简介：摘 要：中医全科是在传统中医学的基础上结合现代全科医学的理念运用于临床的一门独特的新兴学科，在广大社区中具有非常重要的实用价值，如何将中医全科临床思维运用于社区门诊值得探讨。

简介：目的探讨软骨共培养体系诱导小鼠ES细胞向软骨细胞分化的可行性。方法GFP标记的小鼠ES细胞初步分化为EB后,将EB消化为单个细胞,同猪关节软骨细胞按一定比例(1:3)混合后接种于PGA材料,体外培养1周后植入裸鼠皮下3周取材。对照组为EB细胞接种组及软骨细胞接种组。取材后行连续冰冻切片,切片分别做荧光拍照,HE染色及甲苯胺蓝染色。结果组织学结果显示,EB细胞接种组形成畸胎瘤;软骨细胞对照组形成软骨组织;实验组形成软骨组织和畸胎瘤的混合体。甲苯胺蓝染色结果和荧光照片对照结果显示,部分软骨组织GFP阳性,由小鼠ES细胞分化而来。结论软骨其培养体系可以诱导小鼠ES细胞向软骨细胞分化,但得到的软骨组织不纯,混有畸胎瘤组织。

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简介：【摘要】目的：探究循证医学教学对培养临床医学研究生批判性思维能力的作用。方法：选取2021-2022级在南华大学学习的抽取6个班共300名临床医学研究生，采用中文版批判性思维能力测量问卷和方差分析、配对t检验等对结果进行评估。结果：临床医学研究生循证医学教学前批判性思维能力得分均较低，循证医学教学后批判性思维能力得分有明显提高，差异均有显著性意义（P‹0.05）。结论：培养临床医学研究生批判性思维能力中循证医学教学的作用效果显著，循证医学教学能够充分调动学生学习的积极性和主动性，提升医学生的批判性思维能力。

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简介：摘要：随着我国经济的不断发展，人们的物质生活水平逐渐上升，逢年过节都有大量的甜点送上人们的餐桌，这使得越来越多的人患上糖尿病，且该疾病逐渐年轻化。在这种背景下，部分医疗专家将更多的注意力放在如何通过食物疗法和中药疗法降低血糖。因此本文将以二冬汤为例，向读者科普中药的降糖作用。

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简介：刘延玲教授主编的《超声心动图诊断思维解析》已由科学出版社于2010年11月出版,本书是作者在阜外心血管病医院多年工作中的经验体会的总结,从临床实际出发,将超声心动图学与心血管病基础、临床心脏病学紧密结合,有助于年轻医师建立良好的思维方式,掌握正确的诊断思路,提高诊断准确率。

简介：  黑龙江省大兴安岭地区漠河市兴安镇中心卫生院   邮编165304摘要

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简介：肺磨玻璃结节是目前一个常见临床现象，且多数为肿瘤。新分类将这些肿瘤性病变划分为侵袭前病变和侵袭性腺癌，并单独提出微侵癌，因为其手术切除治愈率几乎百分百。CT是首选术前检查手段，尤其生理通气辅助的超高分辨率靶扫描可以更好显示磨玻璃结节的特征，在此基础上可以高效确定磨玻璃结节的侵袭性，值得推荐应用。

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简介：例5女性患者,26岁,孕0产0,发现右附件区包块2个月余,子宫肌瘤剔除术后5年,子宫腺肌瘤剔除术后3年,平素有痛经,近3个月月经周期缩短,查血CA125100.1U/ml。超声检查发现子宫右后方混合回声(图18~21),临床诊断为右附件区包块,考虑:(1)卵巢癌;(2)子宫内膜异位囊肿。术前超声诊断思路(韦瑶、戴晴):(1)依据患者有子宫肌瘤剔除病史及图像特征,考虑可能为子宫来源实性肿瘤囊性变,常见的是子宫肌瘤囊性变,少见的有子宫外间质肿瘤合并囊性变,也有可能是腺肌瘤合并囊性变。由于本例有子宫腺肌瘤剔除病史;还应考虑卵巢来源肿瘤囊性变,较常见的肿物为卵巢性索间质肿瘤囊性变。(2)卵巢来源的上皮性肿瘤多数为囊实性,本例为囊实性肿物,其内实性成分较多,恶性可能性很大。

简介：例17孕妇,30岁,既往足月妊娠自然分娩一健康男婴。本次孕期平顺,各项检查无异常,于孕30周常规超声检查时发现胎儿外生殖器异常,未探及胎儿正常形态外生殖器结构,可显示阴囊及左侧阴囊内睾丸,右侧阴囊小,呈条状中等回声,内未探及睾丸,短小弯曲的阴茎位于分裂的阴囊之间(图90~93)。超声诊断:胎儿外生殖器异常(部分型阴茎阴囊转位、尿道下裂)。即行脐血穿刺染色体检查为46,XX。生后检查,新生儿外生殖器结构与产前超声所见相符,尿道下裂为阴茎体型。超声检查显示左侧阴囊内可见睾丸,右侧腹股沟区可见未下降的睾丸。复查新生儿染色体为46,XX,诊断46,XX男性性反转综合征。

简介：例13女性患者,45岁、平时月经规律,无明显诱因接触性出血2次就诊。超声检查:经阴道及腹壁盆腔扫查示膀胱不充盈,子宫前位,子宫前壁与前腹壁粘连,大小6.6cm×5.2cm×6.1cm,肌壁回声欠均匀,内膜厚约0.9cm。宫颈可见一低回声结节,大小2.7cm×2.1cm×2.1cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示其内见较丰富血流信号。双卵巢显示清楚,未见异常。双附件区未见异常回声(图73~76)。超声诊断:(1)宫颈低回声结节,考虑宫颈癌可能性大;(2)正常宫内节育器。入院后行机器人辅助腹腔镜广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术+盆腔粘连松解术,术后恢复好。手术病理诊断:宫颈非角化型鳞状细胞癌。