简介: 【摘要】目的分析 Enterprise支架輔助栓塞颅内动脉瘤常见并发症及其原因和处理措施。 方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2020 年 12 月经 Enterprise 支架辅助栓塞治疗的 91 例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因,以及采取的相应处理措施。结果 91例患者共计治疗 122 个颅内动脉瘤,其中破裂动脉瘤 74 例,未破裂动脉瘤 23 例,复发者4例,其中动脉瘤多发者14例。采用单支架的为76例,14例采用两枚支架释放,一例采用四枚支架释放。采用支架后释放的93例,半释放7,先释放5例。术中出血3例,予积极填塞,1例术后第三天死亡,1例术后一月后再出血死亡。术后出血2例,经对症处理患者痊愈出院。5例并发血栓形成,1例支架取栓后死亡,1例未予处理,致残1例,3例动脉予替罗非班溶栓。弹簧圈并发症2例,1例解选,1例提前解脱,正确处理后患者无异常。4例支架移位,1例因支架不能有效覆盖瘤颈而重新放置一枚支架,2例支架尚能覆盖瘤颈,未予处理,另1例支架移位采用冰淇淋技术栓塞。 结论 应用Enterprise 支架是一种比较安全的动脉瘤辅助栓塞方法。
简介:目的分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因,以及采取的相应处理措施,并观察预后情况。结果共纳入143例(共205个动脉瘤)颅内动脉瘤患者,其中未破裂动脉瘤43例,复发动脉瘤12例,破裂动脉瘤88例,共使用Enterprise支架170枚。治疗过程中,共出现22例并发症,发生率为15.4%;其中,术中动脉瘤破裂出血2例,经积极救治后恢复良好出院;急性血栓形成13例,经替罗非班和(或)尿激酶,微导管、导丝接触溶栓,11例即刻血流完全恢复,1例溶栓失败,1例血流缓慢,术后6例患者出现不同程度脑梗死,1例死亡(术前Hunt.Hess1V级);血管痉挛3例,经减少血管壁刺激及罂粟碱灌注后好转;术中支架导引导丝断裂,支架到位困难1例;术中最后1枚弹簧圈填塞困难,凸人载瘤动脉1例;术后非动脉瘤性出血2例,1例经保守治疗后遗留一侧肢体肌力下降,1例经开颅手术后病情稳定,遗留失语及一侧肢体偏瘫。结论应用Enterprise支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤时,需严格掌握适应证,加强围手术期管理及提高术中操作技巧,可减少或避免并发症的发生。
简介:
简介:Thispaperputsforwardanewidea-InnovationOperation,thenewstageofenterprisedevelopment,andanalysesanewmodelofenterprisedevelopmentandholdsanewideaandnewmethodofbuildingenterprisemanagementinformationsystemunderthenewenvironment.
简介:摘要目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)与Enterprise支架联合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2017年1月至2020年1月应用PED和Enterprise支架联合弹簧圈治疗的22例颅内复杂动脉瘤患者的临床资料。比较两组患者手术时间、住院时间、术中不良事件及术后并发症发生率。结果Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞组(EAC组)动脉瘤13例,PED联合弹簧圈栓塞组(PAC组)动脉瘤9例。两组间基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。EAC组患者手术时间和住院时间均短于PAC组(P<0.05)。两组均未出现术中不良事件,EAC组未发生出血和缺血性并发症。PAC组1例术后8 h出现对侧下肢欠灵活伴肌力Ⅲ级,予欣维宁后恢复正常。随访3~36(16.1±7.3)个月,复查CT血管造影(CTA)或数字化减影血管造影术(DSA),随访期间EAC组2例动脉瘤复发,PAC组无动脉瘤复发患者。结论PED联合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤,可提高闭塞率,同时降低术后动脉瘤破裂出血的风险。
简介:摘要目的比较Neuroform EZ支架与Enterprise 2代支架在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)治疗中的贴壁性、安全性以及探讨支架内再狭窄的影响因素。方法选择郑州大学第一附属医院放射介入科自2017年1月至2022年1月分别采用Enterprise 2代支架治疗的143例sICAS患者(置入Enterprise 2代支架143枚)及采用Neuroform EZ支架治疗的202例sICAS患者(置入Neuroform EZ支架202枚)为研究对象,术中依据高分辨平板CT扫描重建图像评价支架贴壁情况,观察术后30 d内及随访期间的并发症发生情况,依据术后6个月DSA或CTA随访结果评价支架通畅情况,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确影响支架内再狭窄的独立危险因素。