简介：结核性胸腔积液在我国仍然是常见病、多发病，绝大部分病人通过规则的化疗、适当的抽胸液以及全身应用糖皮质激素等项常规方法的治疗，胸液能够吸收，获得临床治愈。但由于就诊时间较晚，治疗措施不适当，或者治疗措施还不够完善等项因素，不少的病例在治疗前就已经有胸膜增厚和包裹性积液，部分病例则在治疗过程中再形成胸膜增厚和包裹性积液。

简介：隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所致的亚急性或慢性中枢神经系统的真菌病。其临床主要表现为：上呼吸道感染症状、头痛、恶心、呕吐、发热、脑膜刺激征、视力、听力障碍、精神症状、大汗等。其病程较长，疗程缓慢，因此给护理工作带来较大难度。我科2005年3月至2009年10月共收治10例隐球菌性脑膜炎患者，现将护理经验报告如下。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases．COPD）是常见的呼吸系统疾病之一．我国的调查表明40岁以上人群COPD的患病率为8．2％，且呈逐年上升趋势。COPD分列农村和城市死亡原因的第3和第4位，每年因COPD死亡的人数超过128万。COPD反复急性加重，影响患者正常的生活、工作，危害其生命和健康，造成了严重的经济和社会负担。因此．COPD的诊断及规范化治疗具有重要的经济和社会意义。

简介：体液中的电解质受中枢神经系统多重调节．中枢病变极易并发低钠血症．其所引发的水中毒和继之的脑水肿又会加重脑组织损伤．这种恶性循环增加了治疗矛盾．改变了患者的预后。由于低钠血症成因复杂，表现多样，且在治疗上又常存在相互矛盾．从而给临床工作带来巨大困难．了解其发生、发展的规律，将有利于改善疾病的预后。为此，本研究对347例中枢神经系统疾病合并低钠血症患者的特征进行了分析，现报道如下。

简介：我院自1993年至今已将血管扩张剂普遍应用于临床，现随机抽取其中30例，进行疗效观察。

简介：气道疾病仍然在医院呼吸内科医师的工作中占据了很重要的地位，也在家庭医师所治疗的呼吸系统疾病中占了很大一部分。关于哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的许多研究都涉及到基础的病理生理学，其中也包括遗传学。本文仅向非专业人员介绍这两种疾病的重要进展，包括现状和展望。

简介：目的探讨食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病的临床效果。方法选择2014年6月至2015年12月我院收治的肝性脑病患者74例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗的基础上进行食醋保留灌肠治疗。检测比较两组患者的临床治疗效果、清醒所需时间、血氨水平、肠内pH值及肝功能相关指标等。结果观察组患者治疗总有效率为89.19%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。观察组患者清醒所需时间显著短于对照组（P〈0.01）,血氨水平、肠内pH值均显著低于对照组（P〈0.01）。观察组患者AST与TBIL水平均显著低于对照组（P〈0.01）。结论食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病患者,可以提高临床疗效、缩短患者清醒所需时间、降低血氨浓度与肠内pH值、改善肝功能,具有较高的临床应用价值。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量川。它应当得到广大民众和政府的关注和重视。COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

简介：<正>106例住院SLE患者,根据美国风湿病学会1982年修订诊断标准发现胸膜损害76例,占71.7％。其中胸膜炎48例,急性狼疮性肺炎20例,弥漫性间质性肺炎11例,肺不张3例SLE性尿毒症性肺水肿1例。76例中无1例单独肺、胸膜损害。临床特征:①肺胸膜损害发生较早,发生在SLE病程半年内者48例;②肺胸膜损害可为首发症状,有5例;③X线表现多种多样;④对激素及免疫抑制剂反应良好,治疗好转率

简介：在临床工作中我们会发现帕金森病（PD）患者可同时伴有甲状腺功能异常。甲状腺功能减退（甲减）或甲状腺功能亢进（甲亢）的临床表现如淡漠、反应迟钝、乏力、消瘦、抑郁、焦虑等症状与PD的非运动症状有很多相似之处。

简介：血管神经性头痛是临床上的常见病，其发病机理较为复杂，有血管源学说和神经源学说，但多数学者认为是由于早期的动脉血管收缩痉挛和后期的血管扩张所导致的头痛。中医学认为其发病以气滞血瘀多见，我们自1998年以来自拟中药制剂祛风活血胶囊治疗血管神经性头痛76例，收到了教好的临床疗效，现报告如下：

简介：目的探讨功能性胰腺内分泌肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析19例功能性胰腺内分泌肿瘤的临床资料。结果定性诊断明确胰岛素瘤15例，胃泌素瘤2例，胰高血糖素瘤2例。术前B超、CT、MRI、EUS、门静脉穿刺分段取血胰岛素测定诊断的阳性率分别为15．8％（3／19）、67．5％（10／16）、71．4％（5／7）、87．5％（7／8）及100％（2／2），术中B超的诊断阳性率85．7％（6／7）。行开放手术7例，腹腔镜手术11例，1例胰高血糖素瘤患者诊断时已出现肝转移未行手术。具体为肿瘤局部切除13例，胰体尾切除3例。胰体尾切除＋脾脏切除1例，保留十二指肠的胰头切除1例。结论血清胰岛素、胃泌素、胰高血糖素的测定是胰腺内分泌肿瘤定性诊断的主要依据。多层螺旋CT双期胰腺薄层扫描是定位诊断的主要手段，术中B超是对术前定位诊断的检验和补充。肿瘤切除是主要术式。

