简介：摘要P波指数（包括P波间期、V1导联P波终末电势、P波电轴）是心电图中反映心房电活动的主要指标。近年来大量研究表明除心房颤动外，窦性心律人群心房异常也可增加缺血性脑卒中的发生风险，且P波间期延长、V1导联P波终末电势增加、P波电轴异常与缺血性脑卒中的发生显著相关。本文针对P波指数与缺血性脑卒中相关性的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨心电图QRS波时限与慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及预后的相关性。方法选取2016年1月至2017年10月丹东市第一医院收治的354例慢性心力衰竭患者作为研究对象，所有研究对象入院后均进行18导联心电图检测，记录QRS波时限，并根据QRS波时限将354例患者分为QRS波时限≤120 ms组(n＝226)与QRS波时限>120 ms组(n＝128)，所有患者出院后均进行随访，随访时间为6个月。对比分析两组患者的心功能指标及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。同时根据患者是否出现MACE将其分为MACE组(n＝110)和非MACE组(n＝244)，对比分析两组患者入院时的心脏超声指标、心电图、生化指标等临床资料。通过Pearson相关性分析QRS波时限与心功能指标及NT-proBNP的相关性，通过多因素logistic回归分析QRS波时限与MACE的相关性。结果QRS波时限>120 ms组患者的左心室质量指数(LVMI)水平、NT-proBNP水平及MACE总发生率明显高于QRS波时限≤120 ms组，左室射血分数(LVEF)明显低于QRS波时限≤120 ms组，差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组及非MACE组的性别、年龄、病程、合并基础疾病、治疗药物、左室舒张末期内径(LVEDD)、Scr、血清蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组的SBP、DBP、LVMI、尿酸、NT-proBNP、FPG、QRS波时限、校正QT间期(QTcd)明显高于非MACE组，LVEF明显低于非MACE组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示，QRS波时限与LVEF呈负相关(r＝-0.296，P<0.05)，与LVMI、LVEDD、NT-proBNP呈正相关(r＝0.261，0.302，0.359，P<0.05)。多因素logistic回归分析提示QRS波时限延长可能是诱发MACE的独立危险因素。结论心电图QRS波时限与慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及近期MACE发生情况密切相关，QRS波时限延长可作为慢性心力衰竭患者预后不良的预测因素。因此，在临床实践中应加强慢性心力衰竭患者QRS波时限的监测，以及时评估患者的预后，并适当调整治疗方案，从而有效减少不良心血管事件的发生。

简介：【摘要】目的：探究隐匿性高血压病情行心电图P波进行判断的应用价值。方法：取2019年3月-2020年6月，于本院治疗的隐匿性高血压患者74例（实验组），取同期接收的真性高血压患者74例（对照组），观察并分析两组心电图变化。结果：与对照组ST-T改变率、房室阻滞率、左心室肥大率比，实验组更优（P

简介：摘要心电图P波是心房去极波。P波与诸多疾病相关，可作为其诊断标准、预后指标，具有较重要的临床价值。自主神经介导性晕厥(neurally-mediated syncope，NMS)是以由自主神经介导的反射调节异常或自主神经功能障碍为主要因素所导致的晕厥；同时，NMS也是儿童和青少年最常见的晕厥类型。研究表明，心电图P波能提供大量与NMS相关的信息，在NMS的患者中，P波时间(P wave duration，Pwd)、P波离散度(P wave dispersion，Pd)、P波电压均存在临床意义。因此，心电图P波可能成为儿童青少年NMS预后的重要心电学指标。该文对心电图P波与儿童青少年自主神经介导性晕厥预后的关系进行综述。

