简介：AbstractBackground:The programmed intermittent epidural bolus (PIEB) technique is widely used in labor analgesia, but the parameter settings of PIEB have not yet been standardized. We designed a study to identify the optimal interval duration for PIEB using 10 mL of ropivacaine 0.08% and sufentanyl 0.3 μg/mL, a regimen commonly used to control labor pain in China, to provide effective analgesia in 90% of women during the first stage of labor without breakthrough pain.Methods:We conducted a double-blind sequential allocation trial to obtain the effective interval 90% (EI90%) during the first stage of labor between April 2019 and May 2019. This study included the American Society of Anesthesiologists physical status II–III nulliparous parturients at term, who requested epidural analgesia. The bolus volume was fixed at 10 mL of ropivacaine 0.08% with sufentanyl 0.3 μg/mL. Participants were divided into four groups (groups 60, 50, 40, and 30) according to the PIEB intervals (60, 50, 40, and 30 min, respectively). The interval duration of the first parturient was set at 60 min and that of subsequent parturients varied according to a biased-coin design. The truncated Dixon and Mood method and the isotonic regression analysis method were used to estimate the EI90% and its 95% confidence intervals (CIs).Results:Forty-four women were enrolled in this study. The estimated optimal interval was 44.1 min (95% CI 41.7–46.5 min) and 39.5 min (95% CI 32.5–50.0 min), using the truncated Dixon and Mood method and isotonic regression analysis, respectively. The maximum sensory block level above T6 was in nearly 20% of parturients in group 30; however, 5.3%, 0%, and 0% of the parturients presented with sensory block level above T6 in groups 40, 50, and 60, respectively. There were no cases of hypotension and only one parturient complained of motor block.Conclusion:With a fixed 10 mL dose of ropivacaine 0.08% with sufentanyl 0.3 μg/mL, the optimal PIEB interval is about 42 min. Further studies are warranted to define the efficacy of this regimen throughout all stages of labor.Trial registration:Chinese Clinical Trial Registry, ChiCTR1900022199; http://www.chictr.org.cn/com/25/historyversionpuben. aspx?regno=ChiCTR1900022199.

简介：摘要碘浓度为400 mg/ml的碘美普尔（简称碘美普尔400）在肝脏等腹部实质脏器的CT动态增强扫描以及CT血管成像检查方面具有独特的优势。但对于如何结合中高端多层螺旋CT设备更好发挥其高浓度特点，尚缺乏统一的认识。基于这个问题，中华医学会放射学分会腹部学组组织相关专家经多次讨论，对碘美普尔400的肝脏CT应用达成共识，对碘美普尔400在肝脏CT血管成像、肝脏实质成像、降低辐射剂量及降低对比剂用量方面的应用优势进行阐述，并推荐扫描方案。

简介：摘要目的探究经尿道等离子前列腺分叶剜除术（PKEP）治疗体积>80 ml良性前列腺增生患者的疗效。方法选取本院2017年6月至2019年8月收治的体积>80 ml BPH患者106例，随机数字表法分为对照组与观察组，各53例。对照组给予经尿道前列腺双极电切术（TUPKP）治疗，观察组给予PKEP治疗。对比两组手术情况（手术时间、冲洗时间、留管时间、切除质量、切除比例、住院时间）、并发症发生率及术前、术后3个月残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量指数（QOL）、国际前列腺症状评分（I-PSS）。结果观察组患者冲洗时间、留管时间、住院时间均短于对照组，切除质量、切除比例大于对照组（均P<0.05）。两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者并发症发生率为3.77%（2/53），低于对照组的16.98%（9/53）（P<0.05）。术后3个月两组患者的RUV、QOL、I-PSS低于术前，Qmax高于术前（均P<0.05）；术前、术后3个月两组患者RUV、Qmax、QOL、I-PSS比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论PKEP治疗体积>80 ml BPH患者，近期疗效与TUPKP相似，但PKEP具有切除腺体彻底、术后恢复快、并发症少等优势。

