简介：摘要目的探讨PICC置管中运用心电图定位技术的临床效果。方法选择我院2015年6月-2016年6月期间收治的行PICC置管患者92例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组采用B超引导置管，而观察组则运用心电图定位技术，对比分析两组效果。结果与对照组比较，观察组的一次性到位率高，组间对比差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的导管外露长度、所需时间以及术中出血量均较少，组间比较有明显差异（P<0.05）；同时，两组的患者满意度对比有差异（P<0.05）。结论临床上将心电图定位技术运用在PICC置管中可以提高一次性到位率。

简介：摘要目的探讨消毒供应室对复用管腔器械清洗方法的效果。方法2015建立管理小组，完善相关制度，开展培训与考核工作，于40℃采用1270碱性清洗液浸泡5min作为预处理，注意复用管腔器械清洗和监测。结果棉签擦拭法和ATP采样检测相同清洗方法的管腔器械合格率均在97%以上，其中ATP采样检测比棉签擦拭法合格率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将碱性清洗液浸泡清洗复用管腔器械，能够更好地保持管腔器械表面及内壁光亮、洁净，并有效保证复用管腔器械的清洁度、安全性，为临床手术提供良好、安全的基础，值得推广及应用。

简介：摘要目的本研究旨在探讨心内科老年患者静脉置管的护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的心内科老年患者46例，老年患者均采用单腔中心静脉导管，静脉置管部位主要选择四肢静脉，对患者予以针对性静脉置管护理干预，主要包括心理护理、术前护理、穿刺前准备、术后护理、穿刺后护理置、出院指导等。观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果在术后护理中采用静脉置管可减轻患者痛苦，提高心内科护理工作效率和质量。同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。结论在心内科老年患者治疗的过程进行静脉置管护理措施，不仅有助于患者的康复，明显改善降低并发症发生率。还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨并分析不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗效果的影响。方法此次研究的对象是选取我院2013年8月～2015年8月入院接受治疗的牙体牙髓疾病患者150例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为甲乙丙三组各50例，其中甲组采取欠充程度进行治疗，乙组则采取适充程度治疗，丙组则采取超冲程度进行治疗，比较三组患者治疗的结果，以及疼痛等级。结果经治疗后，乙组患者治疗有效率均高于其他两组，且病痛发生率也低于其他两组，经比较，P<0.05，表明本次研究结果符合统计学研究意义。结论在临床中，治疗牙髓疾病患者，根管填充物量应选择适度，方可更好的保证治疗的安全有效性，其发生病痛率得有有效降低的同时，患者生活质量也得到了有效提升。因此临床治疗中，提倡采用适度填充处理来进行牙髓根管治疗。

简介：我科2001-07～2006-09对24例恶性心包积液患者采用中心静脉导管行心包腔置管引流术十腔内注入白细胞介素Ⅱ（IL-Ⅱ）和顺铂（DDP）治疗，取得了较好的疗效，总结如下。

简介：摘要目的探讨并分析羟考酮复合右美托咪定辅助颈丛神经阻滞下甲状腺切除手术麻醉的临床效果，方法此次研究的对象是选择ASAⅠ～Ⅱ级60例行甲状腺切除的患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为羟考酮复合右美托咪定组（D组）和右美托咪定组（C组），各30例。D组取羟考酮5mg于颈丛神经阻滞前10min缓慢静注，随后静脉注射负荷量的右美托咪定0.5μg/kg，输注时间10min，继续以0.2μg/（kg·h）速度持续泵注维持至缝皮；C组不予注射羟考酮，其他用药一致。监测记录两组患者T0、T1、T2及T3时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、麻醉满意度，结果两组T0时点MAP、HR差异均无统计学意义（P均>0.05）。T1、T2、T3时点，两组MAP、HR差异均有统计学意义（P均<0.05）；在T2及T3时点，C组MAP、HR明显高于T1时点，差异均有统计学意义（T2与T1时点MAP比较，t=10.527，P<0.05，与T1时点HR比较，t=12.712，P<0.05；T3与T1时点MAP比较，t=11.245，P<0.05，与T1时点HR比较，t=10.155，P<0.05）。D组患者满意度高于C组，差异有统计学意义（P<0.05），结论羟考酮复合右美托咪定辅助用于颈丛神经阻滞麻醉能够减轻甲状腺切除术术中应激反应所导致的血流动力学变化。

