简介:摘要目的探究替格瑞洛联合急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效及其安全性分析。方法将在我院2016年5月至2017年5月诊治的80例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组在进行急诊PCI的基础上给药替格瑞洛进行治疗,同时口服阿司匹林辅助治疗。对照组进行急诊PCI治疗的基础上给药氯吡格雷进行治疗。观察组与对照组围手术期的各项治疗均相同。结果观察组患者经各项治疗前后的血小板凝集率等各项指标均优于对照组,差异具有可比性(P<0.05),观察组患者治疗后不良反应率明显低于对照组,差异具有可比性(P<0.05)。结论替格瑞洛联合急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效显著且安全性高,具有很高的应用价值,有利于患者病情向好的方向发展。
简介:摘要目的研究ACS择期PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷的治疗价值。方法随机抽取自2015年4月~2017年5月来我院进行择期皮冠状动脉介入术的80例ACS患者,将上述患者随机分为治疗组与常规组。Clopidogrel组与Ticagrelor组所有病例均接受择期皮冠状动脉介入术,在此基础上予以一般治疗,服用aspirin,每天一百毫克,经皮下注射LMWH,每天两次。Clopidogrel组皮冠状动脉介入术后择取Clopidogrel予以治疗,每天七十五毫克;Ticagrelor组择期皮冠状动脉介入术后采通过Ticagrelor予以治疗,每天两次,每次九十毫克。两组病例术后连续进行七天的治疗。结果未治疗时,治疗组与常规组血小板聚集率对比无显著的统计学差异,择期皮冠状动脉介入术术后,通过Ticagrelor与Clopidogrel治疗,常规组血小板聚集率显著超过治疗组,两组对比有显著的统计学差异;Clopidogrel组患者的并发症发生率显著超过Ticagrelor组,两组对比有显著的统计学差异。结论择期皮冠状动脉介入术ACS病人使用Ticagrelor治疗效果显著超过Clopidogrel,可以从根本减少血小板聚集水平,进而降低并发症的发生率,在临床具有非常高的应用价值。
简介:【摘要】目的研究替格瑞洛对PCI(经皮冠脉介入术)术复查氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响。方法选2021年3月至2022年3月在我院进行PCI手术后复查的急性心肌梗死患者102例作为对象,将102例患者按照术后复查抗凝药物的不同将其分为A组与B组,每组51例。A组使用氯吡格雷药物进行抗凝,B组使用替格瑞洛药物实施抗凝,比较两组药物的临床效果。结果分别在患者术前、手术后一周与术后三个月对其抽血测定,术前,两组患者在血小板聚集率与P选择素指标水平比较,两者之间的差异并没有统计意义(P>0.05)。在术后一周、术后三个月,B组患者术后血小板的聚集率与P选择素要显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。而在血栓素A2方面进行对比,术前、术后一周与术后三个月分别复查,两组之间没有明显差异(P>0.05)。结论针对急性心肌梗死患者PCI术后氯吡格雷抵抗患者采用替格瑞洛代替氯吡格雷,可以改善氯吡格雷抵抗,从而对血小板的聚集进行抑制。
简介:摘要:心肌梗死是临床常见的心血管疾病,若不及时治疗患者可因此死亡。经皮冠状动脉介入治疗是治疗心肌梗死的重要手段,但患者术后可能会出现血管壁损伤与炎症反应,一旦发生极有可能诱发心血管不良事件。替格瑞洛是临床常用抗血小板药物,具有降低PCI术后血栓性心血管事件发生率的作用。但使用剂量存在一定争议。本文拟对心肌梗死患者PCI术后采用不同剂量替格瑞洛治疗的临床研究进展进行阐述,为该病患者的治疗、后续并发症的预防提供相应理论支持。
简介:目的:观察替格瑞洛联合替罗非班对经皮冠脉介入治疗(PCI)后ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及短期预后的影响。方法:选择急诊行PCI的STEMI患者280例为研究对象。根据随机数字表法,患者被随机均分为氯吡格雷组(接受氯吡格雷+替罗非班治疗)和替格瑞洛组(接受替格瑞洛+替罗非班治疗)。测量比较两组PCI术前后梗死相关动脉TIMI血流分级情况、血小板聚集率、P2Y12反应单位,以及随访30d后主要不良心血管事件(MACE)、出血事件和心功能情况。结果:与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组PCI术后TIMI血流3级比例(81.4%比91.4%)显著升高,血小板聚集率[(55.2±4.1)%比(50.8±4.4)%]和P2Y12反应单位[(196.2±15.1)U比(180.8±12.0)U]均显著降低,P均〈0.05。随访30d后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组再次心肌梗死(5.0%比2.9%)、心源性死亡发生率(2.9%比0.7%)、左室舒张末期内径[(53.1±2.8)mm比(49.0±2.0)mm]和左室收缩末期内径[(40.2±2.1)mm比(37.4±1.8)mm]均显著降低,左室射血分数[(51.8±2.7)%比(55.4±2.5)%]显著升高(P均〈0.05)。两组均无严重出血事件发生,且氯吡格雷组和替格瑞洛组的轻微出血发生率(5.0%比6.4%)无显著差异,P=0.591。结论:对于急诊行PCI治疗的STEMI患者,替格瑞洛联合替洛非班能有效降低血小板聚集率,改善梗死相关动脉TIMI血流,提高临床疗效,改善其短期预后,而不增加出血风险,值得临床运用推广。
