量的电离辐射;辐射对DNA的损伤将导致细胞死亡,尤其是当细胞进行有丝分裂时。辐射对正常组织和肿瘤组织影响的差异决定于以下几方面:

  • 标签: 放射治疗 辅助性放射治疗 治疗类型 治疗计划 肿瘤
  • 简介:酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease.NAFLD)是一种除外过量饮酒和其他明确损肝因素所致的、以肝脏脂肪积聚为主要病理表现的慢性肝脏疾病.其疾病谱包括酒精性单纯性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis.NASH)及其相关的肝硬化和肝细胞癌。酒精性单纯性脂肪肝是一种良性病变

  • 标签: 非酒精性脂肪肝 2型糖尿病 胰岛素抵抗
  • 简介:目的探讨肾上腺髓质素原(pro-ADM)和降钙素原(PCT)在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的变化及其预测预后的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月海南省儋州市人民医院急诊科收治的老年SCAP患者162例,根据患者28d死亡或存活情况分为存活组(n=114)和死亡组(n=48),监测患者确诊SCAP第1,3,7天时的血清pro-ADM和PCT水平变化。采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用成组t检验或χ^2检验,组内比较采用重复测量的方差分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点pro-ADM、PCT以及两者联合对老年SCAP患者预后预测的价值。结果死亡组的CURB-65评分、肺炎严重度指数(PSI)评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值明显高于存活组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。死亡组患者确诊第1天[(4.66±1.83)vs(3.04±1.31)nmol/L]、第3天[(5.47±1.96)vs(2.95±1.34)nmol/L]、第7天时[(6.81±2.17)vs(1.53±0.82)nmol/L]血清pro-ADM水平明显高于存活组患者;死亡组患者确诊第3天[(3.28±1.24)vs(1.05±0.53)ng/ml]和第7天[(5.62±1.83)vs(0.26±0.12)ng/ml]时血清PCT水平高于存活组患者;死亡组患者确诊第7天时的pro-ADM[(6.81±2.17)vs(5.47±1.96)nmol/L]和PCT[(5.62±1.83)vs(3.28±1.24)ng/ml]水平明显高于第3天水平,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。第3天血清pro-ADM联合PCT预测老年SCAP患者28d预后的ROC曲线下面积(AUC)是0.942(0.883-0.998),明显高于pro-ADM的0.892(0.830-0.951)和PCT的0.857(0.793-0.924),灵敏度为95.2%,特异度为86.4%,预测价值较好。结论pro-ADM及PCT水平变化与老年SCAP患者的病情严重程度及预后相关,第3天血清pro-ADM联合PCT对患者28d预后的预测价值较好。

  • 标签: 肺炎 社区获得性感染 降钙素 肾上腺髓质素 预后
  • 简介:现代战争对军人的感官冲击以及体能考验都远超以往,军事作业对军人体能的要求也越来越高。本文对军事作业性疲劳定义和机制,预防以及治疗措施进行了综述,详细阐述了军事作业性疲劳的内涵、预防和治疗的重要性,以及新近的研究观点,有助于深入了解军事作业性疲劳,进而积极预防该病的发生。

  • 标签: 军事医学 疲劳
  • 简介:目的探讨对呼吸内科重症患者进行护理干预的临床效果。方法选取呼吸系统重症患者200例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在同对照组患者护理基础上,进行心理、氧疗、通气护理干预。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.0%和69.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);观察组和对照组患者HAMA量表评分分别为(5.43±1.10)分和(12.40±2.99)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);观察组和对照组患者满意度分别为89.0%和87.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);观察组和对照组患者舒适度分别为87.0%和62.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论通过对呼吸系统重症患者进行心理、氧疗、通气护理干预,能显著提高患者的临床治疗效果,减轻患者的焦虑情绪,提高患者的满意度和舒适度。