简介：摘要目的在剖宫产术中对患者采用布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻的方式，查看其麻醉效果。方法选择2015年12月至2017年3月期间在我院接受剖宫产的94例产妇参与研究，随机将患者分成两组，对照组47例，观察组47例。对照组患者采用布比卡因进行麻醉，观察组患者采用布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻方式进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果，并查看两组患者是否存在不良反应。结果经过研究对比，观察组患者与对照组患者的麻醉效果没有显著差别，且观察组患者的低血压发生率和不良反应发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论在剖宫产术中对患者采用布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻的方式，具有良好的麻醉效果，安全性高，因此值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析瑞芬太尼復合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法50例行手法复位的骨折及关节脱位患者，按照数字随机方式分成对照组和实验组，每组25例，对照组采用丙泊酚麻醉，实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉处理。观察两组患者的麻醉效果。结果对照组患者的麻醉起效用时为（1.4±1.0）min，手术用时为（10.4±3.8）min，苏醒用时为（3.5±1.5）min，离院用时为（20.3±4.2）d；实验组患者的麻醉起效用时为（1.3±0.6）min，手术用时为（4.1±2.7）min，苏醒用时为（1.2±1.1）min，离院用时为（13.1±2.6）d；两组患者麻醉起效用时比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组在手术用时、苏醒用时以及离院用时方面均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。麻醉后两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）均低于麻醉前，但比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者麻醉前的血氧饱和度（SpO2）为（99.2±0.6）%，麻醉后为（92.3±1.1）%，实验组患者麻醉前的SpO2为（99.4±0.4）%，麻醉后为（92.5±0.7）%，麻醉后两组患者的SpO2均显著低于麻醉前（P<0.05）。对照组患者中发生明显体动17例（68.0%）；实验组患者中发生明显体动1例（4.0%）；实验组患者体动发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在骨折及关节脱位手法复位中应用瑞芬太尼复合丙泊酚具有比较显著的麻醉效果，而且安全可靠，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析布托啡诺复合舒芬太尼对老年关节置换术患者自控镇痛的临床效果与安全性。方法以2017年1月～2018年1月，医院收治择期老年关节置换术患者90例入组，根据患者入组顺序分组。对照组、观察组各入组45例，分别采用舒芬太尼静脉自控镇痛以及布托啡诺复合舒芬太尼静脉自控镇痛，对比疼痛水平以及不良事件发生情况。结果观察组术后第4h、8h、12hVAS疼痛水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后24h疼痛VAS水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组恶心呕吐、不良事件合计发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布托啡诺复合舒芬太尼用于老年关节置换术患者自控镇痛，可以降低不良事件发生风险，减少恶心呕吐。

简介：目的：检测革兰阴性菌中耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物的qacE-sul1基因，为临床提供细菌对消毒剂的耐药信息。方法：使用稀释计数法测定60株革兰阴性杆菌对季胺盐复合物（QACs）的最低有效杀菌浓度．使用改良的表型筛选试验检测耐QACs的表型．使用聚合酶链反应（PCR）试验检测耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物基因qacE--sul1。结果：部分革兰阴性杆菌临床分离株对QACs的最低有效杀菌浓度超过其推荐消毒浓度的8倍；60株革兰阴性杆菌中表型筛选试验14株阳性；11株qacE-sul1基因阳性．其中部分菌株进行全长基因测序并登陆美国核酸数据库（Genebank）．注册号：AY769739；结论：在临床常见革兰阴性杆菌中已出现由遗传物质介导的高耐QACs的细菌；衣研究所采用的改良表型筛选试验能有效地检测高耐QACs的细菌表型。

