简介:摘要目的观察局部晚期食管癌手术前化疗的临床疗效及毒副反应。方法对152例病例资料进行归类,其中直接手术患者75例设定为对照组,术前接受化疗患者77例设定为试验组;对照组患者直接进行手术,试验组化疗采用DF方案;对手术后效果进行对比,探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效。结果试验组77例患者,根治性切除81.8%,姑息性切除10.4%,剖胸探查术7.8%,3年、5年生存率分别为63.5%、41.7%;对照组75例患者,根治性切除66.7%,姑息性切除13.3%,剖胸探查术20%,3年、5年生存率分别为35.1%、22.6%;两组切除率、3年、5年生存率对比差异显著,P<0.01。结论DF化疗方案在局部晚期食管癌围手术期疗效确切,方法简便,可有效提高病灶全切除率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的讨论食管癌术行胸导管结扎及术后营养方式对术后血脂的影响。方法回顾性分析2005年8月至2008年3月在遂宁中心医院胸心外科行食管癌根治术,并有明确记载是否行预防性胸导管结扎术及术后营养方式的病例共例,分成未结扎组例(A组)和结扎组例(B组),B组以营养方式分为肠内营养组(C组)和肠外营养组(D组)并查术前、术后1周、术后1月、术后3月血脂对比A/B组间血脂变化差异,对比C/D组间血脂变化差异。结果A、B、C三组术后1周、1月、3月TC平均下降率、TG平均下降率、LDL平均下降率存在差异(P<O.001)。A/B组间及C/D组间差异采用独立样本T检验。结论预防性胸导管结扎术可引起术后血脂降低,其中肠内营养比肠外营养下降明显,术后1月至3月逐渐恢复。
简介:摘要目的探讨胸腔镜手术治疗食管癌的临床疗效及预后。方法选取2013年1月~2015年1月收治的74例食管癌病人,随机分为腔镜组和开胸组,各37例。开胸组采用经皮开胸手术,腔镜组则采用胸腔镜根治术治疗。两种术式均随访1年,对比两组手术病人的术后并发症发生率、肿瘤复发率、术后死亡率以及生活质量。结果腔镜组手术切口长度、住院时间及出血量均明显低于开胸组。并发症发生率、肿瘤复发率等对比指标,差异有统计学意义(P<0.05);术后腔镜组VAS评分明显低于开胸组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);腔镜组生理机能、躯体疼痛及精力评分明显高于开胸组(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌患者临床疗效显著,并发症低,预后良好,值得在食管癌患者中推广应用。
简介:摘要目的分析探讨食管癌放射治疗CT模拟和常规模拟定位的优点以及缺点。方法选择2013年4月~2014年7月来我院接受食管癌治疗的患者8例,对其同时实施CT模拟定位以及常规模拟定位,照射野长度为病灶上下扩大3cm。常规模拟定位的模拟野宽为前野6cm,后斜野5cm;CT模拟定位的模拟野宽为肿瘤区的最大外径扩大10mm。对比分析两种定位方法的靶区、照射野大小以及剂量分布方面的差异。结果采用CT模拟定位方式时,8例患者的最大体肿瘤区均被90%等剂量线包括,常规模拟定位时只有1例;脊髓部位受到的最大受照剂量低于75%的CT模拟定位方式中有1例,常规模拟定位方式有5例。采用CT模拟定位方式患者的照射野大小明显优于采用常规模拟定位方式,P<0.05具有统计学意义。结论采用CT模拟定位方式时,患者的肿瘤外侵范围显示更充分,但确定病灶长度时明显不如常规模拟定位方式效果好,采用CT定位方式时可以常规食管吞钡X射线片。
简介:摘要目的对食管癌手术后急性呼吸窘迫综合征的螺旋CT表现进行探讨。方法选择我院食管癌术后急性呼吸窘迫综合征的80例患者作为研究对象,收治时间为2013年4月至2015年4月期间,按照数字抽签法将这80例患者分成两组,一组为实验组,共40例,一组为对照组,共40例,对照组患者给予X线诊断,实验组患者给予螺旋CT诊断,在诊断结束后,对比分析两组患者的诊断符合率。结果实验组患者的诊断符合率92.50%,对照组患者的诊断符合率为72.50%(P<0.05),两组的差异具有统计学意义;40例行螺旋CT诊断的患者中,有36例患者表现为以下叶为主的双肺多发病变,病变部位均为双肺下叶,病变以在肺的后下部两侧对称或者非对称为主。结论食管癌术后急性呼吸窘迫综合征的CT表现较为复杂,且伴双肺多发病变,应该引起充分的临床重视。
简介:摘要目的分析总结70岁以上高龄食管癌患者的围术期治疗经验。方法分析我院胸外科从2010年1月—2017年1月手术治疗70岁以上高龄食管癌患者共69例。结果手术时间1.5~3.5小时,平均2.3小时,无术中死亡病例,术后顺利出院67人,死亡2人,术后出现并发症者33例,其中肺部感染21例,心律失常8例,心肌梗死1例,切口感染3例,吻合口瘘1例,胃排空障碍2例,合并两种并发症者3例。术后平均住院时间16.3天。术后TNM分期(第八版)I期11例,Ⅱ期32例,Ⅲ期20例。结论适当的围术期治疗可有效减少高龄食管癌患者的术后并发症,减少围术期死亡率,尤其是围术期心肺功能的调节对患者手术安全十分重要。
简介:摘要目的探讨食管癌合并糖尿病患者实施护理干预的临床效果。方法针对我科收治的58例食管癌合并糖尿病手术治疗的患者进行探讨,将其随机分为两组,每组患者29例,一组患者实施常规的护理措施为对照组,一组患者实施相应的护理干预措施为观察组,比较两组患者住院期间观察治疗效果。结果两组患者术后经过不同的护理措施,观察组患者的血糖控制水平、并发症发生率、药物不良反应以及患者的满意度均优于对照组,具有显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论针对食管癌合并糖尿病患者实施护理干预,可有效的控制血糖,预防和减少术后并发症的发生,确保顺利完成手术治疗,使患者的满意度提高,促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜(VATS)在食管癌根治术中的应用,并与常规开胸手术比较。方法选择我院2009年10月~2011年9月收治的46例食管癌患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和对照组(常规开胸手术)各23例,观察比较两组的手术效果。结果胸腔镜组术后切口疼痛较对照组明显减轻,住院时间明显短于对照组,术中、术后出血量明显少于对照组,术后并发症的发生率也明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);但胸腔镜组清扫淋巴结个数与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌,能达到常规开胸手术的切除范围及淋巴结清扫效果,同时具有手术创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少。
简介:摘要目的探讨食管癌患者围手术期的护理措施。方法2012年1-6月我科收住食管癌手术患者52例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施;术中给予患者更多关爱以及严格执行胸腔闭式引流护理常规;术后给予心理支持、呼吸道护理、雾化吸入护理、止痛泵护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果52例患者均治愈出院顺利康复。结论做好食管癌围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。