简介：摘要目的总结分析Lisfranc损伤的切开复位内固定治疗及治疗效果。方法自2015年3月到2016年9月我科共有10例Lisfanc损伤的患者实施切开复位内固定治疗，患者的平均年龄50.5岁，损伤按照Myerson分型，A型7例，B型2例，C型1例。采用1-2个足背纵行直切口入路进行内固定治疗。内固定材料包括克氏针和螺钉及钢板。结果10例患者术后均获得骨性愈合，愈合时间10周-14周，平均12.1周。术后均随访6-12个月，仅有1例患者发生轻度创伤性关节炎发生，没有骨折不愈合、畸形愈合等并发症的发生。末次随访采用AOFAS评分标准进行评定，优良率达到90%。结论对Lisfanc损伤患者进行切开复位内固定治疗可以有效减少并发症的发生，提高患者的预后和临床疗效。

简介：目的：总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验，评价手术治疗效果。方法：自2013年3月至2014年5月，我科共有35例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术，患者的平均年龄33．5岁，损伤按Quenu—Kuss分型，A型（同向移位）15例，B型（部分移位）13例，C型（分裂移位）7例。采用1～2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果：35例损伤患者得到0．5～2年（平均1-2年）的随访。35例感染2例，2例发生创伤后关节炎，无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准对患足术后的功能进行评定。35例患者中优22例，良10例，差3例。结论：切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。

简介：目的：总结lisfranc损伤切开复位内固定的临床经验，评价手术治疗的效果。方法：自2013年3月至2015年7月，29例lisfranc损伤的患者接受切开复位内固定术，其中男17例，女12例；年龄20-47岁，平均33．5岁。损伤按Quenukuss分型：A型15例，B型9例，C型5例。采用1-2个足背纵行直切口，克氏针和空心螺钉内固定。依据美国矫形足踩协会（AOFAS）足评分标准对患足的功能进行评定。结果：29例患者均获得随访，时间5-12个月，平均8个月。术后感染1例，1例发生创伤后关节炎，无克氏针松动。AOFAS总评分由术前的（15．5±4．2）分提高到术后的（92．0±5．2）分（t=-45．95，P〈0．011；29例患者中，优25例，良3例，差1例。结论：切开复位治疗跖跗关节损伤可取得满意效果。

简介：目的评价克氏针内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法笔者自2008年9月至2011年8月,根据中足三柱理论,应用足背小切口牵引复位克氏针交叉固定,治疗Lisfranc损伤16例。男12例,女4例;年龄22～66岁。结果术后随访6～12个月,骨折均获骨性愈合,采用美国足踝骨科协会中足评分标准评分,平均为86.6分,其中优9例,良5例,一般1例,差1例。结论小切口克氏针内固定治疗Lisfranc损伤,手术创伤小,能够重建跖跗关节复合体的稳定性,为骨折和软组织愈合提供环境,利于早期功能锻炼。

简介：摘要目的探讨和分析在Lisfranc关节损伤患者中空心螺钉三柱重建技术治疗的效果。方法此次抽取2017年2月-2018年9月在我院医治的Lisfranc关节损伤患者（68例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组34例。本次乙组是切开复位内固定治疗，而甲组是空心螺钉三柱重建技术治疗，总结并发症，足部关节功能。结果甲组并发症的总发生率（2.94%）低于乙组（20.59%），差异显著（x2=5.100，P=0.024）。甲组足部关节功能的总优良率（94.12%）高于乙组（70.59%），差异显著（x2=6.476，P=0.011）。结论在Lisfranc关节损伤患者中，空心螺钉三柱重建技术可有效改善其足部关节功能，且并发症的发生概率低。

