简介：摘要目的研究并分析治疗老年高血压合并早期肾损害患者时使用氨氯地平与替米沙坦联合治疗的效果。方法收集老年高血压合并早期肾损害患者共70例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（35例）和观察组（35例），对照组的治疗药物为氨氯地平，观察组则联合使用替米沙坦，将两组患者的血压变化情况和肾功能指标进行观察和对比。结果观察组的血压变化情况明显优于对照组，观察组的肾功能指标显著优于对照组，P均<0.05。结论在老年高血压合并早期肾损害患者的治疗过程中，氨氯地平与替米沙坦联合治疗能够使患者血压得到更佳控制，且肾功能损害也得到显著改善，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨1,6一二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效。方法将65例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组33例、对照组32例。对照组采用脑活素+常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用FDP250mg/kg，0.5h内静脉滴入，1次／d，7天为1个疗程，观察两组患儿神经系统及心脏征状、体征消失情况、NBNA评分、治疗前后心肌酶谱恢复情况。结果治疗组总有效率为90.91％,远高于对照组(68.75％,P<0.05)，治疗组神经系统及心脏征状、体征消失快，NBNA评分高，心肌酶恢复正常率高，与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论外源性FDP能明显改善HIE合并心肌损害患儿的临床征状，促进脑及心肌细胞损伤的恢复，疗效显著。

简介：摘要目的探究保肝药物联用对结核病药物性肝损伤的发生时间和影响程度。方法选取我院2014年6月至2016年6月诊断为结核病的患者120例，治疗患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者在进行抗结核治疗的同时给予保肝药物，对照组只进行常规抗结核治疗。结果观两组肝功能损害ALT增高发生率差异不明显；并BIL增高发生率差异不明显；两组中HBsAg阳性肝损害发生率差异不明显。结论在抗结核治疗的过程中联用护肝药物对肝损害的防治作用不明显。

简介：摘要目的探索急性心肌梗死通过氧化应激及NF-kb途径加重造影剂肾损害的机制。方法选取40只SD大鼠随机分为对照组，造影剂组，急性心肌梗死组和心肌梗死+造影剂组。造影剂注射2min，8min，15min，4h，24h连续观察肾动脉血流速度。造影剂组和心肌梗死+造影剂组大鼠注射前和后4h和12h行CT检查，扫描肾脏，并计算肾皮质的造影剂对比度。造影剂注射后每组分别于4小时和24小时处死并取下腔静脉血检测肌酐(Scr)，检测内皮素(ET-1)，血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)。取右侧肾脏组织检测组织活性氧(ROS)，并切取部分右侧肾脏组织提取RNA，通过Real-timePCR方法检测凋亡和氧化应激相关基因NF-kb及Caspase-3的表达水平。结果通过高频超声右肾动脉血流检测结果发现AMI+CM组在注射造影剂前0min,8min,15min,4h,24h的血流速度一直低于CM组在相同时间的血流速度，并且有显著差异，AMI+CM组和CM组的肾动脉血流速度随时间变化趋势基本相同。AMI和AMI+CM组在4小时和12小时行CT对两侧肾脏扫描，结果显示心肌梗死状态下造影剂在肾皮质滞留时间延长，AMI+CM组在4h时肾皮质CT对比度值显著高于CM组的肾皮质的CT对比度。AMI+CM组在24h的血肌酐值显著高于CM组在24h的血肌酐值，血浆内皮素ET-1及血管紧张素ⅡAngⅡ在24h升高最为明显，高于其他组。活性氧ROS也显著高于CM组。调节凋亡的基因和炎症及氧化应激相关Caspase-3和NF-kb在心肌梗死大鼠注射造影剂后都较其他组明显上调。结论心肌梗死状态下由于心排量突然下降，肾脏血流速度的下降，及内皮素，血管紧张素等缩血管物质的增多，一方面造成了肾脏特别是肾皮质缺血，从而造影剂在肾脏中滞留时间更长，另一方面因引起肾小管产生更多的活性氧造成了氧化应激从而损害肾实质，并且进一步激动凋亡基因和氧化应激相关NF-kb和Caspase-3上调从而导致了最终导致肾小管上皮细胞的氧化应激损害并进一步加重凋亡。

简介：摘要目的探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）与脑白质损害（whitematterlesion,WML）和血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化的关系及意义。方法收集我院50例中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及60例单纯肥胖者为对照组，所有入组者完成头颅MRI检查，测定hs-CRP水平。结果(1)、与单纯肥胖组比较，两组间年龄、性别、BMI无明显统计学差异（P>0.05），而AHI，平均SaO2%和平均最低SaO2%有显著统计学差异（P<0.05）；(2)、与单纯肥胖组比较，OSAHS患者脑白质损害较单纯肥胖者明显，差异有统计学意义（P<0.05)；OSAHS患者随着病情加重，WML越严重，差异有统计学意义（P﹤0.05）；OSAHS患者hs-CRP明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）、相关性分析AHI与hs-CRP呈正相关（r=0.562,p=0.021）；平均SaO2%与hs-CRP负相关（r=-0.689,p=0.004）；hs-CRP与WML呈正相关（r=0.601,p=0.014）。结论OSAHS患者hs-CRP水平明显升高，hs-CRP可能参与了OSAHS的病理生理过程，是导致脑白质损害的机制之一。因此，尽早对OSAHS患者采取干预措施，有利于减缓脑白质损害。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的表达水平及其与肺功能损害的关系。方法选取2011年7月～2013年7月我院收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者及同期60例健康体检者为研究对象，66例患者为实验组，60例健康体检者为对照组，检测两组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC，采用ELISA检测法测定两组患者血清与痰液中CRP浓度，分析实验组患者CRP表达水平及其肺功能损害的关系。结果COPD患者血清与痰液中CRP浓度均明显高于正常对照组（P<0.05）；COPD患者血清与痰液中CRP浓度与肺功能FEV1、FEV1/FVC的变化均呈负相关性（P<0.05）。结论CPR在COPD患者中的表达水平与肺功能损害具有相关性，对COPD的诊断具有重要价值。