结果(1)支架释放后共有49例患者支架贴壁不全,其中Enterprise 2代组24例(包括Ⅰ型15例、Ⅱ型9例),Neuroform EZ组25例(包括Ⅰ型11例、Ⅱ型14例),2组患者间支架贴壁不全率的差异无统计学意义(χ2=1.334,P=0.248)。而当支架成角度数≥75°或狭窄处两端血管管径比≥1.30时,Neuroform EZ组中贴壁不全率(19.0%、10.3%)明显低于Enterprise 2代组(41.4%、25.6%),差异均有统计学意义(χ2=4.228,P=0.040;χ2=4.531,P=0.033)。(2)术后30 d内共有17例患者出现与神经功能障碍相关的严重并发症,其中Enterprise 2代组9例,Neuroform EZ组8例,2组患者间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.324)。获得随访的317例患者中共有20例出现与责任病变血管相关的远期脑卒中,其中Enterprise 2代组8例,Neuroform EZ组12例,2组患者间随访期间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.995)。(3)共有298例患者获得术后6个月的影像学随访,其中65例发生支架内再狭窄,包括Enterprise 2代组29例、Neuroform EZ组36例,2组患者间支架内再狭窄发生率的差异无统计学意义(χ2=0.309,P=0.578)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR=2.714,95%CI:1.437~5.126,P=0.002)、支架贴壁情况(OR=3.435,95%CI:1.223~9.652,P=0.019)、狭窄处长度(OR=1.176,95%CI:1.065~1.300,P=0.001)及术后即刻血管残余狭窄率(OR=1.038,95%CI:1.004~1.074,P=0.029)是支架内再狭窄的独立危险因素。结论应用Enterprise 2代与Neuroform EZ支架治疗sICAS均具有较高的贴壁性和安全性,但在狭窄病变前后管径差别较大(管径比≥1.3)或支架成角度数较大(≥75°)的病例中Neuroform EZ支架的贴壁性更好。罹患糖尿病、支架贴壁不全、狭窄处长度较长及术后即刻血管残余狭窄率较高的患者发生支架内再狭窄的几率更大。
简介:Accordingtothegeneraltendencyofthedevelopmentofenterpriseculturalinthe21stcentury,moreandmoreintenseattentionswillbepaidontheenterpriseculture.Thus,whiletheworldgreentendencyandthegreendemandriseincreasingly,theresearchonthegreenculturalmanagementisbecomingmoreimportant.Thestudyofthegreenculturalmanagementisnotonlyofvitalsignificanceinpromotingthecontinuousdevelopmentofsocialeconomy,butalsoexchangingthewayoftheeconomicgrowthfromextensivepatterntointensivepattern,improvingthecapacityofthecompetitionandeconomicbenefitofthecompany,andacceleratingtheinternationalbusiness.Moreover,theresearchhasanothersignificantimportanceinenrichinganddevelopingthescienceofenterpriseofmanagement.
简介:Themainresearchobjectsinthispaperarethecausessearchingandriskestimatingmethodfortelecomenterprises'financialrisks.Themulti-modefinancingfortelecomenterprisesmakesitflexibletoinducethecapitalandobtaintheprofitbycorrespondingprojects.Buttherearealsopotentialrisksgoingwiththesefinancingmodes.Aftermakinganalysisofcategoriesandcausesoftelecomenterprises'financingrisk,amethodbyAnalyticHierarchyProcess(AHP)isputforwardtoestimatingthefinancingrisk.Andtheauthormakeshersuggestionandopinionbyexampleanalysis,inordertoprovidesomeideasandbasisfortelecomenterprise'sfinancingdecision-making.