简介：摘要目的探讨心电图QRS波时限延长对老年高血压合并心力衰竭患者心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2015年4月至2018年5月浙江中医药大学附属第三医院及浙江省新华医院收治的老年高血压合并心力衰竭患者226例，患者入院后即刻进行18导联心电图检查，根据QRS波时限进行分组，分为QRS波时限≤120 ms组157例、QRS波时限>120 ms组69例。比较两组患者心功能相关指标、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及出院6个月MACE发生率；比较MACE发生患者与未发生MACE患者入院QRS波时限，并采用ROC曲线分析QRS波时限对患者MACE的预测价值。结果QRS波时限>120 ms组患者左室射血分数(LVEF)(37.49±4.03)%，明显低于QRS波时限≤120 ms组的(44.37±4.92)%(t＝10.205，P<0.05)；QRS波时限>120 ms组患者左室舒张末期内径(LVEDD)(59.03±3.15)mm、左心室质量指数(LVMI)(147.38±16.28)g/m2、血清NT-proBNP(1 097.59±216.49)ng/L，均显著高于QRS波时限≤120 ms组的(56.39±3.97)mm、(138.96±15.36)g/m2及(825.36±185.36)ng/L(t＝4.887、3.726、9.649，均P<0.05)。QRS波时限>120 ms组MACE发生率为53.62%(37/69)，明显高于QRS波时限≤120 ms组的20.38%(32/157)(χ2＝24.973，P<0.05)。QRS波时限与LVEF呈显著负相关关系(r＝－0.316，P<0.05)，与LVEDD、LVMI及血清NT-proBNP均呈显著正相关关系(r＝0.362、0.405、0.378，均P<0.05)。发生MACE患者入院QRS波时限为(137.64±21.05)ms，明显长于无MACE患者的(112.65±19.85)ms(t＝8.556，P<0.05)。采用ROC曲线分析QRS波时限对MACE预测价值，曲线下面积为0.852。结论QRS波时限与老年高血压合并心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平密切相关，QRS波时限延长对患者MACE发生具有良好的预测价值，可作为临床监测指标。

简介：摘要目的探究产程时限与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法收集2017年1月1日至12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院阴道分娩的单胎足月初产妇的分娩资料，依据第一产程时长分为两组：第一产程≥8 h为观察组，第一产程<8 h为对照组，采取倾向性评分匹配（PSM），观察组与对照组各1 552例。根据第一产程时长，将观察组分为4个亚组：8~12 h组（8 h≤第一产程<12 h）、12~16 h组（12 h≤第一产程<16 h）、16~20 h组（16 h≤第一产程<20 h）、≥20 h组（第一产程≥20 h）。根据有无产程干预将观察组及对照组分别分为无产程干预观察组、无产程干预对照组、有产程干预观察组、有产程干预对照组。整理分析各组观察对象的临床资料，比较各组的产程时限及宫缩乏力性产后出血率。结果观察组及其各亚组的第二产程时长、第一+第二产程时长均长于对照组（中位数分别为： 观察组0.8、13.3 h， 对照组0.6、5.1 h）， 差异均有统计学意义（P均<0.01）。观察组及16~20 h组、≥20 h组的产后出血率均高于对照组［分别为8.0%（124/1 552）、14.3%（41/287）、14.1%（12/85）、4.6%（72/1 552）］，差异均有统计学意义（P均<0.01）。无论是否有产程干预，观察组的第二产程时长及第一+第二产程时长均长于相应的对照组，差异均有统计学意义（P均<0.01）；无论是观察组还是对照组，有产程干预者的第一产程时长、第二产程时长及第一+第二产程时长均长于无产程干预者，差异均有统计学意义（P均<0.01）。有产程干预观察组的产后出血率高于无产程干预观察组［分别为8.7%（110/1 263）、4.8%（14/289）］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论随第一产程时长增加，宫缩乏力性产后出血率增加；第一产程与第二产程密切相关，且在一定程度上第二产程时长随第一产程时长的增加而增加。随着第一产程时长的增加，产程干预率升高，宫缩乏力性产后出血率也升高，产程干预可作为临床上的警示，过多的产程干预预示着更高的宫缩乏力性产后出血率。

