简介：

简介：摘要目的探讨脂肪肝的相关危险因素。方法对我院接收的856例社区居民健康体检资料进行调查，分析脂肪肝与年龄、体重、血脂、血糖、饮酒等因素的关系。结果随着年龄增长脂肪肝发生率逐渐升高；体重指数、高血脂、高血糖、饮酒与脂肪肝明显相关。结论脂肪肝发生率与年龄密切相关；超重或肥胖、高脂血症、高血糖、饮酒是脂肪肝的主要危险因素。

简介：

简介：摘要目的本文主要探讨分析利用多普勒技术检测肝动脉的血流灌注指数（DPI），研究其对肝脏病变诊断利用价值。方法选择我院2010年1月至2013年1月期间治疗的80例肝脏病变患者作为研究对象，患者均为肝硬化伴结节病灶，应用多普勒超声检测患者肝动脉的DPI，确定DPI判断结节良性、恶性标准，同时结合患者结节的病理检验结果，探讨其价值。结果经过病理分析，80例肝硬化结节病灶中，有32例为癌性病灶，有48例为良性病灶，同时分析DPI，DPI≥0.30诊断结节性病灶敏感性90.8%、特异性88.1%、准确性90.4%、阳性预测值84.7%、阴性预测值92.2%。结论通过分析，DPI作为在临床上诊断鉴别肝硬化的结节良恶性具有重要的意义和价值

简介：摘要肝硬化病人出现肝性脑病后在积极抢救治疗的同时，应进行辨证施护，对疾病的转归和预后具有重要意义，同时对减轻并发症、缩短住院时间、减少住院费用、促进恢复有一定的效果。

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简介：摘要微创外科是21世纪外科的发展方向，具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点，现已广泛应用于临床。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受。本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述。

简介：摘要目的分析肝内胆管结石行肝切除术后感染性并发症的影响因素，以便为临床减少相关并发症发生提供有效的依据。方法选择我院2013年4月—2017年4月收治的肝内胆管结石行肝切除术的患者84例作为研究对象，入组对象有完整临床资料，愿意配合研究，总结术后感染性并发症发生情况，并实施单因素与多因素分析。结果本研究共计发生感染性并发症16例（19.05%）；单因素分析结果表明，术后感染性并发症发生可能与年龄、胆汁性肝硬化、术前Alb含量、肝切除术范围、胆肠吻合术、急性胆管炎手术至控制时间（ISAC）等有关；多因素分析表明，术后感染性并发症发生的独立危险因素主要是合并胆汁性肝硬化、ISAC＜4周、肠胆吻合术。结论肝内胆管结石行肝切除术治疗后感染性并发症发生几率较高，合并胆汁性肝硬化、ISAC＜4周、肠胆吻合术为独立危险因素，临床应加强这些因素的预防与控制，才能尽量减少相关并发症发生。

简介：摘要目的探讨酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝生化指标特点，为诊断及防治工作提供依据。方法100例研究对象分为酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组，每组50例，检测两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST／ALT、谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标，并进行比较分析。结果酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST／ALT≥2的异常率则高于非酒精性脂肪肝组。结论TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、AST、AST／ALT≥2、GGT等指标是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效指标。

简介：摘要目的了解活血益肝方对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的治疗效果，为中医中药治疗非酒精性脂肪肝提供经济有效的治疗方法。方法应用前瞻性队列研究，纳入两组痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者，观察组在一般支持对症治疗的基础上给予活血益肝方，对照组在一般支持对症治疗的基础上给予易善复治疗，其疗程同为24周。对两组治疗前后症状体征、肝功能、血脂、B超(FibroScan)等进行检查结果进行考察，并评估两组临床疗效的差异。结果观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论活血益肝方能改善痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者的临床症状、体征及实验室指标，疗效显著。