简介:ERP is based on the advanced and effective management thoughts and methods. It makes use of new management mode to rebuild old one in one enterprise. The relationship between ERP and the enterprise is supplementary to each other.,3. Embodying the thoughts of pre-planning and controlling during the process The planning structure in ERP system includes,which indicates that the company’s decision maker plays a special role during the implementation stage. ERP is the system on management which leads and supervises the entire enterprise. It would have not been effective if the CEO has not approved and authorized the system.
简介:opening to the whole supply chain.Thoughts of ERP system management,achieving the leading position on the market. Applying ERP system into the management of the entire enterprise’s supply chain is the call from the marketing competition in the knowledge economy era.,the process management
简介:摘要目的探讨Enterprise支架治疗颅内后循环动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的安全性及有效性。方法回顾性研究。纳入2017年6月—2020年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科接受Enterprise支架置入治疗的后循环ICAS患者57例(58处狭窄病变),其中男37例(64.91%)、女20例(35.09%),年龄41~71(61.57±8.36)岁。病变位于基底动脉43处(74.14%),位于椎动脉颅内段15处(25.86%)。患者术前狭窄率为87.69%±7.62%,改良Rankin量表(mRS)评分均≤2分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>3分1例(1.75%)、≤3分56例(98.25%)。观察患者围手术期并发症,术后出院时mRS、NIHSS评分,随访期间与责任血管区域相关的短暂性脑缺血发作、缺血性卒中等血管事件,以及支架内再狭窄与症状性再狭窄发生情况。结果手术技术成功率100%,围手术期并发缺血性卒中3例(5.26%)、出血性卒中1例(1.75%),术后出院时mRS评分0~2分56例、3分1例,NIHSS评分>3分1例、≤3分56例。43例患者接受电话或门诊随访,随访时间5~33(17.74±9.47)个月。31例(72.10%)患者31处病变接受影像学随访,随访时间5~21(14.12±4.08)个月。随访期发生与病变血管供血区一致的缺血事件3例(6.98%),其中1例(2.33%)缺血性卒中、2例(4.65%)短暂性脑缺血发作;支架内再狭窄4例(12.90%),症状性再狭窄2例(6.45%)。结论Enterprise支架治疗后循环ICAS具有一定程度的安全性和有效性,不过仍然需要更多的前瞻性研究证实。
简介:目的评估Enterprise支架治疗老年症状性大脑中动脉狭窄患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月在火箭军总医院神经介入医学科接受Enterprise支架治疗的症状性大脑中动脉重度狭窄,且年龄≥60岁的患者55例,其中男性31例,女性24例,年龄60~81(66.4±8.0)岁。术前及术后给予双联抗血小板聚集药物及强化调脂治疗,采取多模态影像指导下的支架成形术,术后6个月行全脑数字减影血管造影(DSA)明确支架再狭窄情况,观察围术期并发症发生率、支架内再狭窄发生率及靶血管供血区脑卒中复发率。结果手术技术成功率100.0%,术前及术后即刻残留狭窄率(86.6±10.0)%、(29.9±13.2)%。围术期发生1例(1.8%)穿支脑梗死事件,术后随访期有1例脑出血,2例支架内急性闭塞,1例短暂性脑缺血发作事件,术侧大脑中动脉供血区缺血性脑卒中发生率为3.6%。有36例(65.5%)患者接受了DSA复查,血管狭窄率为(34.3±22.8)%,8例(22.2%)患者出现支架内再狭窄。结论Enterprise支架治疗老年症状性大脑中动脉重度狭窄患者是安全的,且能有效预防供血区脑卒中复发。
简介:摘要目的探讨Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的长期预后情况。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的30名颈内动脉眼动脉段动脉瘤的患者作为研究的对象,使用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞的治疗方法。结果据患者在手术治疗之后的情况进行统计,患者的视力改善效果理想,复发概率是13.33%。结论Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的长期预后效果理想,患者的视力改善状况较好,复发概率低。