简介：摘要目的探讨P波指数与阵发性心房颤动（房颤）合并缺血性脑卒中的相关性。方法收集2017年1月至2019年10月临床资料完整的阵发性房颤患者141例，根据是否合并缺血性脑卒中分为对照组（无脑梗死）55例、合并腔隙性脑梗死（腔梗）组37例、合并急性脑梗死组49例，急性脑梗死组中有41例患者在急性脑梗死前有心电图记录。比较阵发性房颤患者发生急性脑梗死前后P波时限、V1导联P波终末电势（PTFV1）及P波电轴差异及3组间P波时限、PTFV1及P波电轴差异。结果阵发性房颤患者发生急性脑梗死后P波时限较急性脑梗死前显著延长[（122.80±12.40） ms对（109.53±12.32） ms，P<0.001]。P波时限延长为阵发性房颤合并腔梗的独立危险因素（OR=1.090，95%CI 1.039~1.142，P<0.001）；P波时限延长为阵发性房颤合并急性脑梗死的独立危险因素（OR=1.129，95%CI 1.066~1.196，P<0.001）；PTFV1为阵发性房颤合并急性脑梗死的独立危险因素（OR=1.090，95%CI 1.042~1.140，P<0.001）。P波时限以112.0 ms为截断点预测阵发性房颤合并腔梗的曲线下面积（AUC）为0.722，敏感性为80.8%，特异性为57.9%；P波时限以118.5 ms为截断点预测阵发性房颤合并急性脑梗死的AUC为0.852，敏感性为81.6%，特异性为81.8%；PTFV1以40.55 mm·ms为截断点预测阵发性房颤合并急性脑梗死的AUC为0.833，敏感性为81.6%，特异性为71.5%。结论窦性心律P波增宽提示阵发性房颤患者可能容易并发腔梗和急性脑梗死，PTFV1值增大提示阵发性房颤患者可能容易并发急性脑梗死。

简介：摘 要：在承压设备焊接工艺评定、焊接工艺评定规程、 T91/P91焊接工艺导则等相关资料优选工艺参数，再结合火力发电机组建设项目的实际施工条件，为现场 T91/P91管道安装焊接各个施工工序提供依据，确保完成合格的焊接接头。

简介：【摘要】目的：研究探讨临床常用抗肿瘤药物的稳定性和输注时限。方法：研究时间段为 2018.8月 ~2019.8月，研究对象为该时间段我院收治的肿瘤病患，选取的研究例数为 60例，根据所使用抗肿瘤药物的不同种类，将研究对象平均分为对照组（ 30例，选用的抗肿瘤药物为丝裂霉素 C）和观察组（ 30例，选用的抗肿瘤药物为异环磷酰胺），对比两种抗肿瘤药物的稳定性以及相关的输注时限。结果：在经过研究之后发现，观察组所用药物的稳定性较强；在输注时限的对比上，观察组的输注时限较高；而在治疗效果的对比上，观察组的治疗效果相对较好（ P值范围在 0.05以内）。结论：临床上常用的抗肿瘤药物类型较多，不同的药物在稳定性和输注时限上有较大的区别，需要根据病患具体的病情情况进行选择。

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简介：摘要：近年来， P2P网络借贷行业出现大规模的“爆雷”，平台跑路、停业、清盘等现象层出不穷，近日，互金整治办与网贷整治办为化解 P2P网络借贷机构资金兑付来源问题，维护 P2P网络借贷金融消费者合法权益，印发公布了《关于网络借贷信息中介机构转型为小额贷款公司试点的指导意见》。本文正是基于最新有关网络借贷信息中介机构政策文件的发布，探讨怎样在最新指导规范下，如何谋求 P2P网络借贷金融消费者合法权益的保护。

简介：摘要目的明确2例畸形流产患儿染色体拷贝数变异，分析引起2p15-p16.1缺失综合征畸形表型的相关基因以及关键区域。方法应用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)技术对畸形流产儿全基因组拷贝数目进行检测，并用计算机软件及生物信息学方法进行分析。结果CMA检测到2例患儿的染色体2p15-16.1区段有约255 kb的DNA拷贝数变异，2例患儿表型符合2p15-p16.1微缺失综合征遗传特征，缺失区域包含XPO1和USP34基因。结论2p15近端73 kb的片段(chr2: 61 659 957～61 733 075, hg19)可能是引起2p15-p16.1微缺失综合征畸形表型的关键区域之一，XPO1和USP34为该缺失综合征的候选基因。

