简介:摘要目的通过分析因单纯不良孕产史行产前诊断的孕妇染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)异常检出情况,探讨CMA在单纯不良孕产史孕妇中应用的注意事项。方法2014年6月至2020年7月共有5 563例孕妇在南京大学医学院附属鼓楼医院行CMA产前诊断,其中单纯因"不良孕产史"进行产前诊断的病例169例,纳入回顾性分析。根据先证者遗传学异常的类型和遗传来源及CMA预期检出情况,分为高风险组(19例,包括先证者为父母来源的病理性拷贝数变异11例,先证者为父母来源的染色体异常8例)、低风险组(113例,包括先证者全外显子测序和/或CMA未发现异常6例,先证者为明确的单基因病31例,新发致病性拷贝数变异47例,新发染色体异常29例)和风险不明组(先证者均未行遗传学检测,40例),总结各组的异常检出情况。采用描述性统计分析。结果169例孕妇(胎儿172例)中包括2例双胎妊娠孕妇和1例孕妇2次单胎妊娠。CMA共检出异常胎儿9例,占5.2%(9/172)。高风险组19例,检出异常8例,均与亲本遗传学异常相关;低风险组113例,仅检出1例22q11.22q11.23微重复,为arr[GRCh37]22q11.22q11.23(22,997,928-25,002,659)×3,属新发变异。风险不明组40例无异常检出。结论明确"不良孕产史"的病因,是合理应用CMA进行产前诊断的关键。单基因病、原因不明或先证者未发现CMA异常的情况并非CMA产前诊断的适应证。
简介:【摘要】目的 对直肠癌患者使用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式的治疗效果进行研究。 方法 在实验时间为2020年11月~2021年11月期间,选取确诊的直肠癌患者56例,使用随机数表法按照治疗方式的不同进行分组,其中常规组的28例使用腹腔镜辅助下直肠前切术,治疗组的28例患者使用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术;对两组的治疗效果和手术指标进行对比。 结果 治疗组的有效率为96.43%,常规组的有效率为78.57%,(P<0.05);治疗组的手术情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论 直肠癌患者使用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式进行治疗,拥有显著的治疗效果,可以有效地减少并发症的发生,提高患者的恢复速度,值得推广和应用在临床治疗中。
简介:摘要目的探讨三维重建联合吲哚菁绿荧光导航在先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)儿童肺段切除术中的应用。方法2019年3月至2020年6月,广州市妇女儿童医疗中心对28例患儿在术前根据CT数据进行三维重建并在术中行吲哚菁绿荧光染色。28例患儿的年龄范围为5个月至2.5岁,中位年龄为1.2岁;男18例,女10例,男∶女=1.8∶1。根据三维重建结果制定手术规划,确定肺段切除范围,确定结扎支气管、动静脉的水平和顺序。术中采用"联合降维"解剖法对肺段动静脉进行解剖。结果对28例患儿术中行吲哚菁绿荧光染色,吲哚菁绿按0.25 mg/kg静脉注射。其中,82.14%(23/28)为有效染色,17.86%(5/28)为无效染色;术后2例出现肺组织漏气,均保守治疗后自行愈合。术后3个月常规行CT检查,所有患儿均无病灶残留发生。结论CT三维重建联合吲哚菁绿荧光染色及良好的手术规划可提高儿童CPAM手术的准确率及安全性,具有良好的实时指导意义。
简介:摘要目的探讨并研究结肠癌不同分期患者进行腹腔镜结肠癌手术的科学性、合理性。方法此次研究的对象是选取本院2010年1月-2013年10月收治的45例进行腹腔镜结直肠手术的结肠癌患者。将其临床资料进行回顾性分析,并作为腹腔镜组,选取同期的50例进行传统开腹手术治疗的结肠癌患者为对照组,分别对比分析各组不同Dukes分期患者的术中出血量、术后镇痛时间、住院时间等情况,同时比较两组不同分期患者2年后存活率。结果腹腔镜组DukesA、B、C、D期患者的术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组不同分期患者2年后存活率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌手术治疗的效果良好,其术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显减少,并可有效改善患者生存质量,值得在临床上进一步推广、应用。
简介: 【摘 要】:目的 分析腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法 挑选 2016年 3月 -2019年 3月我院收治的 70例进展期胃癌患者,随机分成观察组与对照组,每组 35例。对照组采用采取传统开腹根治术,观察组采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术,对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率为 91.43%高于对照组的 68.57%( P<0.05)。观察组手术时长短于对照组,切口大小、术中出血量都小于对照组( P<0.05)。结论 应用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌,疗效显著,安全可靠。