简介：摘要目的分析在无张力疝修补术的围手术期中实施临床路径的方法及效果。方法择取2016年1月1日至2016年12月31日全年间我院收治的86例腹股沟疝行无张力疝修补术的患者进行分析，通过双盲法分参照组43例和研究组43例，参照组在围手术期接受常规护理，研究组在围手术期接受临床护理路径，比较两组住院时间、费用及对护理满意度。结果研究组住院时间和治疗费用皆比参照组少（P＜0.05），而对护理满意度则比参照组高（P＜0.05）。结论对无张力疝修补术的围手术期过程中建立并应用临床护理路径，可有效缩短患者住院时间和减少治疗费用，显著提高患者对护理满意度，其应用价值巨大。

简介：摘要目的分析临床护理路径在老年腹腔镜胆囊切除术后的应用效果。方法在2015年2月至2017年6月期间，我院收治并进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者中，选取60例进行研究，随机均分为传统组和干预组，传统组患者接受腹腔镜胆囊切除术后传统护理，根据临床护理路径对干预组患者施加护理干预，观察比较两组患者术后恢复各指标情况，并发症发生情况。结果干预组患者住院时间为（5.11±2.98）d，排便时间为（37.35±5.75）h，进食时间为（18.75±1.33）h，下床活动时间为（6.87±2.25）h，均显著少于传统组患者（P＜0.05）；干预组患者术后并发症发生率为低于传统组患者（P＜0.05）。结论在老年腹腔镜胆囊切除术后护理中应用临床护理路径能有效缩短患者康复时间，促进患者康复，并减少术后并发症的发生，效果显著并具有较高的安全性。

简介：目的：分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法：由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果：胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例（1.2%）,其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例（11.1%）,进展期胃癌87例（87.9%）,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例（1.0%）。99例患者中,8例（8.1%）为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论：99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例（8.1%）,漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。

简介：摘要目的分析综合护理对妇产科患者术后疼痛的护理作用。方法将我院2016年7月-2017年7月收治的90例妇产科手术患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各45例。对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上行综合护理，对比两组患者护理满意度。结果对照组护理满意度为84.4%。观察组护理满意度为95.6%，观察组明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。两组疼痛护理评分上，观察组优于对照组，数据具有统计学意义（p<0.05）。结论综合护理在妇产科术后疼痛患者的护理中具有积极作用，可在临床上进行推广。

简介：摘要目的分析直肠癌结肠造口术后病人的心理特点，并探讨其护理措施。方法选取我院2016年6月-2017年6月接收治疗的直肠癌术后行结肠造口术患者50例，分析其心理特点，并制定相应的护理措施。结果经过护理后，患者焦虑，抑郁情绪有明显改善，干预前后对比，P＜0.05。结论根据直肠癌结肠造口术后病人心理特点进行针对性护理，可有效改善患者心理状况，提高患者生活质量。

简介：摘要目的观察癌性腹水应用腹腔热灌注化疗治疗的临床效果。方法选取我院收治的50例癌性腹水患者作为观察组，并将同期收治的50例癌性腹水患者设为对照组，予以对照组单用顺铂腹腔灌注化疗治疗，予以观察组单用顺铂腹腔热灌注化疗治疗，比较两组的临床效果。结果观察组总有效率90%，对照组总有效率64%，对比有明显差异（p<0.05）。观察组不良反应发生率28%，对照组不良反应发生率32%，对比无明显差异（p<0.05）。结论癌性腹水应用腹腔热灌注化疗治疗，效果良好，安全性高，值得推广。

简介：目的：探索心脏瓣膜置换的汉族患者中华法林相关基因SNPs的分布。方法：人选2012年至2013年上海市在中山医院行心脏瓣膜置换手术后，需长期服用华法林进行抗凝治疗的汉族患者110例．通过『蒯读文献筛选得到华法林相关基因及相应SNPs位点（CYP2C9rs1799853C／T、CYP2C9rsl057910A／C、VKORClrs9923231G／A、VKORClrs9934438C／T、CYP4F2rs2108622C／T、GGCXrsl2714145A／G、EPHXlrsl877724C／T、EPHXlrS2292566A／G、EPHXlrs4653436A／G）。使用直接测序法检测SNPs，采用Hardy-Weinbe职遗传平衡检验验证群体代表性。结果：CYP2C9基因rsl799853、rs1057910等位基因频率分别为0．45％、5．00％；VKORCl基因rs9923231、rs9934438等位基因频率均为91．36％；CYP4F2基因rs2108622等位基因频率为28．64％：GGCX基因rsl2714145等位基因频率为33．18％；EPHXl基因rs1877724、rs2292566和rs4653436等位基因频率分别为30．00％、24．55％、26-36％。结论：探索华法林相关基因CYP2C9、VKORCl、CYP4F2、GGCX、EPHXl的9个SNPs的频率在行心脏瓣膜置换术的患者人群中的分布．对建立和实施华法林个体化治疗具有重要意义。