简介:摘要目的探讨替格瑞洛在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的安全性。方法选取我院(2016年1月~2017年3月)收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方法差异分为观察组与对照组,每组25例,观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗。对比两组患者住院期间及随访3个月不良事件、出血、主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果观察组患者一般不良事件发生率稍高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者出血率对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组MACCE发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者cTnT水平、Cr、ALT水平对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);术后24h观察组cTnT、ALT水平明显低于对照组,Cr水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后24h两组患者血尿酸水平对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛在急诊心肌梗死患者行急诊PCI术中疗效优于氯吡格雷,且安全性更高,值得临床推广。
简介:目的对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)行经皮冠脉内支架植入术(PercutaneouscoronaryinterventionPCI)治疗患者血小板聚集率、CRP及主要不良心血管事件(majoradversecardiaceventsMACE)差异.方法72例NSTEMI患者被随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组.在行PCI术前,替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服负荷剂量的替格瑞洛及氯吡格雷,然后行PCI治疗,术后继续口服维持剂量的替格瑞洛及氯吡格雷.测定两组PCI术前和术后2h、24h及7d时血小板聚集率,观察两组30d内MACE及出血事件的发生率.结果两组PCI术后2h、24h及7d血小板聚集率较术前均明显下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点血小板聚集率下降更明显,差异有统计学意义(P〈0.01);30d内MACE(包括心源性猝死、非致死性急性再梗、靶血管再次血运重建)发生率替格瑞洛组低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P〈0.05),住院期间替格瑞洛组与氯吡格雷组出血事件发生率比较差异无显著性(P〉0.05).结论NSTEMI患者行急诊PCI术应用替格瑞洛抗血小板治疗,能明显抑制血小板聚集和冠脉内炎症,显著降低30d内主要心血管不良事件的发生率且不增加出血风险.
简介:氯吡格雷是目前临床应用的主要抗血小板药物,但是它有许多不足。氯吡格雷口服后需要通过肝细胞色素P450同工酶的生物转化,转化率不一致,受伴随疾病治疗时药物之间相互作用变异性制约,血小板抑制作用差异大,不同的患者对其反应性差异较大,药物转化率低的患者支架内血栓和心肌梗死的风险增加。
简介:摘要1例73岁男性糖尿病合并周围血管病变和神经病变患者,因手足麻木发凉伴下肢疼痛加重在以往替格瑞洛、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯、美托洛尔缓释片和单硝酸异山梨酯分散片治疗的基础上加用沙格雷酯。12 d后患者出现口腔黏膜出血,16 d后血小板计数(PLT) 7×109/L。加用沙格雷酯前患者PLT 229×109/L。患者既往曾单独服用沙格雷酯或替格瑞洛,均未发生出血现象,也无血细胞及血小板异常史。考虑血小板减少为沙格雷酯及替格瑞洛联用所致,停用2药,给予血小板血浆300 ml,第2天给予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d。19 d后患者血小板恢复至187×109/L。
简介:目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板功能的影响及安全性分析。方法选取四川省医学科学院四川省人民医院于2015年3月~2016年8月收治的接受PCI治疗的ACS患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例;对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,两组均观察12个月;分别于术前、术后24h、7d、28d检测两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)、血小板内血管扩张剂激磷蛋白(VASP)磷酸化水平,计算血小板反应指数(PRI);随访12个月,记录两组患者出现主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果①术后24h、7d、28d观察组MPAR、PRU水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);②术后24h、7d、28d观察组PRI水平明显低于对照组,且PRI≥50%例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);③随访1年,观察组MACE发生率明显低于对照组(10.20%vs.34.69%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组主要出血事件低于对照组,次要出血事件高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者术后应用替格瑞洛治疗相比于氯吡格雷对血小板拮抗作用更佳,能够降低MACE发生率,且不增加出血事件发生率。