  • 标签: 护理干预 呼吸内科 重症患者
  • 简介:目的:研究血清铁与酒精性脂肪肝(NAFLD)患病风险的相关性。方法:在上海40岁以上社区居民中进行问卷调查,并进行体格检查、高分辨率超声检查以及血清铁、血脂、胰岛素、空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTY)2h血糖(2hPG)、肝功能、肾功能等生化检测,对其中数据完整的2120名居民进行分析。分别采用线性回归分析血清铁离子浓度与NAFLD危险因素的相关性,多元Logistic回归模型分析血清铁与NAFLD患病风险之间的关系。结果:NAFLD的患病率为27.4%。从血清铁离子浓度第1四分位组到第4四分位组,NAFLD患病率呈增高趋势,分别为20.8%、29.2%、28.4%、31.2%(组间趋势P=-0.0005)。多元Logistic回归分析显示,与血清铁离子浓度第1四分位组(≤14.3μmol/L)相比,第2四分位组(14.4~17.8μmol/L)、第3四分位组(17.9-21.9μmol/L)及第4四分位组(〉21.9μmol/L)NAFLD的患病风险比值比(OR)分别是1.57[95%可信区间(cI):1.19—2.08]、1.51(95%CI:1.14—2.00)、1.72(95%CI:1.30~2.28)(趋势P=0.0005),在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、脂代谢指标、空腹血糖对数值(1gFPG)等相关混杂因素后,3组NAFLD患病风险OR分别是1.31(95%CI0.91-1.89)、1.44f95%CI0.99-2.09)、1.48(95%CI1.01~2.19)(趋势P=0.0274)。结论:上海社区40岁以上人群中,高浓度血清铁离子与NAFLD的患病风险显著相关。

  • 标签: 血清铁: 非酒精性脂肪肝 流行病学研究
  • 简介:目的观察吉替尼联合卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌的疗效与安全性。方法收集2011年1月至2016年6月间于江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院经辅助治疗后出现复发转移的三阴性乳腺癌患者41例,根据患者的意愿分为2组,观察组给予吉替尼联合卡培他滨治疗共24例;对照组给予卡培他滨单药口服共17例。2组均连续随访12个月,用药直至疾病进展或因毒性不可耐受。结果观察组和对照组的客观有效率(objectiveresponserate,ORR)分别为70.83%(17/24)和35.29%(6/17),疾病控制率(diseasecontrolrate,DCR)分别为91.67%(22,24)和64.71%(11/17),2组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。2组的总体不良反应发生率相当,组间差异无统计学意义(P〉0.05),患者均能耐受。结论吉替尼联合卡培他滨治疗复发转移三阴性乳腺癌有一定疗效,不良反应轻,部分患者能获得超过12个月的生存期,值得进一步研究。

  • 标签: 吉非替尼 卡培他滨 复发转移 三阴性乳腺癌
  • 简介:目的:分析社区随访管理对高血压病患者的血压控制效果,为进一步提高随访管理工作水平提供参考。方法:对上海市徐汇区天平街道社区535例高血压患者按照标准流程进行为期2年的规范化分级随访管理,记录随访结果,并进行统计学分析。结果:经过2年标准化、规范化的分级随访管理后,高血压患者的防治知识知晓率、医嘱依从性、血压控制水平均有显著提高(P〈0.01),影响血压控制的因素有服药情况、药物治疗措施、年龄和吸烟情况。结论:通过社区高血压综合防治,可有效实现防治高血压的基本目标。

  • 标签: 高血压 随访管理 血压控制率
  • 简介:目的观察超声降脂治疗高脂血症疗效。方法采用超声降血脂仪治疗高脂血症34例,比较治疗前后血脂变化。结果33例治疗后血脂下降,1例无变化,总有效率97.1%。结论超声降脂治疗高脂血症是一种安全有效的治疗方法。

  • 标签: 超声降脂 治疗 高脂血症 胆固醇 甘油三酯
  • 简介:目的:探讨术前常规心电图(ECG)检查对老年择期心脏手术患者术后心血管并发症的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选择2012年11月15日至2013年01月15日期间在北京大学第一医院接受择期心脏手术的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象。记录术前ECG检查结果、患者围术期相关资料和术后住院期间的并发症。结果本研究有784名患者进入统计分析。术前ECG异常的整体发生率为35.1%。术后心血管并发症发生率在ECG正常组与ECG异常组之间无统计学差异(3.7%vs3.6%,P=0.946)。术前ECG异常预测术后心血管并发症的ROC曲线下面积为0.547(95%CI:0.447~0.581,P=0.351)。多因素回归分析显示女性(OR=3.164,95%CI:1.365~7.335,P=0.007)、年龄增加(OR=1.131,95%CI:1.068~1.198,P<0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级增高(OR=3.067,95%CI:1.394~6.750,P=0.005)、手术时间延长(OR=1.284,95%CI=1.045~1.489,P=0.014)是术后心血管并发症发生的独立危险因素。结论术前ECG检查对老年择期心脏手术患者的术后心血管并发症预测价值有限。

