简介：1病例摘要患者男性,29岁,因胸腹部被刀刺伤约30分钟入院。查体:神志淡漠,面色苍白,呼吸急促,出冷汗,血压测不出,颈静脉充盈,剑突下偏左见一长约2cm的整齐皮肤裂口,无气体逸出,左肺呼吸音稍低,心音低钝遥远。急探伤口发现创口深且指向心尖部位。初步诊断:1)胸腹联合刀刺伤。2)急性心包填塞。3)失血性休克与心源性休克并存。立即给予吸氧、输液,护送手术室,全麻下快速开胸探查,见左胸腔积血约1000ml,心包底部见1.5cm裂口且张力较大,即行心包切开取出

简介：摘要目的研究川西地区妇女HPV亚型与宫颈病变的关系。方法对川西地区2000例有性生活史妇女进行宫颈癌HPV筛查，将其中HPV阳性且宫颈外观不光滑或肥大、质硬以及年龄30岁以上宫颈外观光滑者行阴道镜下宫颈活检。并将HPV亚型类型与其宫颈病理检查结果相结合分析。结果宫颈CINII及以上病变组中，HPV-18型比例最高，占55%，HPV-16型和HPV-非16/18型分别占21.67%和23.33%；在宫颈CINI及炎性病变组中，HPV-非16/18型占83.33%,HPV-18型占16.67%。结论HPV-18型和HPV-16型是宫颈病变的高危因素，且HPV-18是高级别宫颈病变中最常见的HPV亚型，可作为重点监测。

简介：摘要目的讨论使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗的临床效果。方法再次对使用过保妇康栓进行治疗的246位患者的病例以及使用后的效果进行仔细的分析综合。结果手术后的4个星期内进行跟随观察，发现对照组的康复率为90.98%(122/123)，而治疗组的康复率为99.18%(113/123），进行卡方检验之后，发现P小于0.01，其较大的差异具有重要的研究意义；对两个组的患者的阴道液体排出量以及伤口结痂后出血的时间进行比较，得到P也小于0.01；手术之后半年，治疗组HPV的转阴率达到了96.73%（104/109），对照组的转阴率为86.58%（84/98），P小于0.05，其较大的差异具有重要的研究意义。结论使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗有非常明显的治疗效果。

简介：目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于宫颈锥切术中的临床效果及安全性。方法：选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）以及腰硬联合麻醉组（C组）各30例。R组用微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻;C组采用腰硬联合麻醉。使用GESolar8000型监测仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及R组患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录R组患者呼吸暂停例数。术后24h随访患者对手术的记忆,术后并发症和麻醉满意度。结果：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻可以满足手术需求,术后并发症少,患者对手术无记忆,满意度高于腰硬联合麻醉。结论：静脉微量泵注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,可在宫颈锥切术中应用,但需要加强呼吸、循环监护与管理。

简介：摘要目的通过对宫颈疾病进行阴道镜的拟诊结果与病理诊断结果进行比较，来探究阴道镜检查对于宫颈疾病的诊断是否有推广价值。方法针对2010年1月至2015年12月来我院进行就诊的290例病人进行阴道镜检与阴道镜下活检。结果在通过阴道镜得出的宫颈疾病拟诊结果，经过与病理诊断结果进行对比后发现，其中阴道镜对于宫颈疾病诊断的符合率分别为宫颈息肉、宫颈炎、尖锐湿疣等良性疾病96.4%（137/142）；CINⅠ93.0%（53/57）；CINⅡ及CINⅢ诊断率83.3%（30/36）和70.2%（33/47），高度病变（CINⅡ～Ⅲ）为75.9%（63/83）；SCC诊断率87.5%（7/8）。结论利用阴道镜对于宫颈疾病进行拟诊及病理诊断，在诊断结果方面与病理检查的诊断结果符合率较高，并且对于CIN的诊断价值也较高，是适用于进行CIN筛查的有效方法。因此，宫颈疾病的阴道镜检查与病理诊断具有较强的相关性，利用二者的有机结合可以提升宫颈疾病诊断的科学准确性。

