简介：摘要目的探讨与分析日间手术治疗腹股沟疝患者的护理模式。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月，首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科就诊的3266例腹股沟疝日间手术患者。其中，儿童疝患者1111例（34.0%），成人疝患者根据手术方式不同分为开放组和腹腔镜组。开放组患者1256例（38.46%），腹腔镜组患者例899（27.54%），记录全部患者围手术期护理的并发症与相应的处理对策。结果所有患者手术过程顺利，儿童疝组围手术期出现尿浸湿伤口敷料24例（2.2%），活动后出现伤口敷料脱落13例（1.2%），急性疼痛21例（1.9%）；成人疝组围手术期出现排尿困难48例（2.2%），急性疼痛69例（3.2%），发热33例（1.5%），体位性低血压12例（0.6%），恶心呕吐20例（0.9%）；所有成人组患者围手术期出现特殊事件5例（0.2%），术后转普通病房7例（0.3%），夜间再次急诊就诊11例（0.5%）。所有患者随访期间均未出现伤口感染、液化等并发症。结论在日间手术治疗腹股沟疝患者的围手术期中，良好的腹股沟疝日间手术护理模式，以及定期密切的随访，能显著提升临床治疗效率，有助于减少患者围手术期并发症的发生及早日康复。

简介：摘要直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，老年患者的比例也在不断增加。由于缺乏针对老年患者的前瞻性循证医学证据，其最佳治疗模式尚未达成共识。本文将对老年局部进展期直肠癌综合治疗策略的相关研究进行综述，为老年患者个体化治疗提供建议。

简介：摘要"早临床、多临床、反复临床"是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足，从理论教学和实践教学两方面着手改革，构建适合我国实际的"早临床、多临床、反复临床"教学模式；并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。

简介：目的：探究早期康复护理模式用于脑梗塞护理中的效果。方法：选取2021.01-2022.12本院接收的40例脑梗塞患者展开研究，随机数字法分组（对照组20例行常规护理；观察组20例行早期康复护理），分析两组护理效果。结果：护理后，观察组肢体、语言功能评分比对照组更高（P<0.05）。观察组护理满意度95.00%比对照组70.00%高（P<0.05）。结论：早期康复护理模式用于脑梗死患者护理中效果突出，有助于促进患者肢体、语言功能改善，增强患者对医护工作的认可。

简介：目的：研究在急诊护理管理中应用团队管理模式起到的临床护理管理效果。方法：选取2021年10月至2022年10月期间本院急诊科收治的86例患者为观察对象，随机将这86例患者分为对照组和观察组，对照组患者护理管理中应用常规模式，观察组患者护理管理中应用团队管理模式，通过对两组患者基本资料分析来了解不同护理管理方式起到的效果。结果：应用团队管理模式的护理人员综合能力高于对照组，且观察患者的护理满意度也高于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊护理管理中应用团队管理模式能够提升护理人员的技术能力和综合素质，因此能从护理质量保障中提升其患者的护理效果和护理满意度。

简介：干休所肩负着军队离休干部的保健工作重任。近年来我国的军队离休干部逐渐步入高发病期，在一定程度上增加了干休所的工作压力及工作负担，与此同时一些新的问题逐渐涌现，随着离休干部逐渐高龄其身体问题也逐渐增多，面对这些问题，干休所的保健工作也亟须针对现状进行积极调整和优化，因此如何通过优化干休所的现行管理模式来提升干休所的保健工作质量，更好的发挥干休所职能服务好军队离休干部，是目前阶段干休所工作的主要探究方向。