简介：摘要目的评估切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法共收集2009年1月-2013年1月Lisfranc关节损伤患者23例，按Maryland足部功能评分对疗效进行评估，此外，对术后并发症等情况进行评估。结果Maryland评分优（90-100）12例，良（75-89）9例如，可（50-74）1例，劣（<50分）1例，优良率为21/23,91.30%。平均住院时间为12-22天（中位时间13天）。有4例患者出现轻度关节炎表现，3例行走后感轻度不适，1例无临床症状，均无需进行关节融合。结论Lisfranc损伤使用切开复位内固定，并根据具体情况选择单用或联用内固定物进行加强固定有助于帮助损伤恢复。临床医师应注意对Lisfranc关节复合体解剖结构的认识，并加强影像学等指标的熟悉及了解，避免对单纯脱位患者的漏诊。

简介：摘要目的探究空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取二甲单位2013年5月—2016年5月收治的106例Lisfranc关节损伤患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各53例。观察组通过空心螺钉内固定治疗，对照组给予克氏针治疗治疗，对比两组临床疗效。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.45%、77.36%，组间比较，差异显著，P<0.05。两组关节功能评分对比，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论Lisfranc关节损伤经空心螺钉内固定治疗，治疗效果较好，能减少住院时间，有效改善关节功能，并促使患者及早恢复关节功能。

简介：摘要：目的：探究Lisfranc关节损伤患者采用空心螺钉内固定治疗的临床效果。方法：甄选我院2019年1月~2019年12月期间收治的Lisfranc关节损伤患者，共计80例作为研究对象，分组方法选择运用随机数字表法，对照组与观察组，即对照组（40例，应用克氏针实施治疗）和观察组（40例），观察组行空心螺钉内固定治疗，对比分析两组患者的治疗效果、关节功能改善情况。结果：比较治疗总有效率差异，对照组显著较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者关节功能评分无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者关节功能评分均升高，组间比较观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：Lisfranc关节损伤患者采用空心螺钉内固定治疗的临床效果突出显著，可改善患者的关节功能，建议临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨lisfranc关节损伤采用切开复位内固定治疗的疗效。方法选取lisfranc关节损伤患者100例，时间在2014年10月至2017年10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用闭合复位石膏外固定治疗，观察组（n=50）采用切开复位内固定治疗，分析关节复位效果、并发症发生率以及关节功能恢复情况。结果观察组关节复位效果以及关节功能恢复情况明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论lisfranc关节损伤采用切开复位内固定治疗效果较好，并发症较少，可促进关节功能尽快恢复。

简介：摘要目的探讨Lisfranc关节损伤不同检查方法的主要影像学表现以及分型，为临床提高Lisfranc关节损伤诊断率提供理论依据。方法回顾性分析温岭市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的Lisfranc关节损伤238例患者临床资料，根据损伤类型的不同按照Myerson分型和Nunley-Vertullo分型进行分型和统计分析，观察X线、CT、MRI等影像学检查的特征。结果238例患者中，Lisfranc关节骨折并脱位者175例，Myerson分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型例149，Ⅲ型8例；Lisfranc关节损伤或扭伤63例，Nunley-Vertullo分型Ⅰ型14例，Ⅱ型45例，Ⅲ型4例。只做X线检查8例，只做CT检查10例，只做MRI17例；做X线和CT检查172例，做X线和MRI检查13例，做CT和MRI检查13例，三项检查均做5例。首次X线诊断正确率为85.35%（169/198），其中157例Myerson分型中诊断正确率为92.36%（145/157）；41例Nunley-Vertullo分型中诊断正确率65.85%（27/41），两者差异有统计学意义（χ2=5.135，P=0.024）；CT检查患者中累及M2基底部占88.50%（177/200），累及M2~M4基底部占64.00%（128/200），M2存在外侧脱位占65.00%（130/200）。三维重建后背侧脱位或半脱位者占37.00%（74/200），跖侧脱位或半脱位者占7.50%（14/200）。MRI检查中I度损伤患者6例，表现为信号异常但无中断，Ⅱ度损伤患者24例，表现为韧带部分断裂，Ⅲ度损伤患者18例，表现为韧带完全断裂，图像中可见韧带信号中断或是消失。结论Lisfranc关节损伤的不同诊断方法中，X线检查存在一定漏诊的情况，对于临床中高度怀疑Lisfranc关节损伤且X线检查阴性的患者，需加做CT或是MRI检查。