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简介：摘要目的检测血清胱抑素C（Cys-C）、尿NAG、血β2微球蛋白（β2-MG）分析其对高尿酸血症患者早期诊断肾功能的临床检验价值。方法选择31例高尿酸血症患者和31例健康体检者，高尿酸血症患者以血肌酐进行分组，测定血清胱抑素C（Cys-C）、尿NAG、血β2微球蛋白并进行比较。结果不同组高尿酸血症患者血清胱抑素C、血β2微球蛋白与正常对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。不同组高尿酸血症患者血清胱抑素C、血β2微球蛋白有统计学差异，但尿NAG无统计学差异。结论用血清胱抑素C、血β2微球蛋白联合检测高尿酸血症患者，可早期发现肾功能改变，对病情发展具有预示作用。

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简介：摘要医学科研进步的过程中出现诸多医学伦理问题。其必然性在于医学科研与医学伦理的不同，两者的剧烈碰撞不是偶然的，而是不可避免的。医学伦理可以告诉人们什么样的医学科研行为是应该做的，什么样的医学科研活动是善的，可以造福人类的。医学科研中要树立正确的医学伦理观，体现医学科研的客观真实性及富有医学创新观。

简介：摘要在医疗卫生领域，网络舆情事件越来越多，由此给当事医院甚至整个医疗行业带来的困扰也越来越大。文章拟通过分析医院网络舆情的特点，同时结合所在医院2013年度网络舆情发生情况进行舆情发布平台、内容分析，建议从建立应急预案、提高科室管理水平、提升医疗服务质量、打造“一站式”服务、用好各种通信工具以及借助外力等六方面加强网络舆情应对机制建设，以期尽量减少、避免网络舆情事件带来的负面影响，引导和谐医患关系的建立。

简介：摘要目的调查我院儿科门诊用药情况，促进儿科合理有效用药。方法完全随机，直接抽取我院2014年儿科门诊处方共1200张，对用药情况进行回顾性分析。结果儿科门诊用药主要以呼吸系统和消化系统疾病为主，呼吸系统用药占77.4%、消化系统用药占12.0%；处方的联合用药种数平均为4.1种/张；针剂使用情况较合理；使用频率最高的是祛痰药和抗菌药。结论该院儿科门诊用药基本合理，但每张处方的联合用药数偏多、抗生素使用频率较大。

简介：摘要绩效管理是人力资源管理的核心，随着现代医院人事制度改革的不断深化,如何实现医院绩效管理,真正发挥其应有的作用,是一个值得重新思考的问题。笔者从绩效管理的理论和方法出发,进一步分析了绩效管理的优化实施问题。

简介：摘要本文通过研究中、西医学思维的特点及对医疗实践的影响；论证辩证思维对医学思维的指导作用，通过对整体系统、结构与功能的关系论证，对诊断、治疗疾病的思维程序提出了独到见解。

简介：摘要目的探讨医院药库管理的重点环节。方法总结医院药库管理的具体工作准则和注意事项。结果强化医院药库制度管理，抓好重点环节的管控，做好药品库存管理和信息化管理。结论强化药库管理不仅提升药库药品的顺利运营，而且能够极大的提升医院的整体效益，确保医院整体工作顺利开展。

简介：摘要共享经济是中国社会当下的发展热点，目前共享护士的兴起现象就是最好的例证，共享护士有哪些内涵，它是如何在社会中产生和发展的，在多种经济繁荣进步的市场经济环境中，其对于个人和社会的影响有哪些，对于共享护士该持何种态度，本文会在后续行文中给出自己的观点。

简介：摘要高血压的定义是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。病因遗传因素，膳食偏向高盐者和肥胖者，饮酒程度在中度以上者。治疗的目的在于将心血管发病和死亡的总危险率降到最低。针对特殊的人群来说，减压的目标并不是完全一致的。比如说将肾病患者或糖尿病及年轻人的血压降到＜130/80mmHg；而将老年人的收缩压降到＜150mmHg。

简介：摘要门诊药房是医院一个重要的服务窗口，服务质量的好坏直接影响医院的形象，以“病人为中心”提供积极热情的周到的服务，是对药师的基本要求。

简介：摘要随着中国临床试验的日益国际化，越来越多的临床试验在中国开展，势必要求中国的法律法规能与国际接轨。中国的临床质量管理规范是以WHO和ICH-GCP为蓝本，结合我国实际情况制定的，与欧美GCP有一些不同。本文从审批制度、试验机构和对患者保险制度的不同进行讨论，并结合最近影响较大的几个案例进行思考，希望能给广大从业者提供帮助。