简介：摘要目的探析甲状腺微小乳头状癌术中实施冰冻病理诊断的临床价值。方法选择2010年6月—2017年6月本院甲状腺微小乳头状癌患者60例，选取其中30例接受石蜡切片诊断，30例接受术中冰冻病理诊断，对比诊断结果。结果石蜡组确诊率100%，没有延迟诊断、漏诊、误诊，冰冻组确诊率为76.67%，漏诊率6.67%，延迟诊断率6.67%，误诊率10%。结论冰冻病理检查能够帮助术中检出甲状腺微小乳头状癌，不过也有漏诊、误诊出现可能，必须保证操作规范、细致。

简介：摘要全身麻醉下施行的手术绝大多数是二级以上的手术，全身麻醉(简称全麻)手术病人由于病情的原因，或多或少都有恐惧与紧张的心态，为了减轻或消除这些恐惧与紧张的心理，我院对2011年1月－12月全麻手术病人采用术前访视进行心理活动咨询及护理，术中护理管理、术后追踪随访及护理等，指导病人根据自身情况做自我评价，增强病人战胜疾病的信心，促进患者早日康复，取得一定的效果。证明心理护理对全麻手术病人机体康复的重要性和必要性。

简介：摘要全麻苏醒期躁动是全麻术后苏醒期并发症之一。病人躁动时交感神经兴奋，从而增加循环系统并发症的危险，严重时可引起意外伤害等不良后果，甚至危及病人的生命安全，通过综合分析引起术后躁动的相关因素及对症处理，可预防和减少躁动的发生，使患者安全度过麻醉苏醒期。

简介：摘要目的研究腔镜引导下的甲状腺切除术应用在甲状腺良性结节患者临床治疗中的安全性。方法采取随机法选择本院甲乳外科2011年02月～2014年02月接收的甲状腺结节患者共52例（治疗组），本组接受腔镜引导下的甲状腺切除术方案治疗；同期选择甲状腺结节患者共52例（对照组）进行对照，接受开放手术方案治疗，对2组入选患者临床效果等进行评定。结果研究中所有入选患者都已经完成治疗，而且治疗组入选患者出现复发病例1例，对照组中有3例，对比无差距（P＞0.05）。此外，治疗组入选患者出现并发症病例为4例；对照组中出现术后并发症病例为11例，2组综合对比后发现有差距（P＜0.05）。结论在甲状腺结节患者临床治疗中，推行腔镜引导下的甲状腺切除术方案效果突出，可推广。

简介：

简介：摘要目的探析气管插管行机械通气患者的护理方法与效果。方法选取我院收治的239例气管插管行机械通气患者，对其护理方法与效果进行回顾分析。结果239例患者，经有效治疗和护理212例患者抢救成功，有效率为89%。结论对于气管插管行机械通气患者实施有效护理，能够提高患者抢救成功率，值得临床参考应用。

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简介：摘要目的探讨纤支镜下经鼻清醒慢诱导气管插管的效果。方法115例困难气道患者,随机分为两组A组58例为盲探插管,B组57例纤支镜辅助插管,分别记录入手术室,表麻后,插管操作时以及插管成功后5min时SBP、DBP、HR、SpO2的变化；记录插管时间，术中粘膜出血,喉痉挛,术毕咽痛声嘶等并发症例数。结果两组患者入手术室时的收缩压,舒张压及心率均无显著差异,插管时间比较,A组明显长于B组,术中、术后并发症发生率明显高于B组，P<0.05。结论便携式纤支镜清醒慢诱导气管插管轻便、安全,并可有效避免插管困难导致的并发症。