简介：摘要： 随着远航时间延长和大型舰船点播用户的增加以及高清、蓝光等画质佳质量高的视频节目的大力推出，为了满足视频点播业务开展所需的存储和网络宽带需求，船用闭路电视系统日渐升级尤其是电视技术和网络架构的改善。当前常规网络架构无法满足日益发展的视讯业务和庞大的点播用户群体，因此基于 P4P 架构的舰船闭路电视系统已经成为现代舰船必不可少的装备。

简介：无

简介：摘要目的探讨顺铂对肝癌细胞衰老的诱导作用。方法使用2 μg/ml顺铂处理人肝癌细胞系HepG2，采用MTS法检测细胞增殖、流式细胞系检测细胞周期变化、RT－PCR和Western blot检测衰老相关基因p19、p21表达量、免疫荧光法检测p21表达情况；裸鼠移植人肝癌模型腹腔注射相应药物，检测肝癌生长转移及p21蛋白表达。结果随着顺铂处理时间延长，顺铂组增殖率较对照组降低，差异有统计学意义(t＝8.958，P<0.05)。流式细胞检测显示，顺铂组和对照组G2期细胞分别为19.90%±0.42%、12.57%±0.84%，细胞停滞于G2期(t＝14.415，P<0.05)。顺铂组与对照组p19基因相对表达量分别为(2.23±0.05)、(1.00±0.02)；p21基因相对表达量分别为(3.26±0.11)、(1.00±0.02)，p19及p21表达均升高(分别t＝43.750，56.541，均P<0.05)；顺铂组裸鼠瘤体体积较对照组缩小，p21蛋白表达水平较对照组增加(P<0.05)。结论顺铂可通过p19/p21相关途径诱导肝癌细胞衰老。

简介：摘要：经济的发展，社会的进步推动了我国科学技术的发展，也带动了电力行业的发展，国内电压等级在220kV及以上1000kV以下的超高压交流电网采用中性点直接接地方式。在超高压电网大电流系统短路故障统计中，单相接地故障占90%以上。利用不对称接地故障时出现零序电流构成的接地短路保护作为后备保护在超高压电网中获得了广泛应用。其中，阶段式定时限零序电流保护因其原理及构成简单而被国内电网采用，但不足的是整定计算工作量大。此外，超高压电网的零序序网因自耦变压器和超短群线路等元件投入变得愈发复杂，使得定时限零序电流保护最末段的整定配合愈加困难。为保证灵敏性，多数电网将零序电流最末段选取相同的启动电流和延时，但发生高阻接地故障时易造成停电面积的扩大。反时限特性电流保护反应于被保护线路流经电流大小，即故障电流越大，保护元件动作时间越短，能自动响应于电网故障轻重程度以实现故障的快速切除。当相邻线路短路电流大小存在差异时，反时限电流保护能自然实现上下级保护选择性配合，为简化过电流后备保护整定计算提供了基础。反时限零序过流保护若能在保证选择性的同时简化整定计算过程，则可替代传统四段式定时限零序电流保护。因此研究反时限零序过流保护在超高压电网中的应用及其整定方法，具有实际重要意义。反时限过流保护因其实现简便和成本低廉等优点，很早就在国外输电网和配电网中得到广泛应用。就反时限保护整定配合问题，许多学者在建立的优化数学模型基础上，分别从数学解析优化、元启发式智能优化和混合优化三个方面提出了众多优化算法来求取定值。然而，受限于优化问题约束维度，到目前为止仍未有一种适用于任意规模电网、通用且实用的高效优化定值求取算法。

简介：摘要：通过转化案例，鼓励家长积极面对亲子关系，引导家长主动营造良好家庭氛围，采取正面管教和心理疏导，才能给孩子最好的家庭教育。

简介：摘要目的应用基因组光学图谱技术诊断染色体结构异常，为染色体结构异常导致的疾病提供可靠、实用的诊断方法。方法应用染色体核型分析技术、基因组光学图谱技术和拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)技术对1例患者染色体异常进行诊断与验证。结果患者核型分析结果为16号染色体可能为未知结构异常或16号染色体与其他染色体相互易位，基因组光学图谱技术和CNV-seq分别诊断和验证为染色体16p11.2-p12.2区杂合性缺失。结论基因组光学图谱技术可以作为染色体结构变异检测与诊断的新型技术。