简介：摘要带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病，最常累及肋间神经和三叉神经，临床上罕见枕神经受累，但有部分疱疹症状不典型，或同时合并慢性头痛或颈椎退行性疾病者，很可能到神经内科就诊，若对病情分析不祥细，易造成误诊。我们报道2例少见以枕神经痛为首发症状的带状疱疹感染。

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简介：摘要目的探究可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中的表达特性及其生物学意义。方法选取86例于2016年6月~2017年6月至本院呼吸科诊治的胸腔积液患者，按照积液性质将其分为A组（结核性胸腔积液，30例）、B组（恶性胸腔积液，38例）、C组（非结核、非恶性胸腔积液，18例）。观察并记录三组患者的临床资料与胸腔积液，采用ELISA法检测患者胸腔积液sPD-L1水平，FCM法检测胸腔积液中CD4+T细胞、CD8+T细胞的表达以及PD-1在CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD14+单核细胞的表达和PD-L1在CD14+单核细胞的表达。患者ROC曲线分析sPD-L1在结核性胸腔积液中的诊断价值。结果A组sPD-L1含量以及CD8+细胞比例、PD-L1在CD14+单核细胞表达比例均明显高于B、C两组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线分析结果表明，单因素分析A组胸腔积液sPD-L1的诊断敏感度为82.6%，特异度为82.9%。结论不同病因所造成的胸腔积液微环境具有不同的免疫功能状态，sPD-L1分子可对此作出有效反应，因此可被广泛用于结核性胸腔积液的临床诊断。

简介：摘要对2017年10月收治的一例快速破坏性髋关节病（RDHD）患者的围术期管理术前给予心理支持，完善术前各项检查及准备；术后强化康复锻炼、并发症的观察及护理、切口引流管的管理等。结果该例（RDHD）患者术后14天切口完全愈合出院，提出针对患者疾病诊断的罕见性和特殊性，除做好常规护理外，特别强化患者的并发症处理及康复训练，以其达到较好的手术效果和愈后，以提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨游戏性治疗在儿童1型糖尿病宣教中的作用效果。方法设计1型糖尿病宣教中的游戏性治疗项目，评估其可行性、趣味性和接受程度。对参与主持宣教的护士进行培训。实施游戏性治疗项目。结果游戏性治疗相比传统的宣教模式、方法在儿童1型糖尿病的宣教中效果更佳。对于患儿及家长在出院后的家庭护理中更有实用性。结论游戏性治疗在儿童1型糖尿病宣教中的作用效果好，值得推广。

简介：制动液为无色、无臭、具有甜味的粘性液体，主要成分为乙二醇。乙二醇在毒理上属于低毒性化合物，人一次口服致死量约为1．4ml／kg，即总量约80ml。乙二醇主要作用的靶器官为肾脏和中枢神经系统。其在消化道的吸收迅速而完全，在肝脏经酶的作用下代谢为草酸，草酸与钙结合形成草酸钙，致低血钙，同时草酸钙结晶易堵塞肾小管而易致肾功能损害。我院ICU病房近期收治1例误服制动液致多脏器功能障碍患者，护理体会如下。

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简介：摘要目的探讨关于聚明胶肽过敏休克误诊硬膜外麻醉低血压。方法本院对接收过患者作为研究对象，其中患者数量1例，年龄为28周岁，已经有40周孕期，需要进行连续硬膜外麻醉下进行剖宫产手术，并将该患者进行聚明胶肽使用。并在手术前8H内不允许进食及喝水，通过身体检查，各项指标均无异常，检查项目分别是心电图、血、尿液、血凝、肝肾功能、体格检查、血糖；在进行手术后，需要进行静脉开放，同时麻醉连续硬膜，这时需要进行聚明胶肽注射并静点，并进行分析。结果在15min后患者说有身体感觉不适症状，出现呼气困难，立即进行快速输液，需要进行大量氧气吸入，这时患者出现四肢及内侧、颈部、胸部布满各种豆疹及皮肤潮红，立即进行聚明胶肽停止注射，通过15min之后，患者生命特征出现稳定，手术结束，在60min之后四肢及内侧、颈部、胸部布满各种豆疹及皮肤潮红现象全部消失，并进行观察后，缓则在2H之后，皮肤完全恢复正常，在没有发生任何异常。结论通过对患者进行分析后得知，聚明胶肽过敏休克误诊硬膜外麻醉低血压。

