简介：摘要目的研究ICU心脏体外循环术后患者进行预见性护理的临床效果。方法取我院ICU心脏体外循环术患者56例，随机分研究组（预见性护理）与对照组（常规护理）各28例，评估两组术后拔管时间、转出ICU时间与并发症率。结果研究组较对照组的术后拔管时间与转出ICU时间短，并发症率低，P＜0.05（具统计学差异）。结论对ICU心脏体外循环术患者采用预见性护理能缩短其术后拔管时间与ICU转出时间，降低并发症率，改善患者的预后与生活质量，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理法对ICU多重耐药菌(MDRO)感染管理的意义，有效预防和控制多重耐药菌医院感染，促进多重耐药菌医院感染管理质量的持续改进。方法2015—2016年应用PDCA循环法管理多重耐药菌ICU感染防控中的关键环节，从收集资料，找出问题，分析原因，制定计划，落实措施、检查反馈、存在问题进入下一个循环，以达到感染管理质量的持续改进。结果实施PDCA循环管理后手卫生、耐药菌知识考核合格率由65％提高到85.4％；手卫生执行率由38.1％提高到68.3％；工作人员手监测合格率由78.5％提高到95.9％；消毒效果（物表）监测合格率由85.0％提高到96.7％；抗菌药物使用率由58.6％降至44.1％；预防用药使用率由63.2％降至46.3％，PDCA循环管理法应用前后，两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论PDCA循环法应用于ICUMDRO的感染管理,可提升MDRO防控措施的执行力，降低了MDRO的发生率，确保了ICU院感质量的持续改进。

简介：摘要目的研究分析PDCA循环法在重症医学科（ICU）护理临床实习带教中的应用效果。方法选取自2016年4月至2018年6月期间来到我院重症医学科（ICU）实习的120例护理实习生作为研究对象，随机分为两组，对照组采用普通的教学方式进行护理临床实习带教，对照组采用PDCA循环法进行护理临床实习带教，对两组护理实习生的ICU理论知识和实践操作能力成绩进行对比分析。结果观察组中ICU理论知识与实践操作成绩均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在重症医学科（ICU）护理临床实习带教中使用PDCA循环法，能够有效的提高教学质量，提升护理实习生的综合能力水平，值得推广。

简介：摘要目的探究氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将我院收治的86例后循环缺血性眩晕的老年患者随机分为单药组与联合组，分别给予银杏达莫单药治疗及银杏达莫加氟桂利嗪联合治疗。比较两组的治疗总有效率及治疗前后血流动力学指标的变化情况。结果联合组的治疗总有效率（95.35%）显著高于单药组（83.72%），治疗后联合组后循环血流动力学各项指标的改善均优于单药组（P＜0.05）。结论与单用银杏达莫相比，氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的效果更为显著。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌循环肿瘤细胞CTC监测与影像CT同步比较分析，是否呈正相关系，用于疗效评估及指导临床诊疗。方法对本院2015年01月-2017年03月收治的102例中晚期非小细胞肺癌患者在完成标准方案治疗后，进行体循环肿瘤细胞CTC的监测与同步CT影像检查，结束疗程后满一个月评估为基点0月，2月，4月，6月各一次，对水平结果（发生率和符合率）比较分析，利用其均呈现正相关系指导临床治疗的方案选择及疗程指引，同时作为疗效评估。结果102例非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞CTC的监测结果，CTC升高（发生率）0月，2月，4月，6月分别为20例（19.61%），26例（25.49%），31例（30.39%）,36例（35.29%）；与影像CT阳性（指复发或进展）（发生率）0月，2月，4月，6月分别为17例（16.67%），20例（19.61%），27例（26.47%），33例（32.35%）；两组检测结果总符合率分别为84.07%，92.78%。结论体循环肿瘤细胞CTC与影像CT阳性结果呈现正相关系，对疗效评估有良好的互补作用，对同时出现CTC升高与影像CT阳性患者及时调整治疗方案，患者明显获得更好临床获益。

简介：摘要目的我院自2013-2014年静脉血栓形成发生率为18%。DVT（深静脉血栓）成为下肢及腰椎骨折术后一严重的并发症，不断查找发生原因，并且采用了许多方法预防，但效果甚微，于2015采用空气波压力循环治疗仪预防静脉血栓形成，效果显著。方法如何预防DVT减少病死率是我科护理关注的问题；自2015年1月-2015年6月下肢及腰椎骨折病人50人中发生DVT者9人，经对发生原因进行分析，提出了预防DVT的护理对策，开始使用空气波压力循环治疗仪预防DVT。结果2015年6月-2016年1月下肢及腰椎骨折病人50人中发生DVT者仅3人。结论应用空气波压力循环治疗仪反复对肢体进行加压后再卸压对预防深静脉血栓和防治下肢肌肉萎缩有重要意义。

