简介：

简介：【摘要】目的：分析外固定术与内固定术治疗创伤性四肢骨折的效果。方法：病例选取时间段为2021年11月-2022年11月，总计56例，均为创伤性四肢骨折患者，根据入院时间分为研究组（n=28）和参考组(n=28)。参考组采取内固定术治疗，研究组采取外固定术治疗。对两组患者的治疗效果、临床指标、炎症相关指标、并发症情况进行调研与评测。结果：治疗后，研究组患者（27例，占96.43%）的优良率和参考组（25例，占89.29%）相比，数据无统计学差异（P＞0.05）；研究组患者的术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等临床指标均低于参考组，数据比较有显著性差异（P＜0.05）；研究组患者的炎症相关指标IL-1、CRP、PCT均显著优于参考组（P＜0.05）；研究组患者（1例，占3.57%%）的并发症发生率低于参考组（8例，占28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在创伤性四肢骨折患者中分别应用外固定术与内固定术进行治疗均能促进患者身体康复，但外固定术的临床价值更为显著，可以有效改善临床指标，降低炎症反应，整体安全性较高，值得大力应用与推广。

简介：摘要：在水利水电工程在经济建设中发挥重要的作用，也对维持社会稳定，促进国民经济的持续健康发展具有重要的意义，而做好水利水电工程的施工安全管理是确保工程顺利实施、可持续发展的关键。基于此，本文首先简要分析水利水电工程施工安全管理影响因素，最后从多个方面阐述加强水利水电工程施工安全的策略，以此来供相关人士参考。

简介：<正>生命是一首动人的歌。在王卫东的生命世界里,献身于长春市交通管理事业所获得的快慰是他莫大的幸福。"作为全省交警队伍中惟一当选的省人大代表,我感到无比自豪。"谈起最初的感受,王卫东激动的心情溢于言表。一次,王卫东利用工作间隙沿长春市主要干线路作调查研究。当他看到从岳阳街一直到大经路段,市场设置繁杂无序,造成支线路交通经常发生阻塞,市民出行不便等状况时,心里十分着急。他随即向市政府以书面形式,提出"把马路还给交通","市场进棚",以及"建大型商场应同时建停车场"的建议,很快得到市政府的重视和采纳。近些年,长春市城市建设和交通基础设施建设步入飞速发展的快车道。与此同时,也出现了诸如市民交通安全法规意识淡漠、

简介：【摘要】目的：分析后路和前路手术内固定融合术用于脊柱骨折的价值。方法：2021年5月-2022年5月本科接诊脊柱骨折病人70名，随机均分2组。试验组采取后路手术内固定融合术，对照组采取前路手术内固定融合术。对比ACTH水平等指标。结果：关于ACTH水平，术后：试验组数据（51.43±6.04）ng/L，和对照组数据（63.47±7.38）ng/L相比更低（P＜0.05）。关于Cobb’s角，术后：试验组数据（6.79±1.34）°，和对照组数据（11.83±1.93）°相比更低（P＜0.05）。结论：脊柱骨折用后路手术内固定融合术，ACTH水平降低更加明显，Cobb’s角改善更为迅速。

简介：摘要目的构建肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后生存的列线图模型并进行评估。方法回顾分析2014年1月至2017年12月复旦大学附属中山医院首次接受根治性切除手术的ICC患者资料。最终入组167例，其中男性104例，女性63例，年龄(60.3±10.9)岁。收集患者肿瘤组织行免疫组化染色、判读结果。采用单因素及LASSO回归筛选，多因素Cox回归分析ICC术后生存影响因素，使用R软件构建ICC预后评估列线图模型并评估和验证。结果多因素Cox回归分析，肿瘤TNM分期高、肿瘤低分化、切缘阳性、肿瘤黏蛋白5表达阳性、肿瘤P53表达异常的ICC患者根治性切除术后生存预后较差。以上述因素构建ICC预后列线图模型。列线图模型一致性指数为0.821，对预后具有较高的区分度，术后3年生存校准曲线图代表实际生存的45°对角线与代表列线图预测生存的分段线贴合较好。列线图预测生存的受试者工作特征曲线下面积高于美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期(0.894比0.803，z＝4.10，P<0.001)，列线图模型预测ICC患者术后生存的效能高于AJCC TNM分期。结论肿瘤TNM分期、肿瘤低分化、切缘阳性、肿瘤黏蛋白5表达阳性、肿瘤P53表达异常是ICC术后生存的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图模型可较传统AJCC TNM分期更好地评估ICC患者术后远期预后。

简介：本研究以技术接受与使用整合理论（UTAUT）为基础,通过对北京大学等四所高校教师网络教学方式采纳情况进行调查,探讨了影响高校教师网络教学方式持续使用意向及使用水平的因素。研究结果显示：绩效期望、努力期望和社会影响会直接正向影响高校教师的网络教学方式持续使用意向,进而影响其网络教学方式的使用水平;教师的网络教学方式持续使用意向和促进条件对网络教学方式的使用水平均有显著影响。此外,性别、网络教学经验会调节社会影响对持续使用意向的影响,年龄会调节绩效期望对持续使用意向以及促进条件对使用水平的影响。最后,文章根据研究结果提出了政策建议及未来研究方向。