简介：摘要如何降低腹部CT辐射剂量一直是临床关注的重点，然而对比剂在降低腹部CT辐射剂量中的作用尚不明确。笔者主要探讨高浓度碘对比剂碘美普尔（400 mg/ml ）在降低腹部CT辐射剂量中的作用、优化碘对比剂给药方案，如何在保持腹部脏器及血管成像图像质量的同时进一步减少辐射及碘剂量的使用。

简介：摘要目的探讨低功率直出绿激光汽化剜除术治疗体积>90 ml前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年7月浙江省人民医院收治的138例前列腺体积>90 ml的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。年龄(73.5±7.3)岁，前列腺体积(110.2±23.7)ml，术前最大尿流率中位值为5.3 ml/s(1.0～10.0 ml/s)，术前残余尿量中位值为78.5 ml(51.6～108.5 ml)。所有患者均接受经尿道直出绿激光汽化剜除术，术中绿激光汽化功率为80 W，止血功率为20 W。利用绿激光汽化和镜鞘钝性剥离相结合寻找包膜，并按"三叶法"将前列腺两侧叶及中叶沿包膜层面进行剜除，剜除后组织推入膀胱，利用组织粉碎器将剜除后组织粉碎取出，术后留置F20三腔导尿管，气囊注水50 ml，术后予常规生理盐水膀胱冲洗24 h，术后48 h拔除导尿管。分析围手术期结果及并发症。结果138例手术均顺利完成，汽化剜除时间(58.6±6.1)min，组织粉碎时间(12.6±5.6)min。术中及术后血红蛋白降低值为(6.2±1.5)g/L，无输血病例。术后疼痛评分0分89例，1分49例。术后48 h拔管后123例恢复自主排尿；15例再次出现排尿困难，予留置导尿，术后7 d再次拔除导尿管，均恢复自主排尿。术后2例出现短暂尿失禁，均为急迫性尿失禁，给予口服托特罗定治疗后均好转，无压力性尿失禁。术后5例出现尿道狭窄，均为术后3个月发生，经尿道扩张或膀胱颈口电切术后治愈。术后1个月最大尿流率中位值为17.5 ml/s(14.0～22.0 ml/s)，残余尿量中位值为6.2 ml(2.7～11.3 ml)，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。138例最大尿流率术后3个月中位值为16.1 ml/s(13.0～20.0 ml/s)、术后12个月为17.3 ml/s(11.0～24.0 ml/s)，保持稳定。结论低功率绿激光汽化剜除术治疗前列腺体积>90 ml的BPH具有手术时间短、疼痛轻、失血量少、术后恢复快等优势，术后症状改善明显。

简介：摘要：本文描述了一种基于MDT数据的python算法，根据小区信息与经纬度计算出天线平均覆盖方位角与平均覆盖距离，结合共站5G站点的设备安装时间，算出在5G基站安装前后4G小区的覆盖信息并进行对比分析，以及与小区的工参信息进行对比，从而梳理出覆盖差异大的小区清单。由于该方法对全量4G/5G共站的4G小区进行计算分析，可以对所有4G小区进行覆盖分析，因此可以快速、全面了解掌握4G小区覆盖情况，而MDT数据中有用户上报的经纬度，定位结果较为精确，因而最终输出的结果准确性较高。经过基站信息核查与现场排查，也确认了数据的准确性。通过该方法发现LTE网络的覆盖变化，经优化调整及时解决了潜在问题，保证了在5G站点建设加速推进的过程中，LTE网络的稳定性，保障了用户感知。传统的现场测试、上站核查，或者通过建设部门、施工单位的反馈信息，均存在效率低、数据准确性和全面性低等问题。该方法的应用有效地解决了这些问题，同时也提高了应对LTE网络覆盖变化的能力。经过现场排查检验，本文提出的方法可切实发现网络覆盖异常变化问题，提高了问题排查的效率，对问题也更具有针对性，为网络优化提供了有力的数据支撑，具有良好的推广性与复制性。

