简介：目的：观察右旋美托咪定能否有效调控肝癌患者手术的应激反应。方法：选择肝癌手术患者60例,年龄30-60岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为D组和C组。一组注射器内放入200μg的右旋美托咪定,一组使用生理盐水作为对照组,配制和标记均由不参与本实验的麻醉医生完成。两组均在麻醉诱导前15min内给予试验药物负荷剂量0.4μg/kg,并随后以0.2μg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉输注。记录患者麻醉前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、切皮即刻（T3）、术中探查（T4）、拔管即刻（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并在T0、T2、T4、T5时刻抽取静脉血标本,检测血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素水平;记录睁眼时间、拔管时间以及术后30min（T6）和术后60min（T7）的Aldrete评分;记录术后躁动的发生率和术后要求镇痛的人数。结果：C组T2、T5时HR、MAP较T0有明显升高,而D组仅轻度升高,组间有显著差异（P〈0.05）;两组所测肾上腺素和去甲肾上腺素水平均增高,但C组显著增高（P〈0.05）;血糖水平T4、T5时刻D组比C组低（P〈0.05）;D组术后发生躁动和要求镇痛的人数少于C组（P〈0.05）。结论：右旋美托咪定能有效控制肝癌手术术中血压和心率的波动,并有效调控机体儿茶酚胺和血糖水平,降低机体的应激反应,并且不影响术后苏醒时间,提高肝癌患者术后的舒适度。

简介：【摘要】目的：探讨喉显微手术麻醉中预注右旋美托咪定的临床应用价值。方法：选择本院于 2019年 1月 -2020年 1月期间收治的行喉显微手术患者（ n=60）为研究对象，按照随机表法分成治疗组与参照组各 30例。参照组采用常规麻醉，治疗组在麻醉前预注右旋美托咪定，比较两组患者麻醉各阶段平均动脉压与不良反应。结果：治疗组患者麻醉各阶段平均动脉压均低于参照组，且不良反应率为 6.67%低于参照组的 36.67%，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：喉显微手术麻醉中预注右旋美托咪定具有显著麻醉效果，其不良反应少，安全有效。

简介：摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛，予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml，以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄；第5天因疼痛减轻，停用右美托咪定，停药后患者偶有谵妄。因入睡困难，停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次，每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关，再次停用右美托咪定，换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天，患者意识转清，此后未再出现谵妄。

简介：摘要目的比较右美托咪定联合氯胺酮与右美托咪定联合芬太尼程序镇静效果及心率及MAP的变化。方法2017年4月～2018年4月我科收治的80例机械通气患者，按照随机数字表法分为A、B两组。A组40例，采用右美托咪定联合氯胺酮程序镇静；B组40例，采用右美托咪定联合芬太尼程序镇静。比较两组程序镇静效果及心率及MAP的变化。结果A组程序镇静起效时间短于B组，差异有统计学意义（P<0.01）。程序镇静过程中，A组心率及MAP均高于B组（P<0.01）。结论右美托咪定联合氯胺酮作为程序镇静优于右美托咪定联合芬太尼，可以作为程序镇静的新选择。

简介：摘要：目的：调查分析右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的具体影响，方法：选取2017年3月～2019年3月作为调查的主要时间阶段，并将在此过程中使用七氟醚麻醉手术的90例患儿作为基本的调查对象，根据甲乙两组进行区分，每组各45例，其中甲组主要采用的是术后静脉推注生理盐水，而乙组主要采用的是静脉推注右旋美托咪，这两个小组换，而在手术之后，苏醒阶段内的躁动情况进行统计分析。结果：在患儿使用了七氟醚麻醉之后，运用右旋美托咪定对于患儿的躁动评分降低，以及苏醒阶段的躁动发生率降低来说，都有着显著的作用，并且不会延长患儿的苏醒时间，有较高的应用价值和意义。结论：有效的应用右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率的降低有着显著的效果，对于患儿后期的治疗来说有着重要的作用。

简介：摘要目的分析右旋美托咪定治疗小儿七氟醚麻醉后苏醒躁动的作用。方法选取2016年1月至2018年10月期间我院收治的小儿七氟醚麻醉患儿101例进行研究，采取随机数字表法将患儿分组，分为对照组（n=51）和观察组（n=50），均采用七氟醚进行麻醉诱导，麻醉过程分别静脉注射0.9%氯化钠溶液和右旋美托咪定，比较两组患儿麻醉后苏醒情况。结果观察组患者两组患儿苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、苏醒期躁动评分分别为（8.56±3.73）min、（14.25±3.75）min、（11.20±2.86）min、（4.12±1.25）分，均少于对照组患儿（P＜0.05），观察组患儿VAS评分（3.00±0.24）分，苏醒期躁动发生率2.00%、不良反应发生率4.00%，均少于对照组患儿，MMSE评分（5.17±1.56）分，高于对照组患儿（P＜0.05）。结论右旋美托咪定治疗小儿七氟醚麻醉后苏醒躁动的作用显著，发挥镇痛、镇静功效，降低患儿苏醒期躁动发生率，不良反应发生率，缩短苏醒时间。