简介：摘要目的探讨基于放松训练的心理模式结合5E康复模式对骨肉瘤保肢治疗患者围手术期康复效果的影响，为围手术期康复提供参考。方法选择2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的142例骨肉瘤患者。按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组71例。对照组采取常规围手术期护理，观察组采取基于放松训练的心理模式结合5E康复模式。分别采用Karnofsky功能状态评分量表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评估2组患者护理前后的生命质量、焦虑、抑郁水平，采用国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分评估2组患者护理后患肢恢复情况，观察2组患者的不良反应发生情况。结果护理前2组患者的生命质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组生命质量评分为（91.10 ± 12.38）分，高于对照组的（82.20 ± 12.51）分，差异有统计学意义（t值为10.441，P<0.001）；护理前2组患者GAD-7和PHQ-9评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组GAD-7和PHQ-9评分分别为（5.21 ± 3.12）、（4.41 ± 3.43）分，低于对照组的（6.82 ± 3.34）、（6.43 ± 3.13）分，差异有统计学意义（t值为9.531、10.592，P<0.001）；观察组护理后的患肢恢复优良率为71.9%（51/71），高于对照组的54.9%（39/71），差异有统计学意义（χ2值为10.468，P<0.001）；观察组不良反应发生率为5.6%（4/71），对照组为12.7%（9/71），差异有统计学意义（χ2值为12.543，P<0.001）。结论基于放松训练的心理模式结合5E康复模式可以提高骨肉瘤保肢治疗患者术后康复效果，使患者树立信心，能主动积极配合治疗和参与术后康复训练，通过干预，使患者积极调整心态，为后期进一步辅助治疗奠定基础，更有利于提高患者生命质量，改善预后。

简介：摘要目的探讨基于放松训练的心理模式结合5E康复模式对骨肉瘤保肢治疗患者围手术期康复效果的影响，为围手术期康复提供参考。方法选择2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的142例骨肉瘤患者。按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组71例。对照组采取常规围手术期护理，观察组采取基于放松训练的心理模式结合5E康复模式。分别采用Karnofsky功能状态评分量表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评估2组患者护理前后的生命质量、焦虑、抑郁水平，采用国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分评估2组患者护理后患肢恢复情况，观察2组患者的不良反应发生情况。结果护理前2组患者的生命质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组生命质量评分为（91.10 ± 12.38）分，高于对照组的（82.20 ± 12.51）分，差异有统计学意义（t值为10.441，P<0.001）；护理前2组患者GAD-7和PHQ-9评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组GAD-7和PHQ-9评分分别为（5.21 ± 3.12）、（4.41 ± 3.43）分，低于对照组的（6.82 ± 3.34）、（6.43 ± 3.13）分，差异有统计学意义（t值为9.531、10.592，P<0.001）；观察组护理后的患肢恢复优良率为71.9%（51/71），高于对照组的54.9%（39/71），差异有统计学意义（χ2值为10.468，P<0.001）；观察组不良反应发生率为5.6%（4/71），对照组为12.7%（9/71），差异有统计学意义（χ2值为12.543，P<0.001）。结论基于放松训练的心理模式结合5E康复模式可以提高骨肉瘤保肢治疗患者术后康复效果，使患者树立信心，能主动积极配合治疗和参与术后康复训练，通过干预，使患者积极调整心态，为后期进一步辅助治疗奠定基础，更有利于提高患者生命质量，改善预后。

简介：摘要为了探究药物分析课程教学新模式，提升教学效果，本文选择化学（制药方向）专业的本科生（61名）作为培训对象，结合奥尔堡PBL模式，从教学内容、教学方式和考核方式等方面进行药物分析教学改革。结果表明，奥尔堡PBL模式能够明显提升学生的学习兴趣，增强学生对知识的理解、掌握和应用，同时培养了学生的团队协作能力和沟通表达能力。