简介：摘要降低二级库出库错误率对保证准确材料收费，保证医疗收费质量，降低科室成本，实现科室“零库存”有积极意义。心导管室每月盘存仍存在较多出库错误，运用PDCA循环方法查找问题、制定计划和目标、实施计划并检查实施效果，降低了科室二级库出库错误率。心导管室二级库管理工作实现了标准化、规范化。

简介：摘要目的探究慢阻肺、肺心病以及肺脑患者脑循环动力学(CAV)的变化以及意义。方法选取我院2012年2月—2014年12月期间收治的60例慢阻肺、肺心病、肺脑例患者，将其设为观察组，所有患者均进CAV血气分析、血液流变学以及纤维蛋白原的检测。选取同期体检正常人员60例，将其设为对照组，对比两组的观察指标。结果其观察组患者的CAV存在异常变化，其异常变化伴随病情的加深而加重，并伴随病情的缓解而出现好转。结论采用CVA对慢阻肺、肺心病、肺脑例患者进行检查，有助于对治疗效果以及预后的评价。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的效果。方法选择拟行择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为A、B、C3组，每组20人。A、B组为实验组。采用颈4一点穿刺，行双侧颈丛神经阻滞。实验组A、B，分别将0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定稀释到15ml，C组使用生理盐水，在10分钟之内静脉泵入，然后实验组A、B以右美托咪定0.6μg/(kg?h)的速度持续泵入。对照组C组则以同样方法泵注生理盐水。结果A、B、C3组t1时SBP和DBP与t0时比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点，B组SBP与DBP显著低于C组，也显著低于t1时间点，差异均有统计学意义（P＜0.01）。A组t4、t5时间点SBP与DBP明显低于C组，也显著低于本组t1时间点，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3时间点SBP和DBP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组t1各时间点心率较t0明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点A、B组心率明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组内t2、t3、t4、t5与t1时间点心率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术能很好的维持血流动力学的稳定。

简介：摘要目的探讨分析天麻素注射液联合注射用血塞通对后循环缺血性眩晕的临床治疗效果。方法选择自2015年1月～9月在我院进行后循环缺血性眩晕治疗的98例患者作为研究对象，根据就诊的先后顺序按照随机对照双盲的原则分为观察组和对照组，观察组在基础治疗的同时接受天麻素注射液和注射用血塞通联合治疗，对照组在基础治疗的同时给予注射用血塞通治疗，比较其差异。结果观察组患者的总有效率为95.92%，对照组患者的总有效率为77.55%，经χ2检验知其差异具有显著的统计学意义（χ2=6.437，P＜0.05）；两组患者均未出现严重的不良反应。结论天麻素注射液联合注射用血塞通对后循环缺血性眩晕的治疗效果显著，可作为临床用药的选择依据。

简介：摘要目的本文就红霉素治疗糖尿病胃轻瘫对肠道菌群及循环炎症因子的影响效果进行研究。方法选取84例糖尿病胃轻瘫患者，采用抽签法分为实验组与参照组，各42例；参照组采用莫沙必利治疗，实验组在此基础上加用红霉素治疗。结果实验组的肠球菌菌落少于参照组，拟杆菌菌落多于参照组，P<0.05，两组的肠杆菌、乳酸杆菌以及双歧杆菌的菌群数量比较无差异，P>0.05；实验组患者的TNF-α、INF-γ、IL-1β以及IL-6等炎性指标均优于参照组，P<0.05；实验组治疗总有效率为97.62%，对比参照组的83.33%更高，P<0.05。结论应用红霉素治疗糖尿病胃轻瘫效果理想，治疗期间不会对肠道益生菌产生显著影响，且对炎性症状具有一定的改善效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析循环质控理念在IgA肾病中西医结合治疗护理中的应用价值。方法选取IgA肾病患者中100例为本次研究对象，并依据收治时间的先后顺序分为两组，均接受中西医结合治疗及常规护理；研究组在此基础上结合循环质控理念护理干预；研究结束对比分析两组应用价值及护理前后的疾病知识掌握度。结果护理前两组疾病知识掌握度均无差异，P＞0.05；护理后对照组治疗总有效率（80.00%）低于研究组（98.00%），P＜0.05；且研究组疾病知识掌握度改善幅度明显优于对照组，P＜0.05。结论循环质控理念在IgA肾病中西医结合治疗护理中的应用价值高，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的本文旨在研究PDCA循环法在降低动静脉内瘘血肿发生率中的应用，进而有效延长透析患者动静脉内瘘的使用寿命。方法回顾性分析2018年1月—4月2274例维持性血液透析行动静脉内瘘穿刺患者护理资料，作为观察组。应用PDCA循环法，通过收集数据，原因分析造成动静脉内瘘血肿发生的因素，从针对各个层级的护士进行穿刺技术培训，护士长或质控小组成员重点评估新内瘘血管，指导责任护士进行穿刺，透析中密切观察，透析后正确按压穿刺点，正确的对透析患者进行松解绑带方法、正确的松解时间等开展护理管理等。选取2018年5月—2018年8月行常规护理的4146例维持透析患者，作为对照组。对两组动静脉内瘘血肿发生率进行比较。结果实施后透析患者的动静脉内瘘血肿发生率0.5%，低于实施前的1%。结论本文研究循环法在降低动静脉内瘘血肿发生率中的应用，对于进一步降低动静脉血肿发生率并发症的发生及提升护理人员的业务能力，方法有效，值得推广。

