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简介：摘要老年人术后常出现中枢神经系统韵并发症，称为术后认知功能障碍，据文献报道POCD发病率达10~20％，目前认为麻醉和手术可能是主要的原因，而老龄则是唯一明确的危险因素，随临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，相对于传统开腹手术，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，由于其发病因素和机制复杂，没有特异性治疗方法，对老年人造成的危害非常大，必须对其可疑的危险因素及临床特点有足够的认识。我科自1992年～2008年10月实施的老年肝脏切除手术8万多例，术后出现认知功能障碍1例，经过采用早期认知护理干预，能帮助患者改变对自我，提高现实的认知能力，重新建立正确认知，从而有利于发挥心理防御机制，患者的MMSE评分显著增高。这说明及时的护理认知干预、重视老年患者的生理心理特点，加强术后管理等措施，对于肝脏手术患者POCD的发生、发展有良好的防治作用。

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简介：1病例介绍杨某,男,60岁,2009年1月14日于我院就诊,初诊时患者情绪低落,少言懒动,不愿与人交往,焦虑心烦,咽干口苦,胸胁胀满,夜寐欠安,纳差,小便量少,大便稀,苔薄白,脉弦。多次复诊发现躁狂表现,患者明显兴奋话多,自尊心过强,超过自身经济条件购物,睡眠时间减少,确诊为双相障碍。该患者合并有糖尿病、高血压、慢性粒细胞性白血病、前列腺增生等多种疾病,病情较为复杂。

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简介：目的：观察活血行气中药川芎赤芍对脑缺血再灌注大鼠胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及Notch1mRNA表达的影响。方法：96只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组（脑缺血再灌注组）、川芎赤芍组（实验组）、尼莫地平组（阳性对照组）,采用＂Longa线栓法＂制成脑缺血再灌注大鼠模型,ELISA法测定大鼠血清GFAP,实时荧光定量PCR方法检测Notch1mRNA表达。结果：ELISA法测定大鼠血清GFAP显示：给药后3、7、14d模型组与假手术组相比GFAP升高,具有统计学意义（P〈0.05）;给药后3、7、14d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比水平低,具有统计学意义（P〈0.05）;实时荧光定量PCR检测Notch信号通路中Notch1受体蛋白的表达：给药3、7、14d模型组与假手术组相比Notch1mRNA表达升高,具有统计学意义（P〈0.05）;给药3、7、14d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比表达水平低,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：川芎赤芍可显著升高血清中GFAP水平及脑组织中Notch1mRNA的表达,其治疗脑梗死可能对脑缺血后神经元的修复新生起作用,进而起到脑保护作用。

简介：目的：研究电针逆转血管紧张素-（17）[Ang-（1—7）]在大鼠延髓尾端腹外侧区（CVLM）引起血压降低的作用机制。方法：采用中枢核团微量注射和微透析，以及高效液相色谱（HPLC）荧光检测等技术观察Ang（17）及其选择性受体拮抗剂（D-Ala7）-Ang-（1—7）（Ang-779）在大鼠CVLM引起血压改变时氨基酸类神经递质释放的变化以及电针对血压和氨基酸类递质释放的影响。结果：在CVLM微量注射Ang（1—7）可引起血压降低，同时伴该区内兴奋性氨基酸谷氨酸（Glu）释放增多和抑制性氨基酸牛磺酸（Trau）释放减少；相反，在CVLM微量注射Ang779则可引起血压升高，同时伴Glu释放减少和Tau释放增多。在相当于人”足三里”穴位电针20min，可分别抑制在CVLM微量注射Ang—（1-7）或Ang779所引起的血压降低或升高，同时也能部分抵消注射Ang-（17）或Ang779所引起的Glu、Tau释放的改变。结论：电针逆转Ang（1-7）或Ang-779在CVLM引起的降压或升压作用可能与Glu、Tau释放量的改变有关。

简介：1病例介绍患者初产妇，女，23岁，因“家中自产后1小时，阴道流血量多”于2012年1月7日晨7：00急诊入院。患者孕期未行常规产前检查，既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、风湿热等病史。入院查体：T36．7℃，P110次／分，R20次份，BP165／110mmHg。神清，精神差，舌淡，苔薄，脉虚弱。腹壁明显浮肿，按之凹陷不起，仍为妊娠腹型，腹围105cm，肝脾未触及，宫底因腹壁水肿触诊不满意。

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简介：据加拿大《星岛日报》报道，加拿大中医一直都以华裔为主，但近年开始有不少非华裔人士研习中医，不少学成后更成为执业中医师。目前卑诗省有800个中医师，当中大约三分之一属于非华裔人士。

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简介：目的观察川芎嗪对低氧时肺癌A549细胞缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的影响。方法选用肺癌A549细胞低氧环境下进行培养,并使用川芎嗪进行干预,应用MTT法检测川芎嗪对肺癌A549细胞的增殖抑制作用;采用免疫细胞化学法和RT-PCR法检测川芎嗪对低氧时肺癌A549细胞HIF-1α表达的影响。结果川芎嗪对肺癌A549细胞缺氧环境下的增殖有明显的抑制作用,且与时间、剂量有关;川芎嗪能够使低氧时肺癌A549细胞HIF-1α蛋白及mRNA的表达量减少。结论川芎嗪能够抑制低氧时肺癌A549细胞的增殖,其机制可能与其能够下调A549细胞HIF-1αmRNA和蛋白的表达等有关。

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简介：目的探讨普罗布考对慢性肾脏病1期患者造影剂肾病的保护作用.方法：将择期行PCI术的冠心病合并慢性肾脏病（CKD）1期患者70例随机分为观察组（35例）和对照组（35例）,两组在常规治疗基础上,观察组于术前及术后3d口服普罗布考500mg,2次/d.结果：应用造影剂后2d及5d的观察结果显示,观察组肾小球功能指标（尿素、肌酐、肌酐清除率）和肾小管功能指标（尿β2-mg、尿NAG、CH2O）均显著优于对照组.观察组发生造影剂肾病1例,对照组发生5例,两组差异有统计学意义.结论：普罗布考对冠心病合并CKD1期患造影剂肾病具有一定的保护作用.