简介：摘要葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)是磷酸戊糖途径的关键酶，参与体内多种代谢过程及氧化还原平衡。近年来研究发现，G6PD在多种肿瘤组织中活性升高，其可调控肿瘤细胞的增殖和凋亡、血管生成、远处转移及放化疗抵抗等，在肿瘤发生发展中起着重要作用，G6PD有望成为新兴的肿瘤治疗靶点。

简介：摘要： 4G 网络已进入深耕细作阶段，而 5G 网络规模建设已经到来。笔者从网络架构上比较 4G 网络和 5G 网络架设的不同理念， 从网元组成上指出两者不同的产生方式，介绍基于万物互联的 5G 新技术，以及现阶段 4G/5G 网络协同建设策略。在分析比较的基础上，进一步提出从 4G 到 5G 的独立组网和非独立组网的的两种演进方式。

简介：摘要目的对多重实时定量PCR(real-time quantitative PCR，qPCR)进行反应体系筛选和方法探索，使其用于G1—G4型轮状病毒VP7基因的快速分型和定量分析。方法设计G1—G4型轮状病毒VP7基因特异性引物和探针，以特异性体外转录RNA为模板，筛选多重qPCR反应体系，建立多重qPCR方法。采用单因素方差分析和配对样本t检验对多重与单重qPCR检测结果进行比较。结果经筛选，得到6组三重qPCR反应体系和1组四重qPCR反应体系。所建立的三重和四重qPCR中，除四重qPCR的G1型参数〔标准曲线决定系数(R2)为0.982、扩增效率为89.221%〕略低于要求外，其余标准曲线R2均>0.99，扩增效率均在90%至110%之间；检测灵敏度达102拷贝/μl。多重与单重qPCR检测同一样本的相关性较好(R2>0.95)。三重与单重qPCR(t值为1.420～25.786)、四重与单重qPCR(t值为2.505～4.851)检测结果间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论建立的多重qPCR可同时对3种以上目的基因进行分型和定量检测，为未来多价轮状病毒疫苗及混合病毒样本中毒株的快速分型和定量检测方法的建立提供了借鉴。

