简介：目的回顾性分析15例儿童肋骨朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的X线和CT表现,以提高对该病认识。方法收集2012年1月—2013年6月经病理证实的儿童肋骨LCH患儿15例;所有患儿均行X线胸部正位片和胸部CT平扫检查,其中4例加行CT增强扫描。患儿发病年龄1个月-12岁,中位年龄3岁;男性9例、女性6例。分析所有患儿临床资料和影像学表现。结果15例患儿中,8例临床表现为局部肿块,3例伴局部疼痛,其余病变无明显症状。7例表现为肋骨单发病灶,其中3例仅表现为肋骨病变、4例伴其他系统病变。8例为多发病灶,均伴发其他系统病变。15例共25个病灶中,胸片只发现19个;有2例共6个病灶胸片未发现明显病变。X线胸部正位片病灶检出率为76%。病灶在X线胸部平片上表现为边界清楚的骨质破坏。CT均表现为类圆形或多囊性膨胀性溶骨性骨质破坏;12个病灶（48%）可见硬化;3个（12%）伴软组织肿块,软组织肿块与骨病变伴行,增强后软组织肿块表现为明显强化。结论儿童肋骨LCH的X线胸部正位片检出率相对较低,需行CT对病变范围及周围组织器官侵犯情况进一步评价。发生在儿童肋骨的类圆形或多囊性、边界清楚的溶骨性骨质破坏,伴或不伴明显强化的软组织肿块,常提示LCH的诊断。

简介：目的：探讨治疗前基线CT门静脉期图像的直方图分析预测结直肠癌肝转移(colorectallivermetastasis，CRLM)新辅助治疗后疗效的价值。方法：选取34例CRLM患者，共计132枚病灶，经FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)、FOLFIRI(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)或CapeOX(奥沙利铂+卡培他滨或卡培他滨单用)方案化疗。所有患者均接受至少两次常规腹部平扫加增强三期CT扫描，于化疗前4周内行CT基线扫描，化疗开始后2~3个月内行第2次扫描以评估疗效。对患者门静脉期CT图像进行直方图分析，依据实体肿瘤疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST)(Version1.1)进行疗效评估，获得相应转移瘤的纹理参数，比较缓解与非缓解组患者治疗前基线CT直方图参数的差异。采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析法计算各参数预测缓解的曲线下面积(areaundercurve，AUC)、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。由两名放射科医师达成一致意见后勾画感兴趣区。结果：34例患者中，缓解组21例，非缓解组13例。缓解组的均值、方差、偏度和百分位数(10%、50%、90%、99%)低于非缓解组，差异有统计学意义(P＜0.05)；但峰度值和1%百分位数无显著差异(P=0.769、0.06)。90th百分位数在截断值为167时具有较高的准确率(81.82%)，此时灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值及AUC分别为74.42%、95.65%、96.65%、66.97%和0.854。结论：CT门静脉期直方图分析对预测CRLM患者新辅助疗效具有潜在价值。

简介：【摘要】目的 通过临床实验探讨综合护理干预是否对脊髓损伤患者的并发症和负性情绪有较好的改善效果。方法 选取了患有脊髓损伤的病患共64人，并将他们随机分为两组，一组是测试组有32名病患，采用综合护理的方法对病患进行护理；另一组是参照组有32名病患，采用临床上的常规护理措施进行护理。并比较两组病患在接受不同护理措施后并发症的发生率和负性情绪改善的情况。结果 通过实验结果可知，测试组病患的抑郁 自评量表 (SAS)、焦虑自评量表 (SDS)的评分数值与参照组相比具有显著优势且P＜0.05,；另外脊髓损伤病患的并发症发生率，测试组的6.25%相比参照组的43.75%，也是具有显著性差异（P＜0.05）。结果 综合护理干预对脊髓损伤患者的并发症和负性情绪有较好的改善效果，不仅降低了病患的负性情绪还减少了病患病后出现并发症的几率，所以应将综合护理干预措施大力推广在临床上应用。