简介：摘要目的了解上海市某三级甲等医院临床护士对实施预支固定排班模式的态度，探究护士是否愿意尝试预支固定排班模式的影响因素，为后期的临床开展奠定基础。方法采用混合设计研究。量性研究：采用整群抽样法，于2018年9—10月采用自制问卷对上海市某综合性三级甲等医院的1 326名护士进行横断面调查，采用二项Logistic回归分析护士愿意尝试预支固定排班模式的影响因素。本研究共发放1 326份问卷，共回收有效问卷1 326份，有效回收率为100.0%。质性研究：采用目的抽样法，选取2018年9—12月上海市某综合性三级甲等医院的12名护士进行半结构式深度访谈，深入了解临床护士对实施预支固定排班模式的态度及缘由。并采用Colaizzi现象学分析方法对访谈资料进行整理分析。结果49.2%（653/1 326）的护士听说过预支固定排班模式；67.5%（896/1 326）的护士表示愿意去尝试预支固定排班模式。二项Logistic回归分析结果显示，非急诊科室、是否有孩子、是否听说过预支排班模式、认为轮班对生活影响大是护士是否愿意尝试预支固定排班模式的影响因素（P<0.05）。质性访谈结果显示，部分护士支持预支固定排班模式，期待在新的工作模式下能更合理安排自己的学习和生活；部分护士害怕改变、担忧能否胜任、公平问题、家人不支持。结论临床护士对预支固定排班模式的态度一般。在今后的临床实践中，可招募部分愿意尝试的护士实行预支固定排班模式，并动态监测护士的工作状态、满意度及工作质量，为新的护理人力管理模式提供实证基础。

简介：摘要反流误吸因其高致病率、高致死率而受到人们关注，但忽视了麻醉诱导期间加压面罩通气导致胃内进气而增加反流误吸风险。目前既能保证通气效果又能避免胃内进气的最佳通气模式尚无定论。文章就胃进气的原因和机制、麻醉诱导期间通气模式与胃进气的关系以及在围手术期所能采取的防治措施进行综述，介绍近年来全身麻醉诱导期间胃胀气相关国内外研究进展。

简介：摘要目的建立积极、有效的科研课题申报管理模式，促进医院科研能力提高。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2010—2019年期间获得国家级及省部级科研课题的资助情况，评价"点对点"科研课题申报管理模式的实践效果。结果通过多维度实施"点对点"科研课题申报管理模式，近10年医院课题获资助情况，尤其是国家级科研课题与省部级科研人才项目获资助情况明显提升，国家级课题从2010年获34项(2 602万元)发展到2019年获72项(5 108.51万元)；省部级人才项目从2010年5项(105万元)增长至2019年26项(650万元)。结论"点对点"科研课题申报管理模式对科研课题资助整体情况发挥较好的促进作用，进一步探索完善该模式，利用"紧密型搭档"实体早启动、重部署，引进与培养科研人才，从而提升医院科研综合实力。

简介：摘要随着互联网技术的快速发展和医疗信息化的不断推进，健康医疗大数据已逐渐成为创新健康管理、满足人民群众日益增长的健康需求的重要资源，成为国家全面实施大数据战略的重要组成部分。宁波市鄞州区通过构建健康大数据平台及大数据技术的应用，积极探索健康医疗大数据在传染病、预防接种、慢性病等疾病防控领域的防控模式创新，期望通过“互联网+健康医疗”提高区域疾病防控和健康管理水平，培育发展新业态，成为健康中国的有力支撑。本文对鄞州区的这一防控新模式的实践探索进行介绍，并对模式的初步成效进行讨论。

简介：摘要目的探讨混合教学模式在脊柱内镜手术培训中的应用效果。方法采用问卷调查方法，选择2020年1月至6月在北京大学第三医院疼痛科进修脊柱内镜手术技术的21位学员为研究对象，对其进行随访调查，探讨混合教学模式的效果、学员的满意度和疫情对进修学习的影响程度。结果调查发现，经过3个月的进修学习并返回原单位工作之后，42.9%(9/21)的学员可以独立开展脊柱内镜手术，57.1%(12/21)的学员未能独立开展手术，其原因从高到低排列依次为：手术器械缺乏、科室不支持、患者缺乏信任以及缺乏病源，在未能独立开展手术的学员中有10名学员有信心独立开展内镜手术。所有学员对疫情期间混合教学模式满意度高，90.5%(19/21)学员认为疫情对本次学习未造成较大影响，57.2%(12/21)的学员认为观摩手术视频帮助最大。结论混合教学模式在脊柱内镜手术培训中取得很好的效果，具有受疫情影响小、学员满意度高和可重复学习的特点，是一种值得借鉴和推广的教学模式。

