简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年12月～2013年1月对39例股骨转子间骨折患者行PFNA内固定治疗。结果经过6～12个月的随访，无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按Harris评分标准优32例，良6例，差1例，优良率97.4%。结论PFNA内固定系统在治疗股骨转子间骨折具有创伤小、内固定可靠、并发症少等优点，是治疗股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法。

简介：摘要目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月-2012年12月期间我科对28位老年股骨粗隆间骨折的病人行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30min-100min，平均50min，切口5-7cm，出血50-100ml，住院时间10-14天。本组28例均获随访，时间4-10月，平均5个月，病人骨折全部愈合，愈合时间为12-18周，均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症；按Harris疗效评定标准，本组优18例，良7例，可3例，优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小，手术时间短、操作简单、固定牢固等优点，是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。

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简介：作者简介白永哲,1974—，男，汉族，辽宁省海城市人，大本，外科学硕士，副主任医师。研究方向创伤骨科，人工关节，运动医学，显微重建外科。摘要目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的优越性及手术技巧。方法本组22例，男7例，女l5例。采用闭合复位PFNA内固定治疗，术后早期功能锻炼。结果22例患者切口均甲级愈合，无颈干角丢失，无内置物切割股骨头、螺钉退出、患肢短缩情况，未出现下肢深静脉血栓形成等并发症。均获随访，时间为6～12个月，平均105个月。骨折愈合率达100％。髋关节功能评定，优24例，良4例。患者功能恢复满意。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折，手术切口小，并发症少，适用骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的老年患者。

简介：摘要目的探讨PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析58例应用PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。结果58例使用PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折皆得到骨性愈合，功能恢复良好。结论PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折是简单有效的方法。

简介：摘要目的比较PFNA与DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法按照随机对照原则，将78例股骨转子间骨折患者分为PFNA治疗组和DHS治疗组，每组各39例，观察两组患者的手术指标，采用髋关节Harris评分标准对临床疗效进行评价。结果PFNA组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及临床疗效均优于DHS组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论PFNA内固定手术治疗股骨转子间骨折的总体临床疗效优于DHS，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的对比PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法67例股骨粗隆间骨折患者接受PFNA（35例）和DHS（32例）内固定手术，对比两组疗效。结果从手术时间、出血量、术后功能恢复和并发症等各个指标来看，PFNA组的情况均优于DHS组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与DHS相比，PFNA具有创伤小、术后恢复快的突出优点。两者在功能恢复程度和并发症方面的差异，还须进一步研究确证。

简介：摘要目的探讨运用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子周围骨折并总结其疗效。方法对49例股骨转子周围骨折，运用骨科牵引床在C-形臂X光机下行骨折闭合复位，采用PFNA内固定，对骨折复位情况、内固定效果、髋关节功能及并发症等进行随访分析。结果术后47例患者获12-18个月，采用Harris评分，行疗效评估，优27例，良15例，差5例，优良率89.36%。结论对股骨转子周围骨折患者采用PFNA髓内固定治疗可获得较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院自2010年5月—2011年8月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例。结果所有患者获得3～12个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周～4个月,平均11周。本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折、感染发生。按Harris髋关节功能评分,优16例,良5例,中3例,差1例,优良率84%。结论应用PFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实、创伤小、操作简单、固定可靠、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。

简介：目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）和动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将67例不稳定型股骨粗隆间骨折患者按不同的手术方法分为2组：DHS组（36例）和PFNA组（31例）。DHS组行DHS内固定术治疗，PFNA组行PFNA内固定术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症（髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头）发生的情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量与DHS组比较差异均无统计学意义[（50．0±10．O）min比（40．0±10．0）min、（100．0±50．O）mL比（150．0±50．O）mL，均P〉O．051，PFNA组髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头发生率均明显低于DHS组（3．2％比11．1％、3．2％比13．9％，均P〈O．05）。PFNA组优良率明显高于DHS组（90．3％比72．2％，P〈O．05）。结论PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点，是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