简介：【摘要】目的：分析对于妇科手术患者，其发生静脉血栓并造成栓塞的危险因素。并验证应用其评分简表的有效性。方法作者工作单位的妇科，于 2019 年收入病房治疗的 148 例手术患者，将 1 至 6 月， 7 至 12 月，收治的具有手术指征，且接受手术 的 148 名患者进行纵向比较分组。将前六个月，接受在常规治疗与护理的妇科手术患者视为对照组；将后六个月，接受常规治疗 与护理基础上接受评分简表评估的患者作为观察组。结果 74 例受评分简表评估观察组患者，在危险因素评估与综合康复效果上 都优于接受常规治疗的对照组患者。结论：对于妇科手术患者而言，运用接受常规治疗与护理基础上接受评分简表评估的治疗方 式有利于降低静脉血栓栓塞症的安全隐患。

简介：目的：探讨腰椎X线平片对筛查下肢动脉硬化性闭塞症的意义.方法：随机选取摄照腰椎正侧位X线平片患者共1380例,观察腹主动脉及髂总动脉管壁钙化的有无及形状、钙化发生率与年龄段之间的关系,同时探讨腹主动脉及髂总动脉管壁钙化出现的年龄段与动脉粥样硬化性疾病,如高血压、高血脂、冠心病及糖尿病之间的关系.结果：50~60岁是腰椎X线平片对下肢动脉硬化性闭塞症筛查的最佳年龄段,对有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者筛查可提前一个年龄段进行.结论：腰椎X线平片对下动脉硬化性闭塞症的筛查具有重要意义,可为其提供客观参考指标.

简介：【摘要】目的：探析产病一体化护理模式对妊娠合并症患者妊娠结局的效果。方法：在本院接受治疗的妊娠合并症患者当中抽选66例作为本文的观察对象，其入院时间为2019年4月至2020年8月期间，经简单随机分组将其分为两组，对照组和观察组分别接受常规护理和产病一体化护理模式。比较两组患者的妊娠结局。结果：观察组患者的羊水过多发生率（9.09%）、胎膜早破发生率（0.00%）、早产发生率（12.12%）以及剖宫产率（18.18%）均明显低于对照组（30.30%、12.12%、33.33%、42.42%），经检验，X2=4.69、4.26、4.23、4.59，P＜0.05。结论：产病一体化护理模式应用于妊娠合并症患者中有利于改善妊娠结局，具有进一步推广应用于今后临床中的价值。

简介：【摘要】目的 对临床老年上消化道穿孔手术治疗之后的患者分别应用早期肠内营养和肠胃营养干预，对照两种方法是否有促进患者恢复的临床效果方面情况差异。方法 在本院所有老年上消化道穿孔手术后进行营养干预患者中抽取70例作为研究群体，随机分为观察、对照两组，人数一致的情况下选取不同干预方法。对照组采取常规的全肠外营养干预，观察组则使用早期肠内营养，对两组患者总白蛋白、血清白蛋白、术后排气时间、住院时间情况进行评价，分析营养情况和临床治疗干预之后的恢复情况，评价最终临床治疗效果。结果 分别开展干预之后发现，观察组患者总白蛋白、血清白蛋白情况更高一些（P＜0.05），而住院时间、术后排气时间与对照组成反比，明显要更短一些（P＜0.05），取得了更好的临床治疗效果。结论 对于上消化道穿孔术后的老年患者来说，开展治疗干预的过程中，早期肠内营养要比全肠外营养的效果更好一些，可以积极促进患者的早期疾病恢复，缩短住院时间、排气时间，并改善营养状态，带来更加积极的影响作用。