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合股神经-坐骨神经阻滞在下肢小手术中的应用效果。方法选取我院自2016年2月-2017年2月间收治的下肢骨折患者90例作为实验对象，按照数字随机法分成两组，观察组患者45例使用右美托咪定+股神经-坐骨神经阻滞麻醉方式，对照组45例则采用右美托咪定+腰硬联合麻醉方式，比较两组患者感觉和运动神经阻滞起效、完善时间，使用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估两组患者术后2h、12h时等疼痛情况。结果两组患者感觉/运动阻滞起效时间、完善时间均优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后2h、12h时VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢小手术前采用股神经-坐骨神经阻滞方式应用右美托咪定麻醉，镇静、阵痛持续时间更长，值得推广。

简介：摘要目的研究分析老年疝气手术使用左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉的作用。方法根据2012年1月至2013年1月我院的40例疝气手术患者来进行研究分析，最小50岁，最大80岁，患者使用L2～3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗，初次使用剂量为1%利多卡因复合0.375%左布比卡因10mL，10分钟没有出现并发症，则根据制定的麻醉方案未进行持续泵注1%利多卡因复合0.375%左布比卡因，控制给药速度6mL/h。结果全部患者手术过程均良好，没有并发症病例出现。结论利多卡因符合左布比卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的效果非常突出，能够安全可靠的维持手术麻醉需求，临床中值得推广使用。

简介：摘要目的此次研究分析在乳腺癌患者手术中采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉对患者术后切口浸润镇痛的效果。方法本次研究样本选取本院乳腺癌患者，样本纳入量为80例，样本选取时间为2017年5月到2018年5月之间，将所有患者随机分配为2组，其中单用组患者采用罗哌卡因麻醉，联合组采用右美托咪定符合罗哌卡因麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果将两组患者临床麻醉各项指标作为其麻醉效果的对比依据，根据研究结果得知，联合组患者麻醉效果更佳，对患者术后切口浸润性镇痛效果更好，且与单用组存在统计学差异（P<0.05）；将两组患者不良反应发生率作为麻醉安全性的对比依据，根据研究结果得知，联合组患者不良反应发生率更低，且与单用组存在统计学差异（P<0.05）。结论在乳腺癌患者手术中采用右美托咪定符合罗哌卡因麻醉，对患者麻醉效果更好，为优质麻醉方案。

简介：摘要目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果。方法选择在我院接受手术治疗的老年高血压患者96例作为研究对象，以简单随机法将其分为对照组和观察组，每组患者48例，对照组给予异丙酚，观察组在此基础上联合应用瑞芬太尼，观察对比两组患者麻醉情况。结果在麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、术毕时（T2）和拔管时（T3）时，两组患者心率、舒张压和收缩压差异不明显，P＞0.05；相较于对照组，观察组患者拔管时间较短，警觉/镇静评估法评分（OAA/S）较高，P＜0.05。结论针对老年高血压患者，在手术治疗过程中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果显著，能够保证患者血流动力学各项指标平稳，躁动发生率较低，可推广。

简介：摘要目的探究喉罩下七氟醚联合小剂量瑞芬太尼在小儿手外伤手术中的麻醉效果。方法将2015年2月-2017年2月手外伤手术患儿86例纳为参研对象，依照双盲法分组标准均分为常规组与试验组，前者行七氟醚复合氯胺酮麻醉；后者行七氟醚复合小剂量瑞芬太尼麻醉。对比两组麻醉效果。结果两组T1-T4时间段的呼气末二氧化碳与T0时对比有差异，试验组苏醒时间、出麻醉后监测治疗室（PACU）的时间与常规组相比均要短（P<0.05）。结论喉罩下七氟醚联合小剂量瑞芬太尼在小儿手外伤手术中的麻醉对患儿呼吸、循环影响小，术后患儿苏醒时间短，具有较高的应用价值。