简介：摘要目的研究足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的治疗效果。方法挑选在我院进行引产的足月妊娠患者105例，患者的收治时间均在2014年1月到2015年1月期间，将105例足月妊娠引产患者通过电脑随机分成三组，每组各有足月妊娠引产患者35例，其中一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为30ml，称为小规格组，一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为80ml，称为中规格组，一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为150ml，称为大规格组，观察三组足月妊娠引产患者的促宫颈成熟的疗效，并记录三组足月妊娠引产患者的引产成功率，进行比较。结果中规格组与大规格组引产患者的促宫颈成熟的临床总有效率无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）；中规格组与大规格组引产患者的临床总有效率均高于小规格组引产患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；小规格组引产患者的引产成功率明显低于中规格组及大规格组引产患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；中规格组引产患者的引产成功率与大规格组引产患者的引产成功率无明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）。结论不同规格的水囊对足月妊娠引产患者具有不同的促宫颈成熟疗效，其中水囊规格为150ml的促宫颈成熟疗效最佳，引产成功率最高，推荐临床应用。

简介：摘要目的探讨HPV感染及人工流产次数与宫颈癌的相关性，且国内外尚无针对此类文献的相关报道，故而本课题在保护母婴健康方面有着极其重要的现实意义。方法选自2012年01月～2015年12月在开滦总医院与开滦总医院林西医院门诊部进行HPV体检者，其中HPV感染阳性者共186例，根据体检结果进行将其分为G1组68例和G2组118例。对患者进行问卷调查（月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数）对入选的HPV阳性者行HPV分型检测及宫颈液基细胞学检查。结果宫颈癌的发生与月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数均有密切的关系；G2组患者的HPV水平显著的低于G1组患者，两组间的HPV检查水平差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。不同程度的宫颈癌病变者的HPV-DNA感染的阳性率及水平均不同，两组患者的HPV-DNA水平呈递增水平，且G1组的HPV-DNA多集中于高水平，G2组的则集中于中等水平。随着宫颈癌程度的加重，其HPV-DNA水平呈增高趋势，且两者间呈正相关性（P＜0.05）。结论HPV感染及流产次数与宫颈癌的发生有着密切的关系，且HPV-DNA水平与宫颈癌的严重程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨心理干预对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏产生的影响。方法选取2014年7月到2015年7月我院收治的宫颈癌术后放疗患者30例作为对照组，给予常规护理方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，在对照组护理的基础上给予心理护理干预，对两组患者的疲乏缓解程度、生活质量改善情况以及护理满意度进行评分。结果两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组在疲乏缓解程度、生活质量改善评分、护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。讨论对宫颈癌术后放疗患者在常规护理基础上添加心理护理，有利于缓解疲乏程度，改善生活质量，增加患者满意度。该护理方法值得在临床中大力推广以及应用。

简介：目的：探讨经阴道超声宫颈测量联合胰岛素样生长因子结合蛋白-I（IGFBP-I）对预测足月妊娠分娩发动的价值。方法：经阴道超声检测150例妊娠37—42周、未临产、胎膜完整的孕妇的宫颈长度，同时采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGEBP-I测定。结果：两种方法的预测值无显著差异，联合预测分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较单独应用超声、IGEBP-I高。结论：两种方法联合应用可提高分娩预测的准确率，且不依赖临床，对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义。

简介：【摘要】目的 研究围绝经期妇女宫颈癌筛查中采用阴道镜检查的价值。方法：数据采集本院2017年3月至2019年3月收治的100例围绝经期妇女宫颈炎患者，均行阴道镜检查、病理学检查，诊断“金标准”是病理学检查，分析最终筛查结果。结果：阴道镜检查检出炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌比例分别为66.00%、15.00%、6.00%、7.00%、3.00%；病理学检查检出比例分别为65.00%、16.00%、7.00%、7.00%、4.00%，两者比较检出率无差异，P>0.05；阴道镜检查的误诊、漏诊率低，特异性、敏感度均较高，筛查宫颈癌的特异性81.00%，敏感度达100.00%，结论：阴道镜筛查宫颈癌能提高该病确诊率、改善预后，值得借鉴。