简介：目的：探讨弥散峰度成像（diffusionkurtosisimaging,DKI）预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pathologiccompleteresponse,pCR）的应用价值。方法：连续入组40例局部进展期直肠癌患者,患者在放化疗前后各进行一次3.0TMRI检查。在新辅助治疗前后分别测量肿瘤的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）均值、校正弥散系数（correcteddiffusioncoefficient,D）均值（MD）及弥散峰度系数（excessdiffusionkurtosiscoefficient,K）均值（MK）,并与全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）后的病理结果进行比较。根据病理结果,将患者分为pCR和非pCR组。采用非参数Mann-WhitneyU检验比较两组治疗前后各参数及其变化的差异,KruskalWallis检验评估pCR与非pCR均值差异,受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析法计算各参数预测新辅助治疗有效的曲线下面积（areaundercurve,AUC）、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。结果：40例患者中（pCR,n=10;非pCR,n=30）,MKpre和MKpost在pCR组中（0.72±0.10和0.56±0.06）显著低于非pCR组（0.87±0.11和0.67±0.08）（P〈0.001）。ADCpost和ADCratio在pCR组中（1.31±0.13和0.64±0.40）显著高于非pCR组（1.15±0.18和0.36±0.29）（P值分别为0.011和0.026）。此外,两组间MDpost和MDratio也有统计学差异（分别为2.51±0.34vs.1.99±0.30,P=0.001;0.82±0.51vs.0.37±0.34,P=0.003）。然而,两组间ADCpre、MDpre和MKratio差异无统计学意义（P值分别为0.499、0.510和0.589）。AUC结果显示,相比其他参数,MKpost具有最佳诊断效能（AUC为0.893,截断值为0.5905）,且具有90%的较高准确率。结论：DKI和弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）均展示出较好的预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的潜力。DKI参数中,尤其是MKpost在评估局部进展期直肠癌患者pC

简介：目的通过超声检查了解上海市闵行区中老年人群颈动脉的现状,为本地区心脑血管疾病的预防和诊治提供基线数据。方法将3081名研究者按年龄段分成5组进行颈动脉检查,观察并记录相关检测数据。结果比较不同部位、性别及年龄组之间颈动脉内-中膜厚度（IMT）、IMT增厚及斑块检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。检出的颈动脉狭窄以轻、中度为主,分别为52.9%、26.6%;颈动脉分叉处（BIF）的斑块检出率最高（90.0%）。不同部位颈动脉IMT与年龄呈线性正相关,其中颈总动脉（CCA）的IMT与年龄线性关系最密切（r左=0.457,r右=0.495,P〈0.05）。结论闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化（CAS）随年龄增长呈逐渐加重的趋势;男性CAS程度高于女性;50~59岁人群颈动脉IMT增厚较其他年龄组显著。颈动脉超声检查是早期观察动脉粥样硬化形成的有效方法。

简介：【摘要】目的：研究对比预见性护理结合优质护理应用在老年高血压性脑出血中的临床作用及影响。方法：随机选择本 院确诊高血压性脑出血老年患者共 80 例，经随机分组后，开展对比性研究(研究起止时间：2019 年 5 月~2020 年 8 月)。院内治疗期间，对照组(n=40) 行优质护理，观察组(n=40 )行预见性护理结合优质护理。比较患者临床治疗及预后恢复差 异。结果：院内治疗 3 日时，两组 NIHSS、MESSS、GCS 及血肿体积组间对比无统计学差异，P>0.05；观察组护理 3 周时， 观察组 NIHSS[(11.05?.35)分

简介：【摘要】目的：评估子宫内膜异位症患者实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的临床有效性及复发率。方法：针对 72 例本医 院诊治的子宫内膜异位症患者纳入实验资料， 2019 年 8 月至 2020 年 8 月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每 组各 36 例。分别予行常规治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，比对两组治疗前后宫内微环境相关指标、临床治疗效果及复发情况。 结果：（1）子宫内膜异位症患者治疗前宫内微环境相关指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05 ）。实验组治疗后宫内白介素 6、肿瘤坏死因子a、干扰素Y 低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。

简介：摘要：目的：对伴焦虑症状的抑郁症患者分别应用舍曲林、艾司西酞普兰治疗，对比其有效性及安全性。方法：选取 2017年 12月 -2019年 11月，在我院治疗的 72例抑郁症患者，所有患者均伴有焦虑症状，将其分为两组。对照组 36例，使用盐酸舍曲林片治疗；观察组 36例，使用艾司西酞普兰治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为 88.89%，对照组为 83.33%，无明显差异（ P＞ 0.05）；治疗期间，观察组患者不良反应率为 13.89%，对照组为 16.67%，无明显差异（ P＞ 0.05）。结论：舍曲林、艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症患者有效性及安全性相当。

简介：摘要：目的 探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法 选取股骨颈骨折老年患者共 90例，随机分为螺钉固定组和联合治疗组，螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定，联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果 联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组，同时骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组明显低于螺钉固定组 (P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点，具有广阔的临床应用前景。