简介：目的：探讨三元复合因子Net对人胰腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法：以聚合酶链反应（PCR）扩增Net基因全长片段,应用基因重组技术构建Ad5/F35-Net重组腺病毒载体。建立24只人胰腺癌裸鼠移植瘤模型,并随机分为PBS组、绿色荧光蛋白（GFP）组和Net组,3组分别注射0.1mL的PBS、Ad5/F35-GFP（1×108PFU）和Ad5/F35-Net（1×108PFU）,干预3周后,测定各组的移植瘤体积和质量,并应用免疫组化法检测各组移植瘤增殖细胞核抗原（PCNA）表达及移植瘤组织原位细胞凋亡情况。结果：本研究成功构建了表达Net的重组腺病毒载体。与PBS组及GFP组相比,Net组裸鼠移植瘤体积和质量明显减小（P均〈0.05）,而其PCNA表达显著降低（P〈0.01）,原位细胞凋亡明显增加（P〈0.01）。结论：Net可明显抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤的生长,抑制移植瘤细胞的增殖,促进移植瘤细胞原位凋亡。

简介：摘要目标探讨不同材料烤瓷冠在后牙种植修复中的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年10月期间接受后牙种植修复的80例患者进行调查研究，采用就诊方法不同法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。对照组采用金箔合金烤瓷冠技术对后牙种植进行修复，实验组实施lava氧化锆全瓷冠修复，对比两组患者修复30天、60天、180天后完整度、颜色匹配、效果及满意度，记录并分析。结果修复后30天、60天及180天的满意度、实验组患者的满意度明显高于对照组满意度，其颜色匹配、总体效果及完整度都明显由于对照组，数据差异明显，有统计学意义（p<0.05）。结论不同材料烤瓷冠在后牙种植修复中的临床效果不同，差异较大，lava氧化锆全瓷冠在临床中应用较广，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）患者中应用的临床价值。方法收集我院2013年4月-2017年4月在我院住院治疗的非创伤性SAH患者63例，选取所有首次颅脑CT平扫结果为阴性的6名患者作为研究对象，入选对象有完整临床资料，回顾性分析他们的各项资料，总结分析CT阴性的原因及脑脊液液基细胞学检查的价值。结果CT检查距发病时间较长是SAH患者颅脑CT平扫阴性率增高的主要原因，但经液基细胞学检查后6例均确诊SAH，实施相应治疗后均好转出院。结论对于疑诊SAH而颅脑CT平扫阴性的病例，除脑脊液常规检查外还应完善液基细胞学检查，可为诊断提供有价值的参考依据，减少漏诊误诊，以利于及时治疗，改善预后。

简介：摘要为了分析PDCA管理对ICU患者PICC置管并发症的实际应用效果，本文选取2015年1月至2017年1月期间在我院进行PICC置管的500例ICU患者作为研究对象。采取随机抽取方式将其分为对照组和观察组，每组各包括250例PICC置管ICU患者。对照组PICC置管ICU患者采用常规管理措施，观察组PICC置管ICU患者采用PDCA管理，观察两组患者的并发症发生率、一次置管成功率、一次穿刺成功率和疼痛程度。结果显示观察组患者的并发症发生率为0.8%，疼痛程度评分为（3.84±1.23），均明显低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的一次置管成功率为95.6%，一次穿刺成功率为96.8%，均明显高于对照组患者（P<0.05）。这表明在PICC置管ICU患者的护理过程中采用PDCA管理，可以有效降低患者并发症的发生率，有效患者患者的疼痛程度，并且可以显著提高患者的一次置管成功率和一次穿刺成功率。

简介：我们于2000-05／2007-10用扩管利尿及小剂量地高辛治疗心力衰竭86例次，现分析如下。