简介：摘要目的分析右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法以2015年1月～2015年12月，医院儿外科收治的小儿手术患者作为研究对象，对照组、实验组各纳入50例，均采用七氟醚维持麻醉，实验组术前、术中给予右旋美托咪定，对比术后苏醒相关指标。结果2组患者均未见退出例；实验组送离PACH时间、m-CHEOPS、PAED评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）‘实验组出现1例呕吐，对照组出现1例低氧血症、1例呼吸抑制，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论术中应用右旋美托咪定，可减轻患儿术后疼痛感、降低躁动评分，但可能延长留观时间。

简介：摘要目的观察右旋美托咪定复合舒芬太尼在断指再植术后静脉镇痛中的效果。方法选取2017年1月至2018年1月期间在本院接受断指再植术的120例患者作为研究对象，随机分成观察组60例和对照组60例。麻醉方式采用高频超声引导下行肌间沟复合腋路臂丛。术后行静脉自控镇痛。对照组采用舒芬太尼镇痛：2 μg/kg舒芬太尼+生理盐水至100 ml；观察组在对照组基础上加用右美托咪定：2 μg/kg舒芬太尼+2 μg/kg右美托咪定+生理盐水至100 ml。两组首次剂量为2 ml，设置背景输注量为2 ml/h，自控输注量0.5 ml/次，自控时间锁定15 min。评价两组患者术后VAS评分、Ramsay评分、48 h PCA键按压次数及舒芬术尼用量。结果观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h VAS评分分别为（3.5±1.4）、（4.0±1.5）、（3.2±0.3）、（2.5±0.7），对照组对应时点VAS评分分别为（4.7±1.8）、（5.1±1.7）、（4.9±1.4）、（3.8±1.1），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h Ramsay评分分别为（2.6±0.4）、（3.1±1.4）、（2.9±0.5）、（3.6±0.3），对照组相应时点分别为（2.2±0.7）、（2.4±1.1）、（2.7±0.2）、（3.2±0.8），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后48 h PCA键按压次数（20.6±5.4）及舒芬太尼用量（81.75±21.69）μg明显少于对照组按压次数（26.3±4.7）及舒芬太尼用量（101.22±20.38）μg（P<0.01）；观察组恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应总发生率（6.7%）与对照组（20%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合舒芬太尼对断指再植术患者术后镇痛效果确切，并且减少不良反应的发生率。

简介：摘要右美托咪定（DEX）为α2肾上腺素能受体（α2-AR）激动剂，除了在围术期应用外，还应用于门诊检查或治疗中。DEX镇静催眠作用的特点和优势在于，患者可进入类似自然睡眠状态，不仅有利于提高镇静效果，且易于唤醒；很少发生下颌松弛，无明显呼吸抑制。DEX的其他优势还在于其抗应激反应和潜在脏器保护作用，以及对认知功能影响小的特点。DEX主要的不良反应为暂时性高血压、低血压、心动过缓等。DEX的另一特点是药效消失相对较慢，术后患者可能发生嗜睡和体位性低血压。必须注意的是，DEX不能独立作为麻醉药在全麻术中担当主要的镇痛药和镇静药，只能发挥辅助作用，其作用有赖于合理的用法和用量，且作用并非是"全"或"无"的，使用过程中须严密监测患者的生命体征。

简介：摘要目的探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选取我院收治的行七氟醚麻醉患儿60例，将其随机分为2组，各30例。对照组给予0.9%氯化钠溶液，观察组给予右旋美托咪定。比较两组麻醉情况、苏醒期躁动评分以及不良反应。结果在定向力恢复、拔管、苏醒等时间上，观察组较对照组均显著较短，且P<0.05。在苏醒期躁动评分上，观察组较对照组显著较低，且P<0.05。在不良反应上，观察组发生率6.67%较对照组23.33%显著较低，且P<0.05。结论小儿七氟醚麻醉时给予右旋美托咪定可有效促进患儿术后恢复，且可减轻苏醒期躁动，减少不良反应，安全性高，值得应用推广。