简介：目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法：将40例Ⅱb—Ⅲb期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组行根治性放疗，且放疗第1天开始同步化疗（顺铂40mg／m^2，每周重复），化疗6个周期；观察组在对照组放化疗方法的基础上，化疗当天加HIFU治疗，每周3次，共6次，HIFU治疗后1h内行放射治疗。结果：观察组有效率100％显著高于对照组的70％（P〈0．05），不良反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：HIFU联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌可提高近期疗效，不良反应无明显增加，为局部晚期宫颈癌提供了一种安全有效的治疗模式。

简介：摘要目的探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的价值。方法收集来我院进行宫颈癌筛查和诊治的864例妇女，分别进行液基细胞学和人乳头瘤病毒检查，并以病理检查结果为金标准，然后分析TCT检测结果、HPV-DNA检测结果与病理组织学结果的关系，并对TCT检测、HPV-DNA检测以及两者联合检测的临床价值进行分析。结果864例妇女中，两种检测方法中TCT和（或）HPV-DNA阳性的患者共有213例，213例阳性对象的病理检查结果为正常或宫颈炎患者42例，CINⅠ期患者60例，CINⅡ期患者55例，CINⅢ期48例，浸润癌患者8例；TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.724，HPV-DNA与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.735，TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或HPV-DNA指标的准确性，HPV-DNA指标单独检测的准确性高于TCT检测的准确性，TCT、HPV-DNA及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.870、0.891和0.941。结论TCT、HPV-DNA的检测有助于宫颈癌的诊断，联合检测的诊断价值更高。关键词宫颈癌；液基细胞学；人乳头瘤病毒；诊断价值

简介：摘要 目的：研究对患者血清肿瘤标志物CA125（糖类抗原125）、CEA（癌胚抗原）、SCC（鳞状细胞癌抗原）等进行联合检测，观察不同肿瘤物对检测与诊断宫颈癌的临床价值。方法：调研2016年1月~2019年6月我院肿瘤科收诊的120例宫颈癌患者（A组），并抽调同期在我院进行健康体检的120例健康人群（B组），采用美国雅培贸易公司生产ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析系统进行各指标浓度水平测定。比较两组调研人群的血清肿瘤标志物的水平变化，观察血清肿瘤标志物联合检测在确诊癌症间的临床意义。结果：A组的CA125、SCC、CEA指标水平显著高于B组，P＜0.05；Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者的血清的SCC、CEA、CA125水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期，而Ⅱ期宫颈癌患者的血清的SCC、CEA、CA125水平明显高于Ⅰ期；血清的SCC、CEA、CA125联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异性显著高于各指标的单独检测标准，P＜0.05。结论：血清的SCC、CEA、CA125的指标检查有利于早期宫颈癌的筛查，且各指标的联合检测可提高诊断的灵敏度及特异性。

简介：目的：检测宫颈上皮内瘤样病变组织（CIN）中白介素10（IL-10）和转化生长因子β1RNA（TGF-β1RNA）表达水平，探讨CIN局部微环境变化，为郎格汉斯细胞（LCs）诱导的外周免疫耐受寻求依据。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测25例CIN组织及10例正常宫颈组织中IL-10和TGF-β1RNA的表达水平。结果：CIN组织IL-10和TGF-β1RNA表达水平高于正常对照组，CINⅡ-Ⅲ级组IL-10和TGF-β1RNA表达水平高于CINI级组，二者间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：CIN局部微环境中IL-10及TGF-β1高表达可能是外周免疫耐受的重要标志之一。