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简介：摘要目的通过切开复位髌骨爪内固定手术治疗髌骨骨折，探讨手术入路及手术技巧，观察其疗效。方法收集我院自2007年3月至2011年9月采用切开复位髌骨爪内固定治疗髌骨骨折病历35例，观察术口愈合情况、骨折对位情况及关节功能恢复情况。结果26例有完整资料随访12～24个月，切口均一期愈合，骨折均解剖复位，关节功能恢复良好。结论切开复位髌骨爪内固定手术治疗髌骨骨折是治疗髌骨骨折的有效方法。

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简介：摘要目的分析探讨外固定架结合内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法选取我院于2011年至2012年收治的20例进行外固定架结合克氏针内固定治疗的跖跗关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析，并对其治疗效果进行AOFAS踝关节功能评分标准评价。结果AOFAS踝关节功能评分4例患者>90分，10例患者70～90分，5例患者60～70分，优良率为95%。结论外固定架结合内固定治疗跖跗关节损伤有着明显的临床疗效，且减少了术后并发症的发生，可以在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探究比较使用Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定的方法治疗股骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年到2012年我院收治的股骨远端骨折患者64例作为此次研究对象，将他们随机分为A组和B组。我们对A组采用Liss钢板内固定进行治疗，而对B组我们则使用切开复位钢板内固定的方式治疗患者，最后比较A组和B组患者的各项临床指标以及并发症发生情况。结果两组患者经过不同的手术治疗后，两组患者术中出血量以及手术时间均无明显差别，但A组骨性愈合时间，明显短于B组。术后，两组患者均出现了并发症，但A组的各项并发症人数均低于B组，并发症总人数远远也少于对照组，（P<0.05）。对A组和B患者进行HSS评定后，发现A组的优良率明显高于B组。结论Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗股骨远端骨折均有一定的临床疗效，但两者相比较，Liss钢板内固定具有更加的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法自2010年1月一2012年2月应用跟骨外侧L形入路对60足跟骨关节内骨折行切开复位解剖钛板内固定术，观察临床效果。结果60例均获随访，时间为3个月-16个月；术前B?hler角0-20（10.0±4.5）°,术后，术后B?hler角恢复至25-40（35.0±3.5）°。根据Maryland评分标准进行疗效评定优40例，良14例，可6例，优良率90%。骨折愈合时间为3-6个月。术后2例发生伤口延迟愈合，1例发生伤口感染，经治疗后伤口愈合。结论选择恰当的手术时机，精细的术中操作，良好的术后管理，解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法。

简介：目的评价克氏针内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法笔者自2008年9月至2011年8月,根据中足三柱理论,应用足背小切口牵引复位克氏针交叉固定,治疗Lisfranc损伤16例。男12例,女4例;年龄22～66岁。结果术后随访6～12个月,骨折均获骨性愈合,采用美国足踝骨科协会中足评分标准评分,平均为86.6分,其中优9例,良5例,一般1例,差1例。结论小切口克氏针内固定治疗Lisfranc损伤,手术创伤小,能够重建跖跗关节复合体的稳定性,为骨折和软组织愈合提供环境,利于早期功能锻炼。

简介：摘要目的分析切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对到本院骨科治疗的29例跟骨关节内骨折患者实施切开复位内固定术治疗，随访6-18个月观察治疗效果。结果29例均获得骨性愈合，骨折愈合平均时间为（11.3±2.4）周；1例发生切口小范围坏死，经处理后切口愈合；术后Bohler角、Gissane角较治疗前有显著改善（P<0.05)；Maryland后足功能评分优良率为89.65%。结论切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效显著，可促进跟骨解剖形态的恢复，改善后足功能。

简介：摘要本文对椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的研究进展进行综述，探讨了椎弓根螺钉内固定的进针方式、适用条件、禁忌症、术后并发症的防治，以及现代影像学技术的应用，为提高椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的效果，防止并发症的发生提供参考。