  • 标签: 心电图 老年人 非心脏手术 预测 术后并发症
  • 简介:目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)和三阴性乳腺癌(non-TNBC)中Fascin-1和EGFR的表达及其相关性。方法根据ER、PR、HER2表达状态将病例分成TNBC和non—TNBC2个组,其中TNBC70例,non—TNBC370例。采用免疫组织化学EnVision法检测70例TNBC和370例non-TNBC组织中Fascin-1和EGFR蛋白的表达。结果①TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为88.6%(62/70),EGFR蛋白阳性率为78.6%(55/70)。non-TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为19.2%(71/370),EGFR蛋白阳性率为44.3%(164/370)。②在EGFR阳性的non-TNBC病例中,Fascin-1蛋白阳性率(34.8%,57/164)较EGFR阴性病例(6.8%,14/206)显著增强(χ2=46.032,P=0.000)。在EGFR阳性的TNBC病例中,Fascin-1蛋白阳性率(92.7%,51/55)较EGFR阴性病例(7313%,11/15)有增强趋势,但差异无统计学意义(χ2=2.673,P=-0.102)。结论non—TNBC中EGFR信号通路可能参与正性调控Fascin-1表达;TNBC中EGFR和Fascin-1的关系有待大样本进一步研究。

  • 标签: EGFR FASCIN-1 三阴性乳腺癌 免疫组织化学
  • 简介:代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)聚集了一组最危险的心脏病危险因子,糖尿病(DM)和糖尿病前期,腹型肥胖,高胆固醇和高血压。估计全球大约有1/4的成年人患有MS,其死于心脏病或中风的风险是无MS人群的2倍,患病风险是3倍,而且MS人群发生2型糖尿病的风险升高5倍^[1]。因此了解MS的患病率及患病特点,找到可预防的途径,对预防DM和心脑血管疾病具有重要意义,现将中国人群MS的患病特点及生活干预措施进行综述。

  • 标签: 代谢综合征 糖尿病 生活干预
  • 简介:目的:探索体育运动对轻度和中度抑郁症状大学生的干预效果。方法:通过问卷调查选取抑郁得分在轻度和中度水平的大学生共113名,分为集体运动组、单独运动组和无运动对照组,进行为期6个月的运动干预,每2个月用抑郁自评量表追踪被试的抑郁情况。结果:干预后2个运动组的抑郁得分显著低于对照组(P〈0.001);运动显著改善了被试的躯体化和抑郁因子2类症状(均P〈0.000);集体运动组的效应量和效应速度均优于单独运动组(P〈0.001)。结论:运动干预可以有效降低中、轻度抑郁症状大学生的抑郁水平;改善躯体化障碍和抑郁心理障碍因子等症状。

  • 标签: 大学生 抑郁症状 运动干预
  • 简介:随着呼吸机在临床治疗的应用,机械通气(MV)技术已经成为ICU抢救各种原因引起呼吸衰竭的主要措施之一,并取得了显著疗效。但随之产生的呼吸机依赖已成为临床上行机械通气治疗最常见的并发症之一。根据Dasgupta等”。报道,呼吸监护室的呼吸机依赖发生率为13%。

  • 标签: 呼吸机依赖 护理 干预 综述
  • 简介:HYVET试验为老年高血压的管理带来新的启示。该研究的结论扩展了降压治疗获益患者年龄范围的上限,显示高龄老年高血压患者用药可降低全因死亡率,为医生选择合理方案治疗高龄老年高血压提供了明确的循证医学证据。年龄本身不是拒绝降压治疗的理由,高龄人群开始降压治疗为时不晚。有选择地在高龄老年高血压患者中进行适度降压仍能获益。高血压作为一个强力、独立、可调控的危险因子,极易导致动脉粥样硬化性心血管病,包括脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、周围血管病变、肾功能衰竭、痴呆和死亡。

  • 标签: 老年高血压患者 降压治疗 规范化治疗 动脉粥样硬化性心血管病 充血性心力衰竭 全因死亡率