简介：摘要目的评估宁南山区公众心肺复苏（CPR）培训的效果。方法采用方便抽样的方法，于2019年1月至12月通过问卷方法对宁南山区775名公众开展CPR有关急救知识调查，观察采取初级创伤救治（PTC）模式开展CPR培训前后公众的CPR知识知晓率、操作考核评分以及操作考核合格率情况。结果培训后，公众在熟知急救电话、意识判断方法、呼吸停止判断方法、人工呼吸实施方法、CPR有效指征以及胸外心脏按压部位方面的CPR知识评分、操作考核评分及操作考核合格率较培训前明显提升〔急救电话（分）：82.68±8.54比60.25±10.38，意识判断方法（分）：79.46±10.82比58.35±9.26，呼吸停止判断方法（分）：80.85±9.64比59.26±11.45，人工呼吸实施方法（分）：81.54±9.48比56.47±10.54，胸外心脏按压部位（分）：80.35±10.48比59.56±9.85，CPR有效指征（分）：81.02±9.45比58.21±8.69，操作考核评分（分）：60.25±10.45比50.38± 9.68，操作考核合格率：60.39%（468/775）比12.13%（94/775），均P<0.05〕。结论采用PTC模式有助于公众CPR培训效果的提升，值得在临床推广。

简介：摘要目的探索儿童手烧伤后瘢痕挛缩的家庭康复治疗模式并观察其疗效。方法采用回顾性非随机对照研究方法。2020年3月—2021年3月，空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治30例符合入选标准的手深Ⅱ或Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患儿。根据采取的康复治疗模式，将18例患儿（23只患手）纳入家庭康复治疗为主组（以下简称家庭康复组）、12例患儿（15只患手）纳入医院康复治疗为主组（以下简称医院康复组），前组患儿中男11例、女7例，年龄（4.8±2.1）岁，创面愈合后（3.1±0.8）d开始康复治疗；后组患儿中男7例、女5例，年龄（4.6±2.1）岁，创面愈合后（2.8±0.7）d开始康复治疗。医院康复组患儿以在院主被动康复训练为主，辅以回家后自主康复训练；家庭康复组患儿接受在院主被动康复训练1~2周后，在家通过微信平台接受康复治疗师指导进行主被动康复训练。2组患儿均治疗6个月，治疗期间均佩戴压力手套并联合使用手屈曲训练带和分指支具。治疗前及治疗6个月后，分别采用改良温哥华瘢痕量表、手总主动活动度法和Carroll上肢功能评定法对患手瘢痕（计算治疗前后瘢痕评分差值）、关节活动度（计算优良比）和患肢功能进行评分/评级。对数据行独立样本t检验、等效性检验、Fisher确切概率法检验及Mann-Whitney U检验。结果家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手瘢痕评分与治疗前的差值分别为3.0（2.0，7.0）、3.0（2.0，8.0）分（95%置信区间分别为2.37~5.38、1.95~5.91分），2组差值间差值的95%置信区间为-2.43~2.21分，在等效性界值-3~3分之内（P<0.05）。家庭康复组、医院康复组患儿患手关节活动度优良比治疗前分别为3/23和2/15，治疗6个月后分别为15/23和12/15。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手关节活动度评级均较治疗前明显升高（Z值分别为3.58、2.30，P<0.05），但2组之间治疗前、治疗6个月后患手关节活动度评级均相近（Z值分别为0.39、0.55，P>0.05）。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患肢功能评级均较治疗前显著提高（Z值分别为3.98、3.51，P<0.05），但2组之间治疗前、治疗6个月后患肢功能评级均相近（Z值分别为1.27、0.38，P>0.05）。结论基于微信平台辅助的以家庭康复为主联合应用手屈伸组合支具的康复治疗，可有效减轻儿童手烧伤后瘢痕，改善患手关节活动度，促进患肢功能恢复，与以医院康复为主的康复治疗效果相近，为无法持续接受在院治疗的患儿提供了可选的康复治疗方法。