简介：摘要自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，各地医疗机构不同程度出现了防护物资不足情况，而疫情高发区尤为明显。海外捐赠是缓解防护物资紧张的有效途径之一。作者以华中科技大学同济医学院附属协和医院的工作实践为基础，探讨了公立医院接受海外捐赠管理的难点与风险，并提出改进建议，以供其他公立医院及相关部门借鉴参考。

简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）和空心螺钉（CCS）固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年1月至12月期间北京积水潭医院创伤骨科采用FNS治疗的29例中青年股骨颈骨折患者资料。根据性别、年龄、体重指数匹配29例采用CCS治疗的患者，并据此分为两组：CCS组29例，男14例，女15例；年龄为（48.2±12.3）岁；采用CCS固定；FNS组29例，男14例，女15例；年龄为（48.2± 12.0）岁；采用FNS固定。比较两组患者的骨折复位质量、手术时间、术中出血量、末次随访时股骨颈短缩程度、髋关节功能、Barthel指数、健康调查12条简表（SF-12）评分及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。CCS组患者的术中出血量[20(10，50) mL]显著少于FNS组患者[50(20，50) mL]，末次随访时股骨颈短缩程度（1级5例，2级18例，3级6例）显著重于FNS组患者（1级21例，2级6例，3级2例），差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的骨折复位质量、手术时间、随访期间并发症发生率、末次随访时Merle d'Aubigné&Postel评分、Barthel指数及SF-12量表评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于中青年股骨颈骨折，FNS和CCS都是较好的内固定选择。与CCS比较，FNS可显著减轻患者的股骨颈短缩程度，更好地维持股骨颈长度。

简介：摘要：临沧市城市绿道建设规划充分分析绿道选线要素，整合城市蓝绿生态基底、历史文化空间、城市公共空间及慢行交通出行方式等要素，秉承“环山、理水、尚文、衔接”的规划构思，构建了可有效促进蓝绿空间与城市文化有效联动的城市绿道网络。

简介：摘要评估血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体（抗tTG抗体）滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性，预测国内人群抗 tTG 抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。回顾性分析2017年7月至2022年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的76例抗tTG抗体阳性同时行十二指肠活检的成年乳糜泻患者临床及病理资料，统计分析血清抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性，预测抗 tTG 抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。在76 例患者中，10例被认为是潜在乳糜泻，66例有十二指肠组织病理学改变的患者中，4例为Marsh Ⅰ级，6例为Marsh Ⅱ级，56例为Marsh Ⅲa-c级。统计分析显示，成人乳糜泻的抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜组织病理学损伤的严重程度有关。抗tTG抗体滴度≥5倍正常值上限（ULN）时，诊断乳糜泻的敏感度为83.9%、特异度为92.9%；抗tTG抗体滴度≥8倍ULN时，诊断绒毛萎缩的敏感度为67.9%、特异度为90.0%。超过10倍ULN的抗tTG抗体滴度对诊断成年人乳糜泻具有很强的预测价值。该临界值可与临床判断相结合来诊断乳糜泻，这可能有助于避免侵入性内窥镜检查。

简介：摘要目的比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对慢性肾功能不全(CRI)患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后1年桥血管通畅情况的影响。　方法纳入2014年3月至2017年11月于大连市中心医院心脏大血管外科接受CABG手术合并CRI的58例患者。将入选患者按随机数字表法分为替格瑞洛组24例(阿司匹林100 mg/d＋替格瑞洛90 mg每日2次口服)和氯吡格雷组34例(阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d口服)。术后1年复查冠状动脉CT血管造影(CTA)，评估桥血管通畅性。同时随访不良心血管事件、出血事件等发生情况。　结果随访期间共5例患者失访，其中3例死亡。共计53例患者(男性40例、女性13例)完成冠状动脉CTA检查，替格瑞洛组22例，氯吡格雷组31例。桥血管数量共计133根(胸廓内动脉桥51根、大隐静脉桥82根)。两组间总的桥血管通畅率和动脉桥血管通畅率比较，差异均无统计学意义(93.2%比82.4%，100%比96.6%，均为P>0.05)。替格瑞洛组的静脉桥血管通畅率显著高于氯吡格雷组(91.8%比73.3%，χ2＝4.679，P＝0.031)。Logistic回归分析显示，替格瑞洛＋阿司匹林双联抗血小板治疗可降低桥血管狭窄风险(OR＝0.139，95%CI：0.029～0.670，P＝0.014)。两组不良心血管事件、主要出血事件等发生情况无显著性差异。　结论CRI患者CABG术后1年内，与氯吡格雷联合阿司匹林比较，替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗能更好地降低静脉桥血管狭窄的风险，且未显著增加出血风险。

简介：摘要本文结合广东省佛山市近日出台的《关于进一步加强对一把手监督的若干意见》，阐释了十九大报告关于强化上级党组织对下级党组织和领导干部的监督，完善权力运行制约和监督机制，突出阐述了新时代下加强主要领导干部权力运行监督理论和实践的思考，旨在抓住“关键少数”，着力推进全面从严治党向纵深发展。