简介：目的探讨右旋美托咪定在急诊婴幼儿气管异物取出术麻醉中的应用。方法选择8个月至3岁拟急诊行左侧或右侧支气管异物取出术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D)及对照组(C),每组30例。麻醉方法:①诱导:两组均缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg。D组静脉泵入首剂量右旋美托咪定1μg1/kg,10min内输注完成;C组静脉注射丙泊酚3mg/kg。面罩吸入8%七氟醚(6L/min),提下颌患儿无体动后开始手术;②维持:D组右旋美托咪定改为1μg-1·kg-1·h-1静脉持续恒速输注,C组七氟醚吸入麻醉;③术毕:停用右旋美托咪定或七氟醚,保留自主呼吸送入麻醉恢复室,患儿醉清醒后回病房。记录每例患儿的诱导时间、不同时间点的生命体征情况、术中特殊事件的发生和处理方法以及苏醒时间。结果与入室时相比,D组使用右旋美托咪定后5min心率、血压降低[HR(1335±26)次/分vs(102±104)次/min,SBP(1089±26)mmHgvs(893±66)mmHg],差异有统计学意义(P<005);呼吸频率、SPO2比较,差异无统计学意义(P>005)。置入硬支气管镜时、异物取出时,D组生命体征较前无明显变化(P>005);但与C组相比心率及血压降低(P<005)。D组与C组患儿支气管痉挛的发生率分别为67%和10%,差异无统计学意义(χ2=0220,P>005)。两组平均苏醒时间分别为(305±54)min和(189±44)min,差异有统计学意义(t=7000,P<005)。结论右旋美托咪定能够安全、有效地应用于婴幼儿气管异物取出术麻醉中。

简介：目的：观察右旋美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果及安全性。方法：选择行椎管内麻醉择期手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机双盲分为两组，右旋美托咪啶组（D组）和对照组（S组）每组40例。麻醉后麻醉平面控制在T6至S5时开始手术，常规面罩吸氧（氧流量2L／rain）。右旋美托咪啶组（D组）按照0．5ug／kg剂量给予4ug／ml的右旋美托咪啶静脉泵注（10min）后改为0．1ug／kg-0．3ug／kg维持；对照组（C组）则相同的方式静脉泵注生理盐水。监测并记录观察麻醉前（T0），手术开始时（T1），牵拉腹膜时（T2），牵拉内脏时（T3）及术毕时（T4）各个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp02）、Ramsay分值。观察记录术中不良反应。结果：两组一般情况无显著性差异，P〉0．05。C组MAP、HR无明显变化；D组患者在使用右旋美托咪啶后MAP出现明显升高，与给药前、C组同一时点比较差异有显著性，P〈0．05，经调整给药速度逐步下降；D组患者在使用右旋美托咪啶后均出现不同程度的心率减慢，与给药前、C组同一时点比较差异有显著性，P〈0．05，本组有5例患者出现心率明显减慢现象，静注阿托品后心率恢复至正常水平。D组使用右旋美托咪啶后Sp02与C组比较稍有降低，但均在正常范围，两组比较无显著性差异，P〉0．05。Ramsay评分D组给药后患者镇静明显，与给药前、C组同一时点比较差异有显著性，P〈0．05；C组给药前后无明显变化。两组患者不良反应比较D组有47例有效，有效率93％，C组有9例有效，有效率23％，组间比较差异有显著性，P〈0．05。结论：右旋美托咪啶辅助椎管内麻醉可较长时间平稳地维持理想镇静状态，能产生可唤醒的镇静，呼吸和循环影响小，防治内脏牵拉反射效果较佳，是理想的辅助镇静用药。

简介：摘要目的探讨右美托咪定的临床麻醉效果。方法选择在我院接受治疗的45例患者作为研究对象，所有患者均给予了右美托咪定麻醉处理。结果所有患者中有15例（33.33%）麻醉效果为优，20例（44.44%）为良，9例（20.0%）为中，有1例（2.22%）为差，优良率为77.78%。其中有3例（6.67%）出现不良反应。结论右美托咪定进行麻醉处理时，麻醉效果良好。

简介：摘要目的观察分析小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的高血压患者112例，随机分为观察组和对照组两组，每组56例，两组均采用静吸复合全身麻醉，观察组全麻诱导前静脉微泵右美托咪定，对照组静脉微泵注射生理盐水，比较两组平均动脉压（MAP）和心率（HR），手术时间、苏醒时间、拔管时间，RSS镇静评分及不良反应发生率。结果麻醉前两组MAP及HR水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后观察组MAP及HR水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组T1、T2及T3RSS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量右美托咪定可以显著降低患者插管、拔管等应激反应，镇静作用适当，患者血流动力学指标更加稳定，保证了麻醉效果及手术的正常进行，不良发生少，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要右美托咪定是一种能够起到缓解疼痛、缓解焦虑情绪和利于排尿的一种药剂，是一种高选择性的的α2肾上腺素能受体（α2-adrenergicreceptor，α2-AR）激动剂，对于中枢神经系统有一定的舒缓作用，而且不会对患者的呼吸造成阻碍。由于其突出的缓解疼痛功能和对患者的其他神经系统和身体组织伤害小的特点，目前在临床医学上得到了普遍应用。通过研究发现，右美托咪定对于人体的肝脏、肾脏、大脑神经组织以及肺部有一定的保护作用，本文将针对右美托咪定对于肺脏的保护作用进行研究和探讨。