简介：摘要目的探讨在全麻手术时应用右美托咪定对围术期应激反应的影响。方法将40例ASAI一Ⅱ级的在全身麻醉下行择期开腹手术的妇科患者随机分为两组对照组(N组)和右美托咪定组(D组)，分别在全麻诱导前先静脉泵注0.2ml/Kg负荷量的生理盐水或4μg/ml的右美托咪定液，泵注时间为10分钟，而后均调为0.3ml/Kg/h至手术结束前30分钟。观察记录患者入室时(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、切皮后30min(T3)、拔管时(T4)、拔管后30min(T5)和手术后24小时(T6)时的心率(ＨＲ)、平均动脉压(MAP)，并于T0、T3、T5、T6时抽取静脉血检测皮质醇及血糖浓度。结果与T0时相比，N组患者HR在T1、T4、T5时HR显著性差异，MAP在T1、T4时有显著性差异，皮质醇、血糖在T3、T5、T6时有差异(P<0.05)；与T0时相比，D组患者HR在T2、T3时有显著性差异(P<0.05)，皮质醇在T5时有显著性差异，血糖在T3、T6时有显著性差异(P<0.05)。与N组相比，D组患者HR在T1、T4、T5时有显著性差异，MAP在T4时有显著性差异，皮质醇在T3时有差异，血糖在T3、T5时有差异(P＜0.05)。结论右美托咪定可以维持围术期血流动力学的稳定，减少吸入麻醉药的用量并降低围术期的应激反应。

简介：摘要目的总结无痛胃镜麻醉中选择用药右美托咪定的临床意义。方法选择2014年01月～2016年03月在我院肠胃科接受无痛胃镜检查的患者共73例，予以随机分组，常规组有患者35例，麻醉药品选择丙泊酚；分析组有患者38例，麻醉药品选择右美托咪定，观察两组麻醉质量。结果常规组入选对象入睡时间（7.11±1.05）分钟，分析组（4.02±0.42）分钟；常规组苏醒时长（9.85±3.21）分钟，分析组（6.12±2.25）分钟（P＜0.05）。结论在无痛胃镜麻醉中选择用药右美托咪定不仅安全性高，能缩短患者苏醒时长以及入睡时间，而且经济性强，因此建议使用。

简介：摘要背景右美托咪定（DEX）是一种相对选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感、呼吸抑制轻、可减少麻醉药用量、抗寒战、器官保护等优点，现已广泛的应用于临床。目的探讨分析DEX在围术期以外的应用进展，为临床应用提供参考。内容综述DEX围术期外ICU重症患者、无痛检查、改善睡眠质量、治疗急性苯丙胺类药物中毒、缓解酒精戒断综合征患者症状等方面的应用。趋向右美托咪定作为作为一种新型的镇痛镇静药物，不单在手术麻醉中被广泛的应用，在其它领域也有着广阔的应用前景。

简介：摘要目的观察应用右美托咪啶预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法随机将60例实施全麻扁桃体切除的患儿分成实验组和对照组，各30例。对照组患儿手术前30分钟肌注0.02mg/kg阿托品，手术中静脉泵注0.9%氯化钠溶液；实验组患儿在使用阿托品前提下，麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪啶注射剂0.5μg·kg-1，手术中以0.3μg·kg-1·h-1速率静脉泵注到结束。观察和比较两组患儿全麻苏醒期躁动情况。结果两组患儿EA评分比较，实验组明显好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）；实验组拔管和苏醒时间和对照组比较显著延长，结果具有统计学差异（P＜0.05）；比较两组患儿T1、T2和T3点的BIS、MAP、HR指数，实验组明显好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论患儿全麻扁桃体切除术配合使用右美托咪啶，能够使EA发生率降低，术中BIS、MAP、HR数值下降，说明会加深麻醉并对小儿血流动力学产生影响，但严格掌握适应症并且采取防治措施的情况下是安全的，拔管和苏醒时间延长，患儿呼吸没有抑制，值得进行推广。