简介：乳腺包裹性乳头状癌（encapsulatedpapillarycarcinoma．EPC）亦称为囊内乳头状癌。也可称为包被性乳头状癌．为乳头状癌的一种少见亚型，主要表现为乳头状结构，界限清楚。与普通乳头状癌不同，包裹性乳头状癌具有独特的临床特征和膨胀性浸润的病理组织学表现。

简介：目的探讨在ConA诱导肝细胞损伤过程中的Fas抗原的表达情况以及CsA干预对其损伤的影响。方法尾静脉注射ConA(20mg·kg^-1)于BALB／c小鼠作为试验组；提前半小时予以CsA(25mg·kg^-1)后再按试验组处理作为CsA组。观察血清中ALT、AST含量动态变化及肝组织细胞Fas抗原表达。结果试验组血清中ALT、AST进行性升高，在12h时与对照组、CsA组比较均P<0．01。试验组有大量Fas抗原表达的肝细胞，且数量逐渐增多、信号逐步增强。对照组和CsA组血清中ALT、AST变化不大，肝细胞Fas抗原表达不明显。结论Fas配体-抗原系统介导了ConA所致肝损伤，细胞毒性T淋巴细胞的激活是其肝细胞损伤的重要机理。

简介：难治性精神分裂症(Treatment-ResistantSchizophrenia,TRS)通常是经过数种传统抗精神病药物治疗而未见明显疗效,并不是一个独立的疾病分类单元。大约有30％～60％的精神分裂症患者经传统抗精神病药物治疗无效或仅有部分反应。许多学者对此问题进行了大量研究,目前对TRS患者已经有了比较有效的治疗策略,本文主要就TRS的药物治疗进展进行综述。1影响难治性精神分裂症治疗的因素有许多因素影响精神分裂症的效果。Vanelle设想TRS的治疗与下列因素有关:起病早,阴性症状、思维形式障碍、情感淡漠等症状突出,脑CT检查有

简介：目的探讨实时三维超声心动图（real—timethree—dimensionalechocardiography，RT-3DE）技术在稳定性冠心病患者左心室舒张功能评价中的应用价值。方法将65例稳定性冠心病患者根据造影检查所示冠状动脉狭窄程度分组。应用RT-3DE技术获取患者左心室容积-时间曲线（volume—timecurve，VTC），观察整体及各节段VTC形态，计算舒张早期峰值充盈率（peakfillingrate，PFR）、平均充盈率（meanfillingrate，MFR）、1，3充盈分数（I／3fillingfraction，1／3FF）等参数，比较组间差异，选择有效参数进行相关性分析，并计算ROC曲线下面积。结果RT-3DE所测左心室容积、射血分数、峰值射血率（peakejectionrate，PER）及MFR在各组患者中无明显差异。PFR、1／3FF随着冠状动脉狭窄程度的加重逐渐降低．冠状动脉明显狭窄者与造影结果正常者相比较，差异具有统计学意义（P均〈0．05）。PFR、1／3FF与E／E’比值及NT—proBNP浓度均呈负相关，1/3FF相关性优于PFR（与E／E’比值，r=-0．751．P〈0．01；与NT—proBNP浓度，r=0．612，P〈0．01）。以1/3FF判断无显著冠状动脉狭窄（即狭窄程度〈70％）的曲线下面积为0．772（P=0．001）．95％置信区间为0．633—0．911。1/3FF≥36．75％判断冠状动脉狭窄程度〈70％的敏感性为73％，特异性为76％。氨基末端脑钠肽前体（N—terminalpro—B—typenatriureticpeptide，NT—proBNP）。结论RT-3DE可定性、定量反映稳定性冠心病患者左心室舒张功能的变化，1／3FF可在一定程度上检测此类患者初期出现的以舒张早期心肌弛缓异常为主的轻度舒张功能受损。

简介：急性胰腺炎（AP）近年来发病有上升趋势，多数AP为轻症（MAP），20％左右的AP会发展为重症（SAP）。尽管医疗水平不断提高，但SAP仍有5％～20％的病死率。因此，准确评估AP患者的病情严重程度非常重要。本文检测AP患者的血浆D-二聚体及三酰甘油（TG）水平，探讨其评估AP严重程度的临床应用价值。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0bstructivesleeDapnea-hypopneasyndrome，OSAHS）在我国成年人中的患病率为3．6％。持续气道正压通气（continuousDositiveairwavpressure，CPAP）是治疗中重度OSAHS的首选方法且疗效肯定，但是治疗依从性低。WHO将依从性定义为患者的行为如服药、饮食及生活方式等与保健提供者建议的一致性。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）和2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）都是老年人的常见病、多发病。吸烟、空气污染、饮食结构的改变使得这两种病的发病率逐年上升。临床上一个患者同时罹患该两种病的并不少见。感染是COPD和T2DM最常见的并发症，也是使该两种病急性加重的主要诱因。

简介：舒张性心力衰竭（diastolicheartfailure,DHF）是一组具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征.在心力衰竭患者中有20%～40%为舒张性心力衰竭,单纯舒张性心力衰竭患者年死亡率为8%～17%,是收缩性心力衰竭患者年死亡率的50%.