简介：摘要 ; 文章主要介绍了当前 5G网络 NSA组网架构下，采用锚点站进行 5G覆盖的原理和 Option3x模型下，网络的优化方法和组网方案。

简介：

简介：摘要目的探讨12-脂氧合酶（12-LOX）抑制剂ML355对小鼠经脂多糖（LPS）诱导的炎症反应的拮抗效应及其分子机制。方法①体内实验：将24只成年雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组〔腹腔注射100 μL二甲亚砜（DMSO）后1 h再给予0.9%的生理盐水〕、LPS组（腹腔注射LPS 20 mg/kg）、ML355预处理组（给予LPS前1 h腹腔注射ML355 15 mg/kg、30 mg/kg进行预处理）。制模后12 h处死小鼠，收集外周血、腹腔灌洗液和腹腔巨噬细胞（PMs），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血浆和腹腔灌洗液中12-羟基二十碳四烯酸（12-HETE）含量、腹腔灌洗液中γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-1β、IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及血清中IFN-γ、IL-1β水平，采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组小鼠PMs中IFN-γ、IL-1β及花生四烯酸-15-脂氧合酶（Alox15）的mRNA表达。②体外实验：体外培养小鼠原代PMs，按随机数字表法分为对照组（加入终浓度为0.3%的DMSO）、LPS组（给予LPS 20 mg/L）、ML355预处理组（给予LPS前1 h加入25 μmol/L、50 μmol/L的ML355预处理）。于LPS作用不同时间点收集各组细胞上清液和细胞团块，用细胞计数试剂盒- 8（CCK-8）检测ML355对PMs细胞存活率的影响，采用ELISA法检测各组PMs中12-HETE、IFN-γ、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10的含量，用qRT-PCR检测各组细胞中IFN-γ、IL-1β及Alox15的mRNA表达，用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测12/15-脂氧合酶（12/15-LOX）及丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）的蛋白表达。结果①体内实验：作用12 h，LPS组血浆和腹腔灌洗液中12-HETE以及腹腔灌洗液中炎性因子、血清中IFN-γ、IL-1β含量均较对照组显著增加。与LPS组比较，15 mg/kg和30 mg/kg ML355预处理后血浆和腹腔灌洗液中12-HETE及血清中IFN-γ含量均明显减少〔12-HETE：血浆（mg/L）为11.59±1.80、11.58±1.75比18.59±1.68，腹腔灌洗液（μg/L）为355.80±59.47、196.30±88.98比712.10±44.55；血清中IFN-γ（ng/L）：147.60±2.94、114.20±2.94比326.40±2.22，均P<0.05〕，用30 mg/kg ML355预处理后小鼠腹腔灌洗液中IFN-γ水平明显降低（ng/L：228.70±6.94比309.80±16.37，P<0.05）；qRT-PCR结果显示，给予LPS后，PMs中IFN-γ、IL-1β的mRNA表达水平明显升高，用15 mg/kg和30 mg/kg ML355作用后均可明显下调IFN-γ及Alox15的mRNA表达水平〔IFN-γ mRNA（2-ΔΔCt）：1.25±0.25、0.33±0.07比2.32±0.13，Alox15 mRNA（2-ΔΔCt）：0.10±0.01、0.18±0.02比0.91±0.18，均P<0.05〕。②体外实验：与对照组比较，LPS刺激PMs 12 h后，小鼠PMs上清液中12-HETE含量呈升高趋势，但差异无统计学意义，给予25 μmol/L ML355预处理12 h后小鼠PMs上清液中12-HETE含量较LPS组明显降低（μg/L：39.92±6.22比79.01±9.82，P<0.05）；与对照组比较，LPS组小鼠PMs上清液中IFN-γ、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显升高，给予50 μmol/L的ML355预处理后，PMs上清液中IFN-γ明显降低（ng/L：255.30±8.82比303.10±6.76，P<0.05）；qRT-PCR和Western blotting结果显示，LPS刺激12 h后，PMs中炎性因子IFN-γ、IL-1β的mRNA表达较对照组明显上调，Alox15 mRNA表达无显著变化，细胞外信号调节微酶（ERK）、p38MAPK、c-Jun氨基末端激酶（JNK）的磷酸化水平及12/15-LOX蛋白表达均较对照组明显增加；与LPS组比较，用50 μmol/L ML355预处理后IFN-γ、IL-1β的mRNA表达明显下调〔IFN-γ mRNA（2-ΔΔCt）：0.16±0.05比1.25±0.03，IL-1βmRNA（2-ΔΔCt）：4.57±0.19比7.83±0.56，均P<0.05〕，ERK、JNK的磷酸化水平及12/15-LOX蛋白表达水平均受到抑制，JNK磷酸化水平的降低以50 μmol/L ML355作用12 h更显著（p-JNK/JNK：0.96±0.04比1.20±0.04，P<0.05），而25 μmol/L和50 μmol/L ML355作用12 h后ERK的磷酸化水平均明显降低（p-ERK/ERK：1.49±0.18、1.40±0.07比2.04±0.07，均P<0.05）。结论ML355对小鼠经LPS诱导的炎症反应具有拮抗效应，其机制可能是通过抑制12/15-LOX、p-ERK、p-JNK的蛋白表达水平来实现的。

简介：摘要:

简介：摘要目的观察改良25 G硅油取出术的临床效果。方法临床病例对照研究。回顾性分析2017年1月至2018年6月在长春爱尔眼科医院行硅油取出术62例(62眼)的临床资料，所有患者分为常规组32例(32眼)应用25 G硅油取出针头取硅油；改良组30例(30眼)不使用硅油取出针头，直接将连接硅油注吸系统的普通10 ml注射器套入25 G灌注导管取出硅油。记录两组硅油取出术耗时。随访3个月。结果硅油均顺利取出，常规组耗时18.0～39.0分钟，平均(24.50±3.50)分钟。改良组耗时11.0～19.0分钟，平均(12.50±4.50)分钟。两组差异有统计学意义(t＝2.753，P＝0.021)。随访期间均未发生视网膜脱离等并发症。结论改良25 G硅油取出术安全省时、有效。