简介：摘要目的探讨Lisfranc损伤的X线及螺旋CT诊断，提高诊断准确性。方法回顾性分析9例Lisfranc损伤X线及CT表现，复习病理基础和文献资料，分析探讨Lisfranc损伤的X线及螺旋CT诊断。结果X线与螺旋CT结合，9例Lisfranc损伤均可明确诊断。结论对于Lisfranc损伤，X线及螺旋CT诊断可以清楚的显示骨折或脱位状况，为解剖复位等治疗提供指导治疗的影像学依据

简介：目的：通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异，评判哪种固定方式更优秀。方法：本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者，纳入标准包括：随访6个月，每例骨折采用Hardcastle分类系统，研究对象分为4组：横向螺钉组，桥接钢板组，联合二者组，非手术对照组。结果的评估包括：Kellgren—Lawrence骨性关节炎分级系统，解剖复位的Wilppula分类。结果：发生骨性关节炎与按Hardcastle分类的骨折损伤类型，看其有没有关系。Hardcastle分类与与采用哪种固定方式有无统计学意义。联合使用桥接钢板和横向螺钉组发生3或4级的骨性关节炎的风险明显增加，是单独使用背侧桥接钢板的3．01倍（95％可信区间为1．036～8．47，P=0．009）。多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加关系，显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险减低18．2倍（95％可信区间为15．9-21．8），与采用哪种固定方式关系不大（P〈0．0001）。比较背侧桥接钢板与横向螺钉固定治疗Lisfranc骨折脱位并未显示出哪种更占优势，尽管采用横向螺钉固定发生平足及其他并发症的几率更小。良好的解剖复位是确保影像结果的唯一保障，Hardcatsle骨折分类不能指导手术方案和预示术后影像结果。最后，联合应用桥接钢板和横向螺钉虽然术后影像学结果较差，可能是由于骨折脱位太复杂的缘故。结论：在早期阶段，使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在影像学方面似乎并未表现出孰优孰劣，尽管钢板固定可能发生更多并发症，如平足症。功能结果应该是检验哪种手术方式的优越性的标准。最后，应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个

简介：摘要 :摘要 :目的 探讨切开复位微型钛板内固定治疗 Lisfranc 关节脱位损伤的临床效果。 方法： 将 36 例 Lisfranc 损伤患者实施切开微型钢板内固定治疗。结果： 36 例患者术后全部随访 3-32个月；根据美国足踝外科协会（ AOFAS） 中足评分标准： 50分以下 2例， 50-74分 3例， 75-89分 15例， 90-100分 16例。结论 跖跗关节骨折脱位行切开复位微型钛板固定是此类损伤理想的治疗选择。

简介：摘要目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例，女6例；年龄中位数为49岁（25~58岁）；术前病程中位数为24个月（3~312个月）。第1、2、3跖跗关节行关节融合术，第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会（AOFAS）的中足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lublin评分，并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获（66.1±23.2）个月（12~104个月）的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87（79，90）分，VAS评分为1（0，2）分，Lublin评分为70（60，75）分，较术前[51（44,63）分、4（4,6）分、50（40,55）分]均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合，1例发生钢板断裂，未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。

简介：摘要目的探讨Lisfranc关节损伤的治疗方法。方法2011年8月至2016年2月收治Lisfranc关节损伤15例，男10例，女5例；年龄21～56岁，平均38．1岁。Lisfranc关节损伤分型内侧柱伴中间柱损伤5例，三柱损伤10例。跖骨骨折跖骨干骨折6例，颈部骨折3例，跖骨基底部骨折14例。均采用切开复位中足背侧锁定钢板内固定。结果所有切口均I期愈合，未见皮肤坏死等情况。所有患者均得到随访，时间10～28个月，平均13．8个月。依据MFS评分中前足评分标准进行临床评估，其中优4例，良8例，尚可2例，差1例。1例患者存在轻度骨关节炎表现。结论切开复位中足背侧锁定钢板内固定治疗跖跗关节损伤，可达到坚强稳定跖跗关节的效果，可以早期活动踝部诸关节，达到较理想的临床疗效。尽量达到解剖复位重建足弓，恢复维持足部内外侧纵弓和横弓形态是治疗关键。