简介：摘要目的探究瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用价值。方法择取本院于2015年12月到2017年12月期间收治的200例胃肠疾病患者，均使用无痛胃肠镜进行检查，按照其采取的不同麻醉方法将其分入两组，分别为选择“芬太尼+丙泊酚”方案的100例对照组患者、选择“瑞芬太尼+丙泊酚”方案的100例研究组患者。为两组患者进行麻醉效果及相关指标的对比。结果研究组的麻醉优良率为98%，对照组的麻醉优良率为77%，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组的不良反应率为7%，对照组为27%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于芬太尼复合丙泊酚，瑞芬太尼复合丙泊酚可以获得更好的麻醉效果，不会增加不良反应发生风险。

简介：摘要目的探讨护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价。方法本文选取我院于2016年08月-2017年05月收治的130例急诊患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规急诊护理方式，护理组采用护理风险管理方式，对比两组患者的护理缺陷发生率、护理合格率和护理质量评分结果。结果护理组的护理缺陷发生率和护理合格率结果分别是1.54%和96.92%，和对照组各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论护理风险管理对于提高急诊救治成功率有着重要意义，同时也能够明显的改善我院的护理服务质量，减少护患纠纷，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨心脏彩超在诊断慢性心力衰竭中的临床价值，为临床诊断、判断临床疗效提供经验。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月充血性慢性心力衰竭患者69例的临床资料，所有患者均采用心脏彩超测量患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径，根据射血分数分为LVEF异常组和LVEF正常组，分析心脏彩超在慢性心力衰竭诊断以及评估临床疗效中的价值。结果慢性心力衰竭患者平均LVDd（52.4±11.6）mm接近正常值的上限，LAD（47.6±9.9）mm显著高于正常值，LVEF（37.9±11.3）%显著低于正常值。69例慢性心力衰竭患者，21例患者LVEF正常，平均（64.1±13.6）%，48例患者LVEF异常，平均（33.5±10.3）%。治疗前后，LVEF正常组患者LVEF变化不明显，而LVEF异常的患者治疗后LVEF显著提高。结论心脏彩超是诊断慢性心力衰竭的有效方法，具有无创的优点，还可以作为临床治疗效果的可靠检测指标。

简介：摘要目的研究分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果。方法此次研究的对象是选取2015年3月至2016年2月我院收治的炎症患者80例，将其临床资料进行回顾性分析。并按照随机分配的原则，将全部患者平均分为两组，对照组和观察组，各40例。对照组患者采取静脉滴注头孢他啶的方式来对炎症进行治疗，观察组患者采取静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠的方式来对炎症进行治疗。对两组的治疗效果，以及不良反应发生率进行对比分析。结果在经过相应的药物进行治疗后，对照组的治疗总有效率为77.50%，观察组的治疗总有效率为95.00%，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率上，观察组稍高于对照组，但差异不显著（P>0.05）。结论西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠能有效治疗炎症，效果显著，安全性高，值得在临床上进一步推广使用。

简介：摘要目的分析CT引导下三维重建技术在胸腰椎骨折经皮椎体成形术中的应用价值。方法选择我院于2014年2月-2016年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均进行经皮椎体成形术，其中采用三维重建的30例患者为观察组，未采用三维重建的30例患者为对照组。比较两组患者术前、术后疼痛评分、手术时间及椎体中心高度。结果两组患者疼痛积分术前相比无明显差异（P＞0.05），术后均显著降低，且观察组的降低程度优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者术前、术后椎体中心高度变化均无明显差异（P＞0.05）；观察组手术时间明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术中采用CT引导下三维重建技术更加省时、安全，精准性高，临床取得较为满意的治疗效果。

简介：摘要目的分析胸腰椎骨折患者应用六仁三生汤防治早期腹胀便秘的效果。方法选取2016年7月-2017年7月期间我院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组40例，其中对照组患者实施常规方法防治早期腹胀便秘，实验组患者则予以六仁三生汤防治早期腹胀便秘，比较防治效果。结果实验组患者的中、重度腹胀总发生率（7.50%）明显低于对照组患者的中、重度腹胀总发生率（37.50%），实验组患者的肠鸣音次数明显多于对照组，实验组患者的首次排便时间明显少于对照组，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎骨折患者应用六仁三生汤防治早期腹胀便秘的效果显著，起到了促进患者胃肠蠕动、促进排便恢复的作用，值得推广。