简介：摘要：在通信快速发展的时代背景下，随着 5G时代的到来， 5G移动通信技术的研究工作已取得了重大进展，面向 5G网络发展， 5G网络应用已引起人们的重点关注。如何立足本行业，依据 5G网络发展，更好更快应用到行业内部、行业与行业之间，已成为各行各业普遍关心的问题。本文通过对 5G网络发展背景、 5G网络性能指标分析、 5G网络典型应用场景的分析描述为依据，进行 5G网络应用趋势分析，为人们如何全面理解 5G网络发展应用提供参考。

简介：摘要第五代移动通信技术（5G）具有时延低、速度快、流量大的特点，2019年正式进入临床医疗领域。5G技术构建了万物互联的基础，目前在远程会诊、远程手术和远程检查操作等临床应用场景进行了初步探索，带来了全新的体验。相信未来5G结合大数据、互联网等与临床医学的深度融合，势必带来革命性的改变，催生出新的行业标准、新的业态。

简介：摘要：坚持聚焦战略，积极贯彻“效益优先原则，以NPS及热点投诉为抓手”的整体策略，支撑市场业务发展。在聚焦重点区域、重点场景，按照“规、建、维、优”一体化工作流程对存量及增量需求快速响应支撑，有力保障市场业务发展，提升用户感知。

简介：摘要目的评价最高序贯脏器衰竭（SOFA）评分、平均SOFA评分用于革兰阳性（G＋）/革兰阴性（G-）主要致病菌所致脓毒症患者临床结局预测的价值。方法纳入石河子大学医学院第一附属医院急诊ICU、综合ICU 2016年10月至2017年7月收治的脓毒症患者，于入院时即刻留取血培养、痰培养，分离致病菌，将培养结果阳性患者按照病原学检测结果分为G＋和G-致病菌2组。在入院时、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d......出院/死亡时间点，采集患者呼吸系统（PO2/FiO2）、肝脏（总胆红素）、肾脏（肌酐）、心血管系统（平均动脉压）、血凝（血小板计数）、神经系统（GCS评分）指标，行SOFA评分，计算平均SOFA评分。结果纳入脓毒症患者62例，其中女20例，男42例，平均年龄（65.79±14.17）岁。G＋组28例，G-组34例。患者器官衰竭数目与最高SOFA评分明确相关（G＋组男性患者相关系数为0.927，G-组女性患者相关系数为0.847，P<0.05；G-组男性患者关系数为0.719，P<0.01）。最高SOFA评分与患者死亡结局明确相关（G＋组相关系数为0.480，G-组相关系数为0.621，P<0.01）。绘制受试者工作特征曲线（ROC），各组最高SOFA评分ROC的曲线下面积（AUC）均高于平均SOFA评分ROC的AUC。结论最高SOFA评分与患者器官衰竭数目、患者死亡结局均相关，最高SOFA评分对于患者死亡结局的预测价值更大。

简介：摘要：从国际电信联盟所发出的移动通信5G网络发展的期盼之后，我国加快了对5G相关技术的研究，并且建立了标准化的规范发展，5G不仅需要建立更加便捷性的网络服务，还要充分的发挥物联网业务的优势，从而提高5G网络的发展水平，所以相关工作人员在实际工作的过程中，需要明确5G网络架构设计的要点和关键的技术，提高5G网络的发展水平。

简介：摘要：随着 5G、大数据、云计算技术的快速发展，城市信息化应用水平不断提升，智慧城市建设应运而生。“智慧城市”通过感知化、物联化、智能化等方式，将城市中的物理基础设施、信息基础设施、社会基础设施和商业基础设施连接起来。在泛在连接的基础上实现海量数据的收集、清洗、存储和标准化，进而基于融合数据建模实现城市功能的智能预测和决策。从而使城市治理更加高效，生活更加美好，城市发展更具活力。