简介：摘要：目的：探究全麻患者接受右美托咪定的麻醉效果。方法：对我院麻醉科2020年4月至2021年4月所接诊的126例全麻患者开展回顾性研究，观察组63例全麻患者接受右美托咪定的全麻方案，对照组63例全麻患者接受丙泊酚的全麻方案，比较两组麻醉效果。结果：观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组的血压与心率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在全麻患者的麻醉治疗中，右美托咪定有着较好的麻醉效果，能有效降低患者的血压与心率，且有着较高的安全性。

简介：摘要目的本研究目的是评估右旋美托咪定对于小儿手术中七氟醚用量及术后躁动的影响。方法选40名接受小儿疝气或鞘膜积液手术的小儿，随机分为两组各20人。右旋美托咪定组（D组），术前输注右旋美托咪定1ug/kg为负荷剂量，10分钟泵注完，术中以0.1ug/kg.h持续泵注；生理盐水组（S组）输注同等生理盐水。七氟醚用于诱导及维持。诱导成功后对所有小儿进行骶管阻滞。记录两组围术期呼气末七氟醚浓度、术后躁动发生率、术中血流动力学变化和不良反应。结果与S组相比较，术中D组呼气末七氟醚浓度减少23.8%~67%；术后躁动发生率S组55%；D组5%；D组围术期平均动脉压及心率均小于S组。结论小儿手术围术期予右旋美托咪定可减少七氟醚的用量，降低术后躁动发生率，切未延长住院时间，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析右旋美托咪定减少丙泊酚的用量及其对麻醉恢复期的影响。方法从2013年4月到2014年1月，选取我院的102例择期手术全麻的患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，分别应用右旋美托咪定与丙泊酚和芬太尼进行麻醉与应用生理盐水与丙泊酚和芬太尼进行麻醉，分析对比两组患者各时刻的心率与平均动脉压的变化情况以及两组患者术后麻醉恢复期各指标的情况分析。结果观察组患者的MAP、HR在T1、T2、T4时刻明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者与对照组患者在呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间上相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论右旋美托咪定减少丙泊酚的用量，能够保持患者血流动力学的稳定，对患者的买恢复期无影响，在临床应用中具有重要的意义，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法选取我院450例全身麻醉手术患者，根据入院时间不同，分为观察组（220例）与对照组（230例），两组均给予舒芬太尼、咪达唑仑和罗库溴铵进行麻醉诱导，观察组给予盐酸右旋美托咪定辅助实施麻醉，对照组则给予丙泊酚实施麻醉，对比两组患者血流动力学的稳定性。结果两组T0、T1时间点舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），T2、T3、T4时间点观察组舒张压低于对照组（P＜0.05）；两组T0时间点收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T1时间点收缩压高于对照组，但T2、T3、T4时间点均低于对照组（P＜0.05）；观察组T0、T1时间点心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T2、T3、T4时间点观察组心率均低于对照组。结论盐酸右旋美托咪定可有效确保全身麻醉手术患者的血流动力学的稳定性，应用价值显著。

简介：摘要目的针对小儿在七氟醚麻醉后可能于苏醒期出现的躁动，尝试探究联合使用右旋美托咪定后小儿所受到的影响。方法择取2014年11月到2016年11月期间由笔者所在医院收治的80例患儿，均以七氟醚作吸入诱导麻醉并行气管插管。按照联合使用药物的不同为患儿分组联用生理盐水的40例患儿归入对照组，联用右旋美托咪定的40例患儿归入研究组。组间对比两组患儿在不同时间节点的血流动力学变化及躁动发生率。结果就血压和心率而言，研究组在各时间节点均没有出现明显的变化，统计学无差异（P＞0.05），而对照组则在插管时和进刀时出现了明显的变化，统计学有差异（P＜0.05）。此外，研究组的躁动发生率为5%，对照组的躁动发生率为25%，两组之间有统计学差异（P＜0.05）。结论在使用七氟醚进行诱导麻醉的基础上加用右旋美托咪定除了可以更有利地确保血流动力学稳定，还能降低躁动发生率，可见右旋美托咪定在小儿麻醉中具有非常积极的临床影响。