简介：摘要目的分析核磁共振影像学诊断三叉神经痛的临床效果。方法选取2016年2月-2018年2月之间收治的三叉神经痛患者50例作为研究对象，对患者分别实行头颅CT及核磁共振影像学检查，比较分析两种不同诊断方法的应用效果。结果核磁共振影像学检查诊断的符合率显著高于头颅CT检查的符合率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论核磁共振影像学诊断三叉神经痛的临床应用效果良好，与头颅CT相比具有更高的诊断准确率，且操作简单方便，患者满意度更高，具有较高的临床应用推广价值。

简介：摘要目的探讨不同浓度对比剂在64层螺旋CT冠状动脉CT血管造影（CTA）中的应用价值。方法取2016年5月到2017年5月间本院收治的150例实施64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者进行研究，根据患者对比剂使用浓度将患者分为常规组（n=75；370mgI/ml）和低浓度组（n=75；270mgI/ml），统计分析两组患者辐射剂量、图像质量状况。结果低浓度组患者辐射指标、图像质量与常规组相比明显较低，P<0.05。两组患者可诊断率相比无差异，P＞0.05。结论低浓度对比剂在64层螺旋CT冠状动脉CTA中应用价值显著。

简介：摘要目的浅析多层螺旋CT门静脉成像对肝硬化食管静脉曲张出血的风险评估价值。方法从2014年4月-2018年6月期间我院收治的53例肝硬化疑似食管静脉曲张患者，均进行上消化道内镜和多层螺旋CT检查，筛查出42例食管静脉曲张者为研究对象，观察分析多层螺旋CT门静脉成像相关信息。结果在多层螺旋CT检查中，有过出血史患者的食管静脉曲张（EV）最大直径、胃左静脉（LGV）直径明显大于无出血史的患者；另外，根据食管静脉曲张分级，有过出血者中Ⅲ级的人数多于无出血史患者。组间对比差异呈统计学意义（P均＜0.05）。结论利用多层螺旋CT门静脉成像，检测食管静脉曲张最大直径、胃左静脉直径，以及食管静脉曲张分级，能够更好的评估肝硬化食管静脉曲张出血的风险。

简介：摘要目的研究螺旋CT与MRI用于强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用效果。方法选取我院100例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行螺旋CT与MRI诊断，对比其两组疾病分级准确率、骶髂关节骨质异常准确率。结果观察组强直性脊柱炎骶髂关节病变患者疾病分级准确率中Ⅰ级检出率30.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组强直性脊柱炎骶髂关节病变患者骶髂关节骨质异常准确率均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论MRI用于强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中具有较高的应用价值，能够提高疾病分级准确率，利于临床治疗，值得研究。

简介：摘要目的探讨将临床护理路径应用于腰椎间盘突出症病患护理中的临床效果。方法收集88例2016年5月到2017年4月因腰椎间盘突出症疾病到我疗养院进行相关医治的病患为研究成员，按照数量平等原则将其分为一般组以及护理组，分别予以一般护理干预措施进行治疗以及临床护理路径开展治疗。对两种护理方法的住院时间、VAS评分、JOA评分以及护理满意度进行评价。结果护理组病患住院时间显著优于一般组，且护理满意度为95.45%，显著高于一般组的81.82%，VAS评分、JOA评分（4.9±0.8）分、（15.8±3.0）分均低于一般组，统计得到P＜0.05。结论在腰椎间盘突出症病患护理中应用临床护理路径，可有效降低并发症发生，促进病患身体得到更快康复，值得推荐应用。

简介：摘要目的观察分析临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用效果。方法随机选取我院2016年6月至2017年6月68例精神分裂症患者为本次实验研究对象，按照是否给予临床护理路径将所有患者均分为实验组与对照组，对照组34例患者给予常规护理，实验组34例患者给予临床护理路径，比较两组患者护理干预效果。结果实验组患者治疗过程中未出现心理应激反应的患者明显多于对照组（20VS10），两组数据差异具有统计学意义（P<0.O5）。结论对于精神分裂症患者给予临床护理路径可有效降低个体患者临床诊疗过程中焦虑、恐惧、躁动等不良心理应激反应发生情况。

简介：摘要目的探究临床护理路径用于老年股骨头坏死围手术期护理的效果分析。方法选取我院自2015年11月至2017年10月间收治的84例老年股骨头坏死患者作为对象，随机平均分为对照组42例和观察组42例患者，对照组采取常规护理路径，观察组采取临床护理路径，对比两组患者围手术期的护理效果。结果观察组患者的护理有效性95.24%、满意度97.62%明显高于对照组患者的护理有效性83.33%、满意度88.10%，差异具有统计学意义（p<0.05）。另外，观察组患者的平均住院天数、并发症发生情况优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论临床护理路径应用于老年股骨头坏死围手术期可明显提高护理有效性、护理满意度，改善临床症状、同时缩短治疗时间、减少并发症的发生，可推广。