简介：摘要目的探讨丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响。方法选取2010年1月-2014年5月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎患者52例为研究对象,采用抛硬币法随机分成单一组和联合组两组，每组各26例。单一组采用静脉滴注乌司他丁进行治疗，联合组采用丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁方案进行治疗，分析治疗后1、4、7、10d两组患者血清中TNF-α、内毒素、IL-6及IL-8水平。结果①单一组患者治疗后腹痛、腹胀症状缓解时间分别为（5.9±2.7）天和（5.8±3.0）天，明显高于联合组的（4.0±1.1）天和（4.1±2.5）天，组间对比差异明显，P<0.05；②联合组患者治疗后血清淀粉酶、白细胞恢复时间及住院时间分别为（5.3±1.4）天、（6.7±2.4）天和（23.2±1.9）天，明显低于单一组的（6.9±2.7）天、（9.1±3.3）天和（31.6±4.1）天，组间对比具有统计学意义；③两组患者治疗第一天的血清细胞因子变化均不具有统计学意义，P>0.05；治疗10天后，联合组TNF-α、内毒素、IL-6及IL-8水平分别为（30.02±11.43）ng•L-1、（0.26±0.09）ng•L-1、（92.43±12.04）ng•L-1和（32.94±17.62）ng•L-1，均低于单一组的（48.53±16.16）ng•L-1、（0.49±0.16）ng•L-1、（110.38±15.72）ng•L-1和（43.33±18.58）ng•L-1，组间对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论重症急性胰腺炎患者采用丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁方案能有效抑制血清内IL-6及TNF-α合成，起到保护肠粘膜、降低患者肠道内毒素移位的作用，能减少因肠道粘膜损伤导致的胰腺炎症介质升高，有效提升急性胰腺炎患者的生存率。

简介：【摘要】目的：分析奥曲肽＋乌司他丁在急性胰腺炎患者临床治疗中的可行性以及对患者胃肠功能的影响。方法：选择医院收治的34例急性胰腺炎患者，随机分组后，观察组患者采用奥曲肽＋乌司他丁治疗，对照组患者则单纯接受乌司他丁治疗，比较患者疗效差异。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者的腹痛消失时间、通便时间以及胃肠功能评分整体优于对照组（P＜0.05）。结论：在急性胰腺炎患者临床治疗期间，对患者实施奥曲肽＋乌司他丁治疗可以显著提升本病症的治疗总有效率，且可以促进患者胃肠功能改善，是一种科学的用药方案。

简介：目的探讨乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液过滤（continuousveno-venoushemodiafiltration,CVVH）对重症急性胰腺炎患者近期疗效和炎症反应的影响。方法选取2013年1—7月本院消化内科收治的96例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均符合诊断标准,且急性起病,入院时间≤72h。随机分为对照组和研究组各48例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上应用乌司他丁结合CVVH治疗。监测治疗前及治疗后4d两组血管紧张素-Ⅰ（Ang-Ⅰ）、血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、肾素-醛固酮系统（reninangiotensinaldosteronesystem,RAAS）和血清炎性细胞因子水平的变化情况。比较两组患者胃肠功能、腹痛缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等临床指标恢复正常时间,患者住院时间、治疗72h后急性生理与慢性健康（acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHE-Ⅱ）评分及治疗21d时局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿）发生情况及病死情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组和对照组Ang-I、Ang-Ⅱ、肾素、醛固酮水平分别为（10.03±0.02）、（20.61±4.39）、（0.50±1.12）、（136.46±10.32）、（12.89±2.58）、（34.90±5.62）、（0.66±0.21）、（175.39±11.35）μg/ml,均较治疗前的（14.22±2.47）、（50.89±11.73）、（1.74±0.89）、（180.43±24.42）、（14.46±2.56）、（51.63±11.69）、（1.77±0.67）、（180.39±24.46）μg/ml下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,研究组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,研究组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、IL-8水平分别为（0.51±0.07）、（226.51±28.32）、（0.81±0.32）、（12.07±3.39）、（11.82±2.39）μg/ml,均明显低于对照组的（1.39±0.79）、（2