简介：摘要目的分析右美托咪定用于关节置换术患者对血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响。方法选取本院40例择期行人工股骨头置换手术的患者,随机分为观察D组、对照C组,各20例。D组于诱导前10min给予右美托咪定1ug/kg/h静脉泵注持续10min，之后予0.5ug/kg/h维持至手术结束前30min，C组注射等容生理盐水。在麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24小时（T3）采集外周静脉血，采用酶联免疫法（Elisa）检测血浆儿茶酚胺肾上腺素（E）及去甲肾上腺素(NA)的变化,并检测记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)，比较组间差异。结果两组患者手术时间无明显差异,T1、T2时组间比较,D组患者SBP、DBP、HR、Adr、NE均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),24h时基本恢复到术前水平。结论右美托咪定可降低手术刺激所产生的血浆儿茶酚胺浓度波动，起到降低心率和血压效应，发挥稳定血流动力学的作用，值得推广应用。

简介：摘要目的比较右美托咪定复合舒芬太尼和右美托咪定复合布托啡诺在腹腔镜胃肿瘤切除手术术后镇痛效果。方法40名腹腔镜下胃肿瘤切除手术的病人，随机分成两组,右美托咪定复合舒芬太尼（DS组）和右美托咪定复合布托啡诺组（DB组），2组病人术后均使用PCA镇痛装置，DS组病人PCA使用药物为舒芬太尼2.0ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg,DB组PCA药物为布托啡诺0.15ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg，均稀释到100ml。记录两组术后T1（4h）、T2(8h)、T3(12h)、T4(24h)、T5(48h)平均动脉压、心率，VAS疼痛评分及不良反应情况等。结果与DB组比较，DS组T1-T4时间点心率下降明显(P<0.05)，VAS评分在T1时间点有显著下降(P<0.05)，DS组有2例病人出现呕吐，两组均没有嗜睡呼吸抑制等并发症出现。病人满意率DS组高于DB组(P<0.05)。结论两组病人的血流动力学控制都很稳定。右美托咪定复合舒芬太尼有更高的术后镇痛满意率。