简介：摘要目的比较分析右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的效果。方法将2016年5月-2017年3月收治的102例高龄患者腹腔镜胆囊切除术患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为51例，对照组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，治疗组患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉，比较分析两组的亲厚生命体征、麻醉效果等。结果治疗组在苏醒时间、苏醒评分等方面与对照组无统计学意义(P＞0.05)，在心率、收缩压及舒张压显著低于对照组，具有差异性，有统计学意义(P＜0.05)。结论右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持取得了很好的效果，对患者的生命体征影响较小，利于在术中控制患者的血压等，值得在临床中应用推广。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉和喉罩全麻两种麻醉方式在输尿管镜钬激光碎石手术中的应用并做比较。方法80例输尿管镜手术，随机单盲将患者分为2组每组40人。分别为腰硬联合麻醉（A）组；喉罩全麻（B）组。分别观察麻醉开始到手术开始5分钟，术中、术后血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度和手术中患者舒适程度及术后随访患者麻醉效果满意度，及术后访视麻醉并发症。结果腰硬联合麻醉组比喉罩全麻组有明显血压下降和心率增加(P<0.05)，喉罩通气全麻组手术时间短，易于手术操作，两种麻醉方式都能满足输尿管镜钬激光碎石手术，但喉罩全麻更舒适、恢复快、不良反应少。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合丙泊酚用于经阴道无痛取卵术的效果与优势。方法选择无痛取卵患者80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为D、P二组，每组40例。D组给予右美托咪定0.5ug/kg，缓慢静脉注射（>10min），再采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度2ug／ml)直至手术结束；P组采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度3ug／ml)直至手术结束。记录丙泊酚总使用剂量，诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕时的SBP、HR、SpO2，术中体动、呼吸抑制以及术后疼痛评分。结果二组患者诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕的SBP、HR、SpO2值，以及苏醒时间比较均无显著性差异（P>0.05），D组的丙泊酚总量、体动和呼吸抑制发生率以及术后镇痛评分均低于P组（P<0.05）。结论缓慢静脉注射低剂量右美托咪定0.5ug/kg(>10min)复合靶控输注丙泊酚的方法可安全、有效地应用于无痛取卵手术，与单纯应用丙泊酚比较，具有术中镇痛、镇静完善、呼吸抑制发生率低、术后镇痛效果好的优点。

简介：摘要目的胸腔镜下手术（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）虽然较开胸手术术后疼痛减轻，但仍很痛苦。前锯肌平面阻滞（serratusplaneblock，SPB）是一种新技术，分析通过阻断肋间神经缓解VATS术后疼痛的效果。方法选取50名20～75岁，接受三孔VATS肺叶切除术的患者进行研究。G组（n=25）接受常规全身麻醉，即S组（n=25）在全身麻醉诱导前接受SPB。在S组，在前锯肌和背阔肌之间注射20ml0.375％罗哌卡因。手术期间通过调整异丙酚剂量以保持BIS为40～60，通过调整瑞芬太尼将血压和心率维持在基线的70％～130％之间。结果S组术中瑞芬太尼的使用量明显低于G组（519.9mgvs1047.7mg，P<0.001）。此外，与G组相比，S组苏醒时间缩短（10.8minvs14.9min，P=0.01）。各时间点两组之间的收缩压和心率没有显著差异，用于控制二者的药物剂量没有显著差异。结论超声引导下SPB可作为VATS的一种安全有效的区域阻滞技术。

简介：摘要目的研究宫腔镜下输卵管插管通液术应用于异位妊娠腹腔镜保守治疗术后的疗效。方法选取2010年4月至2013年4月在珠海市第二人民医院诊断为异位妊娠并行腹腔镜患侧输卵管切开取胚术患者300例作为研究对象，严格按照随机化的原则将所有入选患者分为研究组150例和对照组150例，研究组采用宫腔镜下双侧输卵管插管通液术，对照组采用普通的子宫输卵管通液术，两组均术后予预防性抗炎治疗，治疗后进行疗效对比，观察术后1年内患者宫内妊娠情况。结果研究组术后输卵管通畅率为97%(102+43)/150，对照组为85%(51+76)/150，研究组明显高于对照组，两组情况比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后1年内随访患者宫内妊娠情况，研究组患者术后1年内正常受孕率为92%，对照组患者正常受孕率为70%，研究组明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对异位妊娠腹腔镜下保守治疗术后患者行宫腔镜下双侧输卵管插管通液术疗效好，术后妊娠率高，应推广应用。