简介：摘要目的探究切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法将44例Lisfranc关节损伤患者随机分成对照组（闭合复位石膏外固定术）和观察组（切开复位内固定术）作为研究对象，属于2014年8月1日至2016年7月31日期间，22例/组。对比两组患者AOFAS评分情况和不良反应发生情况。结果观察组患者术后力线值评分（12.25±1.64分）、功能值评分（38.25±3.65分）、疼痛值评分（42.53±1.69分）、AOFAS总评分（91.52±2.68分）以及不良反应发生概率（4.55%）均优于对照组数据（p＜0.05）。结论切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤安全有效。

简介：目的探讨空心变距无头拉力螺钉（Acutrak螺钉）与空心螺钉切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年5月至2014年4月收治的41例Lisfranc关节损伤患者,41例患者术后均获随访,随访1~29（16±3.21）个月,根据内固定不同分为Acutrak螺钉组（n=22）,空心螺钉组（n=19）,分析两组患者术后疼痛情况、患足功能及并发症并进行美国足踝外科协会评分（Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS）及视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分。结果术后1个月、3个月Acutrak组VAS评分明显高于空心螺钉组（P〈0.05）,术后3月Acutrak组AOFAS评分明显高于空心螺钉组（P〈0.05）,Acutrak组术后随访中并发症少于空心螺钉组差异有统计学意义（P〉0.05）。结论应用Acutrak螺钉相比于空心螺钉切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,术后有着足部功能的恢复较快、疼痛较轻,并发症相对较少的优势。

简介：摘要目的探讨采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或多柱复杂的Lisfranc损伤的安全性、有效性及初步应用疗效。方法①收集新鲜成人足部标本6支，采用足底入路解剖标本，以明确足底入路的皮肤切口和放置钢板螺钉内固定的安全区域，并完成相应钢板、螺钉固定。②足底入路解剖研究明确后，对2020年9月至2021年11月南方医科大学第三附属医院足踝外科收治的3例足背皮肤挫伤严重坏死或跖骨基底撕脱性移位骨折的Lisfranc损伤患者采用足底入路治疗，其中男2例，女1例；年龄平均为51岁（34~68岁）。通过分析患者的复位效果、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）的中足评分、Maryland评分、Kofoed评分、骨折愈合情况、术后并发症以评估初步疗效。结果①解剖显露范围：内侧可显露内侧柱（内至第1跖楔关节跖侧），外侧可显露中间柱（外至第3跖楔关节跖侧）；可探查腓骨长肌肌腱、Lisfranc足底韧带及骨间韧带；模拟手术后X线片示钢板位置满意。②临床结果：所有患者均获随访，时间6~14个月（平均11个月）。末次随访时VAS评分为0~1分（平均0.5分），AOFAS评分为85~92分（平均89分），Maryland评分为93~96分（平均95分），Kofoed评分为92~95分（平均94分）。所有患者骨折均愈合，均未发生并发症。结论在明确解剖研究后，采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或合并多柱复杂Lisfranc损伤安全、有效，初步疗效满意。

简介：摘要目的探讨临床上隐匿性lisfranc损伤的治疗及常见并发症预防。方法回顾分析我院门急诊保守治疗隐匿性lisfranc损伤26例临床资料，其中8例发生足弓改变。结果30.75％的隐匿性lisfranc损伤保守治疗并发足弓改变。结论隐匿性lisfranc损伤具有高漏诊率且后期容易并发足弓改变。因此，需要重视跗跖关节的生物力学特性，注意保持治疗过程中足弓的稳定性。