简介:摘要目的研究2%利多卡因胶浆与7%利多卡因表面麻醉复合应用减轻喉罩置入时造成的循环改变和术后并发症的发生。方法随机选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期乳腺癌手术患者40例,分为利多卡因胶浆组(L组)和2%利多卡因胶浆与7%利多卡因表面组(T组),每组20例,监测患者入室平均动脉压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SPO2)和心电图(ECG),喉罩置入前后MAP、HR和SPO2的变化,术后观察咽喉部疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐的发生率。结果L组患者喉罩插入后MAP、HR升高(P<0.05),而SPO2无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,喉罩插入后L组MAP、HR升高(P<0.05),而SPO2无统计学意义(P>0.05);与L组比较,T组患者术后发生咽痛、吞咽困难和恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05)。结论2%利多卡因胶浆表面涂抹与7%利多卡因会厌部表面麻醉复合应用可以有效的减轻喉罩置入所引起的循环波动以及术后咽痛、吞咽困难和恶心、呕吐的发生。
简介:摘要目的对丙泊酚复合全身麻醉与硬膜外麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果进比较分析,为临床上选择合理的麻醉方法提供依据。方法选取我院2017年1月-2018年7月收治的接受胃癌手术治疗的患者110例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组患者55例。研究组患者给予丙泊酚复合全身麻醉,对照组患者给予丙泊酚硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应情况。结果与对照组比较,研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组口干、干咳、低血压以及心动过缓等不良反应发生率为14.55%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,丙泊酚复合全身麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果显著,且安全性较高,值得临床进行推广应用。
简介:摘要目的比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施甲状腺类手术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组,在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和甲状腺类手术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、(T7)时记录吸气潮气量(VTI)呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P﹤0.05);VTIVTEVE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义。AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P﹤0.05)。结论全麻喉罩通气用于甲状腺类手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。
简介:摘要目的喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段早期以手术为主,常施行全喉切除或部分喉切除术。喉是人体进行呼吸、语言交流及吞咽保护的重要器官,喉切除术后,可引起许多生理变化和功能障碍,对病人的生活质量无疑会产生较大影响。本文主要探讨喉癌术前、术后的护理经验。方法将我科2004年6月至2009年6月收治的行全喉切除或部分喉切除的220例喉癌病人进行回顾性分析。结果保持呼吸通畅,做好心理护理、气管造瘘口、气管套管的护理,做好鼻饲管的护理以及对喉切除术病人出院时的心理适应、语言康复、日常生活等方面的康复指导均十分重要。结论对接受喉切除的喉癌患者进行围手术期护理及出院指导能减少术后并发症,有益于患者的早日康复。
简介:摘要目的比较小儿上肢手术喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率,观察喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他方式更好。方法所有患儿随机分为2组,气管插管全麻组(A组)和喉罩全麻复合神经阻滞组(B组)。术中监测麻醉后、手术开始时、手术5、10min及手术结束时患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后记录患儿在麻醉苏醒室期间疼痛评分及首次应用镇痛药物的时间。结果喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率各结果B组优于A组,有统计学意义。结论喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种较好的麻醉方式。
简介:摘要目的分析喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除中的运用效果。方法选择符合研究要求的100例接受腹腔镜胆结石切除的患者作为案例,随机分为对照组和干预组,分别是50例患者,分别给予气管插管麻醉和喉罩通气全身麻醉,麻醉后对结果分析。结果在本次研究中对两组患者的并发症现象分析,对照组和干预组不良不反应率分别是14%和6%,干预组的发生几率低于对照组,对比后差异明显。对两组患者的睁眼时间、拔管时间分析,干预组的时间少。结论对腹腔镜胆结石切除术患者给予喉罩通气全身麻醉,效果明显,能促进患者术后拔管和睁眼速度,有助于改善预后,价值明显,值得实施和推广。
简介:摘要目的探讨喉罩通气在小儿腹股沟斜疝结扎修补术中麻醉应用的可行性。方法随机选择2013年1月至2014年3月50例择期行腹股沟斜疝结扎修补术的儿童。采用咪达唑仑0.1—0.2mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg麻醉诱导后,面罩扣紧口鼻自然呼吸潮气量低于5ml/kg时的患儿,植入喉罩,听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置后行手术;潮气量大于5ml/kg的患儿,不植入喉罩行手术。两类麻醉方法患儿均以100mg/kg/分钟静脉泵注丙泊酚维持麻醉,连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果两类麻醉方法的患儿均顺利完成手术,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛、及胃内容物误吸等不良反应发生,均通气良好,生命体征平稳,喉罩植入的患儿无术后咽痛发生。结论喉罩通气技术,使用相对简单,无创伤,对短小手术,术中肌肉松弛要求不高,若掌握方法恰当,在临床麻醉中可部分替代面罩和气管插管通气,可在小儿的短小手术麻醉中推广。
简介:摘要目的研究并探讨显微手术配合纳洛酮医治高血压脑出血患者的临床。方法在我院2012年至2015年期间诊治的180例高血压脑出血患者实行研究,并将他们分成研究组与对照组,每组90例。对照组采用单独的显微手术实行治疗,研究组则配合使用显微手术和纳洛酮实行治疗。观察并对比两组的临床医治状况。结果通过不同措施医治以后,研究组不仅疗效上好于对照组许多,且患者手术过后的死亡人数显著少于对照组许多,存活患者手术过后恢复意识的时间也比对照组段许多,两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论高血压脑出血患者的临床医治当中,和单独使用显微手术实行治疗相对比,配合使用纳洛酮与显微手术的医治效果更加确切,不但能减少手术过后的死亡几率,还能提升生活质量,减少手术过后患者恢复意识的时间,值得在临床当中广泛的推广及应用。