简介：摘要目的探究围手术期护理干预对于甲状腺结节患者治疗依从性的影响。方法选取我院在近期收治的126例甲状腺结节患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各63例，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施围手术期护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者经过有效的护理后治疗依从性较高，患者对护理质量的满意度明显上升。结论对甲状腺结节患者实施有效的围手术期护理干预措施有利于提高临床护理效果，提升患者的治疗依从性，提升患者对护理质量的满意程度，在实际应用中有深刻意义。

简介：摘要目的对局麻下甲状腺腺瘤切除术右美托咪啶的应用效果进行观察和比较。方法选取我院收治的80例甲状腺腺瘤患者为例，所有患者均实施局麻下甲状腺腺瘤切除术。随机分组，对照组患者在局麻下采用生理盐水进行干预，实验组患者在局麻下采用右美托咪啶。结果实验组患者的血压以及心率波动幅度相比对照组小，Ramsay分值相比对照组大，住院时间相比对照组短，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论对局麻下甲状腺腺瘤切除术患者采用右美托咪啶，能够起到镇静效果，且对患者血压以及心率影响小，值得推广和普及。

简介：摘要目的探讨加强围术期护理干预对甲状腺切除患者的影响。方法将在我院进行甲状腺切除的100例患者为研究对象，分为观察组（实施针对性的围术期护理干预）和对照组（实施常规护理）各50例，对比两组患者生活质量评分。结果经过护理干预后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺切除患者给予加强的围术期护理干预后，能改善患者预后及生活质量。

简介：摘要目的探讨超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的安全和疗效。方法随机收集我院2008年1月至2012年12月采用超声刀行开放性甲状腺次全切除术的病人30例为A组，并选取同期用电刀行开放性甲状腺次全切除术的病人30例作为B组，比较两组的手术时间、切口长度、并发症等指标。结果A组手术时间(59.8±11.7)min明显短于B组(90.5±19.9)min，其差异有统计学意义，P<0.05；A组病人的切口长度(4.3±0.51)cm，短于B组(7.1±0.51)cm，其差异有统计学意义，P<0.05；A组病人的术中出血量(40.4±10.6)ml，少于B组(96.3±15.4)ml，其差异有统计学意义，P<0.05；两组病人的术后引流量、并发症间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀行开放性甲状腺次全切除术疗效较好，可缩短手术时间，减小切口。

简介：摘要目的分析控制性降压全麻在显微血管减压术（MVD）中的临床应用。方法对35例MVD在控制性降压全麻下的术中安全性分析。结果1例术后低血压，苏醒延迟；l例体位性低血压。术中未见血压经降压后反跳现象。1例术中血容量不足致使术后平均动脉压恢复时间过长，1例因降压速度过快造成心律失常。结论好术前评估，加强术中监测管理，基层医院开展这项技术是可以取得较好的效果。

简介：摘要目的探讨不同通气模式对小儿全麻纤支镜诊疗术呼吸力学和肺氧合功能的影响。方法选取2018年1月—8月行小儿全麻纤支镜诊疗术的60例患儿为研究对象，根据通气模式分为V组与P组各30例，V组采用容量控制通气（VCV）复合低水平PEEP，P组采用压力控制通气（PVC）复合低水平PEEP，对两组患儿呼吸力学和肺氧合功能进行观察。结果P组T2、T3的呼吸力学指标优于V组（P＜0.05）；P组T4时的肺氧合功能及RI优于V组（P＜0.05）。结论小儿全麻纤支镜诊疗术中采用PVC复合低水平PEEP能改善患儿呼吸力学和肺氧合功能，值得推广。

简介：摘要目的分析行腹腔镜胆囊切除术的慢性阻塞性肺疾病患者临床麻醉效果。方法选取我院2012年2月—2018年5月间行腹腔镜胆囊切除术的72例慢性阻塞性肺疾病患者。采取全麻复合硬膜外麻醉的为研究组（36例），采取单纯性全麻的为对照组（36例），比较两组的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等指标和麻醉效果。结果研究组在手术前的麻醉相关指标变化幅度明显比对照组小，差异有统计学意义。从麻醉效果来看，研究组的麻醉有效率（97.22%）明显高于对照组（77.78%），差异显著（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉对于行腹腔镜胆囊切除术的慢性阻塞性肺疾病患者效果更佳，对患者的心率、呼吸等指标的影响小，安全性高，值得应用。