简介：摘要目的探讨现场管理理念及工具在用药安全管理中的应用。方法分析护理安全用药中存在的问题，将现场管理模式应用于药品管理、相关用药耗材管理、用药流程等用药行为中，并对应用效果评价分析。结果现场管理理论模式应用于临床安全用药管理前，护士用药差错发生率为18.18%，药品管理及质控评分得分为90.5分，患者对用药满意度为84.20%；现场管理实施后用药差错发生率为3.08%，药品管理及质控评分得分为97.5分，患者满意度为97.30%，实施前后两组数据比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论现场管理理论模式应用于护理用药中，可以降低用药差错发生率，提高药品管理水平，提升患者用药安全与满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨情景-背景-评估-建议(SBAR)交接班模式在呼吸重症患者中的应用效果。方法选择2019年2~8月于江苏省人民医院盛泽分院呼吸内科治疗的呼吸重症患者106例。采用SBAR模式对该科室护理工作交接班进行改进，比较2019年2月1~28日(改进前)、2019年8月4~31日(改进后)护理工作的护理工作质量(基础护理、病情观察、专科护理、健康教育)、交接班质量及护士对患者病情掌握情况。结果改进前后，护理人员基础护理以及健康教育项目得分比较差异无统计学意义(P>0.05)，而在病情观察、风险预防以及总分评价结果中，以上三项改进后得分明显高于改进前，差异有统计学意义(P<0.05)；改进后，护理人员在中文版护士交接班评估量表(NASR)评分中的各领域得分除促进患者参与外，其余领域以及总分均明显高于改进前，差异有统计学意义(P<0.05)；改进后，护理人员对患者的诊断结果、病情进展、异常化验结果、治疗方案、护理重点评分均明显高于改进前，差异有统计学意义(P<0.05)。改进前，护理人员床边交接班缺陷率为21.8%，交接班内容知晓率为80.1%；改进后，护理人员床边交接班缺陷率为8.03%，交接班内容知晓率为95.9%，交接班缺陷率显著下降，交接班内容知晓率显著提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR交接班模式可提升护理人员对患者本身的了解程度，提高工作效率与护理质量。

简介：摘要目的探讨循证护理应用于口腔正畸患儿护理干预中的临床应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的口腔正畸患儿98例，按照组间基础资料具有匹配性的原则分为对照组和观察组，每组49例。对照组采取常规护理，观察组应用循证护理，比较干预前、干预后3个月两组的治疗依从性、口腔健康状况、生活质量。结果干预前两组患儿依从性调查问卷、自我管理能力调查问卷、儿童口腔健康生存质量量表中文版(COHIP)评分的差异无统计学意义。干预后观察组依从性调查问卷4方面评分与总分、自我管理能力调查问卷4维度评分与总分、COHIP量表除学校环境以外的评分与总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访3个月，观察组牙龈炎、托槽脱落、口腔溃疡、龋齿、牙龈增生的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论为口腔正畸的患儿采取循证护理能取得较好的临床效果，提升患儿的遵医行为，明显改善口腔健康水平，巩固治疗效果，提升患儿生活质量。

简介：目的：研究舒适护理模式在NICU患者护理中应用的效果。方法：选取2020年3月到2021年3月我院收治的新生儿重症监护室（NICU）早产儿80例，按照患者家属的意愿将其分成常规组和研究组，分别提供常规护理干预模式和舒适护理干预模式。对比两组患者的并发症。结果：从两组患者的并发症发生概率进行分析，可以发现具体的并发症类型，主要有呕吐，腹胀，胃部残留。研究组患者的并发症发生概率明显低于常规组的患者，组间差异具备统计学意义。结论：为新生儿重症监护室早产而开展临床护理干预操作时优先选择舒适护理模式，能够在一定程度上提高新生儿的生存质量以及控制体质量的恢复效果，具有较高的使用价值，值得推广。