简介:摘要目的探讨谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁患儿的临床特征。方法收集2012年6月至2018年9月由广西医科大学第一附属医院儿科转至小儿外科收治的GGT<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁的84例患儿的临床资料,根据术中胆道造影的诊断结果分为胆道闭锁组和胆汁淤积性肝炎组;其中确诊胆道闭锁33例(胆道闭锁组),39.29%(33/84),胆汁淤积性肝炎51例(胆汁淤积性肝炎组),60.71%(51/84)。分析两组患儿在肝功能、胆固醇、血乳酸、血氨、血常规和肝脏病理学等方面的特点和差异。结果胆道闭锁组就诊日龄及手术日龄显著高于胆汁淤积性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆道闭锁组GGT、总胆汁酸(total bile acid,TBA)值显著高于胆汁淤积性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。GGT和TBA的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.715和0.72;GGT、TBA值两项指标联合分析,AUC为0.739,诊断价值均为中等,所得阈值灵敏性及特异性均不高。胆道闭锁组肝纤维化的比例显著高于胆汁淤积性肝炎组,其中21.21%(7/33)的胆道闭锁患儿存在肝硬化,所有胆汁淤积性肝炎组的患儿无肝硬化,胆道闭锁组肝纤维化程度与就诊日龄、GGT呈正相关(R=0.503,F=6.321,P=0.001)。胆道闭锁肝组织胆栓形成和胆管增生均显著高于胆汁淤积性肝炎(P<0.05)。结论GGT<300 U/L的疑似胆道闭锁的患儿,建议早期进行肝组织病理学检查或剖腹探查提高诊断的准确率。
简介:摘要目的探究对体重小于1500g早产儿进行早期微量喂养的效果,分析其可行性。方法在我院新生儿科中调选时间段2016年9月至2018年5月对照组实施常规的管理模式作为本次实验时间区间,选择其中60例体重小于1500g早产儿作为实验样本。所有早产儿均采用国际随机数分组法进行随机两组,均分别记录为对照组(n=30)与实验组(n=30)。对照组早产儿采用常规早期全静脉营养支持;实验组早产儿则应用早期微量喂养方案。对两组早产儿的体重恢复时间、住院时间以及达全胃肠营养时间进行分析,对比组间差异。结果本次研究成果显示,所有早产儿在治疗完成后体重均恢复正常,但实验组早产儿的体重恢复时间和住院时间以及达全胃肠营养时间均短于对照组,各实验数据对比分析差异显著(P<0.05)。结论早期微量喂养方案应用于体重小于1500g早产儿中,能够有助于促进早产儿的胃肠道发育成熟,同时缩短足量喂养的时间和住院天数,对于早产儿的成长来说有积极意义,值得推广使用。