简介：摘要目的总结分析右美托咪啶在临床麻醉中的应用效果。方法选择2013年1月～2013年12月期间我院收治的需实施麻醉进行手术治疗的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予生理盐水辅助麻醉，观察组患者给予同剂量的右美托咪啶辅助麻醉，观察比较麻醉中患者镇静效果、异丙酚及芬太尼用量、不良反应等。结果观察组给药5min、10min后Ramsay评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)；观察组患者丙泊酚、芬太尼麻醉药物用量均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。两组患者麻醉期间均未发生肌肉颤动、烦躁不安等不良反应。结论在临床麻醉中右美托咪啶的辅助麻醉效果显著，麻醉安全，临床值得推广使用。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果。方法选择术后自控静脉镇痛患者150例,随机分为芬太尼组(A组)、低剂量右美托咪定联合芬太尼组(B组)、高剂量右美托咪定联合芬太尼组(C组),每组50例。A组,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;B组,芬太尼0.5mg+右美托咪定100μg+0.9%NaCl共100mL;C组,芬太尼0.5mg+右美托咪定200μg+0.9%NaCl共100mL。分别观察各组患者拔管后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、PCIA按压次数及不良反应等发生情况。结果B和C组患者术后各时间点的疼痛评分、PCIA使用次数均低于A组,差异具统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组疼痛评分无明显差异,但PCIA按压次数明显减少(P<0.05)。B和C组患者恶心、呕吐发生率均低于A组，而C组镇静评分和嗜睡发生率高于A、B两组。结论低剂量右美托咪定联合芬太尼可用于PCIA，其镇痛效果确切,能明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

简介：摘要目的研究右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果。方法选择我院须接受全麻手术治疗患者70例随机分为对照组与观察组，各35例。对照组使用0.9%氯化钠注射液静脉注射，观察组应用右美托咪定静注。比较两组患者使用不同药物后苏醒情况及躁动期评分。结果观察组术后各项指标恢复时间均显著短于对照组且术后苏醒期躁动人数显著少于对照组（P＜0.05）。结论对全麻患者应用右美托咪定可显著改善患者苏醒期躁动情况，同时缩短术后自主呼吸、睁眼及定向力恢复时间，安全性较高，对促进患者术后恢复，提高疾病治疗效果具有积极意义。

简介：摘要目的评估在眼科手术中应用小剂量右美托咪定输注一小时作为局部麻醉的辅助用药的疗效和安全性。方法选取40例眼科手术患者，随机分为右美托咪定组和安慰剂组，每组20例。小剂量右旋美托咪定组以0.5ug·kg-1·h-1输注10min后以0.2ug·kg-1·h-1再持续输注50min。安慰剂组给予同样剂量输注安慰剂（盐水）。分别监测患者的心率、收缩压、舒张压、双频谱指数值（BIS）以及眼内压变化。结果右美托咪定组的心率、收缩压、舒张压均显著低于安慰剂组（P＜0.05）。右美托咪定组的双频谱指数值（BIS）也显著低于安慰剂组（P＜0.05）。同时，右美托咪定组的眼内压较安慰剂组也显著降低（P＜0.05）。结论右美托咪定有镇静作用，可以对心率和血压进行安全的控制，并且在局麻眼科手术中还能降低眼内压。

简介：摘要目的评估在眼科手术中应用小剂量右美托咪定输注一小时作为局部麻醉的辅助用药的疗效和安全性。方法选取40例眼科手术患者，随机分为右美托咪定组和安慰剂组，每组20例。小剂量右旋美托咪定组以0.5ug·kg-1·h-1输注10min后以0.2ug·kg-1·h-1再持续输注50min。安慰剂组给予同样剂量输注安慰剂（盐水）。分别监测患者的心率、收缩压、舒张压、双频谱指数值（BIS）以及眼内压变化。结果右美托咪定组的心率、收缩压、舒张压均显著低于安慰剂组（P＜0.05）。右美托咪定组的双频谱指数值（BIS）也显著低于安慰剂组（P＜0.05）。同时，右美托咪定组的眼内压较安慰剂组也显著降低（P＜0.05）。结论右美托咪定有镇静作用，可以对心率和血压进行安全的控制，并且在局麻眼科手术中还能降低眼内压。

简介：摘要目的观察并探讨右美托咪定在老年患者麻醉中的临床应用效果。方法选取2016年8月-2017年9月我院手术的86例老年患者，随机将其分为对照组与实验组，每组各43例，实验组患者常规麻醉诱导后十分钟内泵入负荷量的右美托咪定，并持续泵注至手术结束，对照组患者给予常规全身麻醉，对两组患者苏醒时间、Price-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况、谵妄发生率进行评价与对比。结果实验组患者苏醒时间、Price-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分均优于对照组，实验组患者不良反应发生率、谵妄发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定具有一定镇静与镇痛的效果，在老年手术患者麻醉过程中应用即能够稳定呼吸循环，也可以减少不良事件的发生，安全性较高，值得推广应用。