简介：摘要目的给予精神病患者实施循环质量反馈模式，分析效果。方法于2017年8月—2018年7月入组我院52例精神病患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的26例患者行循环质量反馈模式，纳入对照组的26例患者行常规护理模式。结果实验组患者治疗依从率96.15%、护理纠纷发生率3.84%、风险事件发生率3.84%、满意率96.15%、护理质量均明显更优，对比对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论给予精神病患者实施循环质量反馈模式，效果显著。

简介：

简介：摘要目的探究在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的治疗中高流量湿化氧疗的效果。方法选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受体外循环术后的患者98例为本研究观察对象，结合患者接受手术的先后顺序分为对照组和观察组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者在治疗中采用人工面罩湿化吸氧治疗，观察组患者则进行高流量湿化氧疗治疗，对两组患者脱机后气道湿化效果以及相应的血气指标变化情况进行分析。结果在两组患者脱机后的气道湿化效果对比中，观察组改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的血气指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的处理中高流量湿化氧疗能够有效改善患者的气道湿化状况，同时改善血气指标，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）引导非体外循环小切口房间隔缺损封堵术的应用效果。方法心外科收治的先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患者共71例，采用经胸超声心动图或经食道超声心动图引导非体外循环小切口封堵术治疗。按照封堵术超声引导方式的不同分为TTE组32例和TEE组39例。结果TTE引导心导管法封堵成功30例，失败2例；TEE引导经胸小切口法封堵成功38例，失败1例。结论TTE与TEE在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中均可采用，各有所长，互为补充。

简介：摘要目的总结急性A型主动脉夹层全主动脉弓重建术的体外循环处理与脏器保护方法。方法2008年8月~2009年3月，对10例急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者实施术中直视下三分支支架血管置入,采用深低温下半身停循环+右腋动脉插管区域性脑灌注体外循环管理方法。结果平均体外循环时间（163.2±16.4）min、平均心肌缺血时间（52.8±9.3）min、平均下半身停止灌注时间（24.7±6.9）min。本组10例患者术后血流动力学平稳，未发现中枢神经系统和肾脏并发症，均痊愈出院。结论急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者，术中实施直视下三分支支架血管置入并配合采用深低温下半身停循环及右腋动脉插管区域性脑灌注的体外循环处理与脏器保护方法对机体重要脏器的保护作用是安全有效的。

简介：摘要目的观察分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响。方法选取我院2016年1月至2016年9月收治的80例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予基础治疗，观察组患者在对照组的基础上增加丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有一定的程度的提高，但观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者的MCA（脑中动脉）、ACA（大脑前动脉）、PCA（大脑后动脉）血流速度均优于对照组（P<0.05）。结论采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片是治疗急性脑梗死的有效方法，有利于患者侧支循环的建立，提高临床的治疗有效率，改善了患者的预后，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨显微开颅夹闭术与血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者病情的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月间收治的56例颅内前循环动脉瘤患者随机划分为对照组与观察组各28例，分别采取显微开颅夹闭术与血管内栓塞进行治疗，对比两种治疗方法对患者血流动力学及生存质量的影响。结果治疗前两组患者血流动力学及生活质量评分差异均无统计学意义，P＞0.05；治疗后实验组患者的HR与MAP明显低于对照组，CVP及生活质量评分较对照组有明显升高，差异对比有意义，P＜0.05。结论相比显微开颅夹闭术，行血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者血流动力学影响更小，患者生存质量有明显提高，但其远期疗效仍有待进一步研究。