简介：摘要目的探讨尿道肉阜的诊治方法，避免误诊。方法我院2016年2月收治1例膀胱肿瘤患者，分析其临床资料，并复习相关文献。结果患者因“发现肉眼血尿半月余”就诊，行经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术，术中发现尿道外口“6点钟”方向有一直径约1.5cm暗红色肿物突出，将其完整切除后病理检查确诊为尿道肉阜，随访1年无复发。结论手术切除是治疗尿道肉阜的有效方法。

简介：1病例报告女．19岁。于2004-12查体摄胸片时发现左上肺阴影．无发热、盗汗、消瘦和乏力．无咳嗽、咳痰、咯血。无胸闷、气短等症状。患者无结核病接触史。查体：T36．5℃．呼吸平稳．发育正常．头颈部浅表淋巴未触及．气管居中，胸廓无畸形．双肺呼吸音清晰；HR85次／min．心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部检查未发现异常；脊柱四肢无畸形．未见杵状指趾。诊断为肺结核。经HRZE抗结核治疗2个月后．复查胸片提示。病灶无明显吸收。为进一步诊治，转往专科医院住院治疗。

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简介：目的：探讨恶性乳腺腺肌上皮瘤（AME）的临床病理特点及其诊断、鉴别诊断要点。方法：患者左乳外下象限质硬、活动度差肿块。用细针吸取组织行细胞学、常规HE切片观察和采用免疫组化EnVision染色。结果：组织学以异型增生梭形细胞为主，少量腺管散在分布。梭形细胞表达P63、S-100、SMA、34βE12和波形蛋白（vimentin），30％细胞表达ki67，不表达平滑肌特异性蛋白（MSA）；腺上皮细胞ER阳性表达、PR呈阴性；梭形细胞和腺上皮细胞共同表达CKpan、CK8和CK5。本例诊断为AME。结论：恶性AME较罕见，患者以老年女性居多，恶性成分以肌上皮为主。

简介：1病历摘要男,36岁。因活动后心悸、气短2a,加重1个月就诊。患者2a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转。

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简介：对恶性腹水引流后腹壁蜂窝织炎误诊1例分析如下。1病历摘要女，59岁。因双颌下、双腹股沟肿物4月余，腹胀、腹部增大12d入院。该患4个月前无意中发现双颌下、双腹股沟有肿物，抗炎治疗后双颌下肿物消退。当时行颈、胸和腹部CT检台末见异常。12d前开始自觉腹胀，腹部增大，不喜进食。就诊于当地医院诊为胃炎、结肠炎。3d前因未排气，伴恶心、

简介：对右侧腹股沟嵌坝疝外肠瘘1例分析如下。1病历摘要男，1月龄。因双侧阴囊红肿6d于2008-02-14第1次入院。G1P1,孕36周。6d前无明显诱因出现双侧阴囊红肿，进行性加重，偶伴呕吐，无胆汁，有发热，在小便正常偶见少许血便，在当地医院治疗无好转而送入我院。

简介：1.病例摘要

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简介：目的:探讨马尔尼菲青霉病的误诊原因和临床特点.方法:报告马尔尼菲青霉病误诊病例.结果:误诊为不典型结核性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎.皮肤多处脓肿的脓液真菌培养为马尔尼菲青霉.结论:马尔尼菲青霉常累及骨髓、肝、脾、淋巴结和肺,临床表现多种多样、缺乏特异性.从人体内培养分离出马尔尼菲青霉是诊断马尔尼菲青霉病的金标准.