简介:摘要目的分析人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)三种血清指标联合检测诊断卵巢癌的价值。方法选取2016年1月至2019年1月在大同市中医医院治疗的60例卵巢癌患者为卵巢癌组,另选取同期健康体检者60例为健康体检组,检测并比较两组患者血清HE4、CEA、CA125水平。结果卵巢癌组患者血清HE4、CEA、CA125水平高于健康体检组(P<0.05)。HE4、CEA、CA125联合诊断的灵敏度、准确度高于各项单独诊断(P<0.05)。术后1个月,卵巢癌组患者血清HE4、CEA、CA125水平均降低(P<0.05);术后随访6个月,卵巢癌组中治疗后复发者血清HE4、CEA、CA125水平高于未复发者(P<0.05)。结论血清HE4、CEA、CA125联合检测诊断卵巢癌具有较高敏感度及准确度,且对治疗效果及复发评估具有较高价值。
简介:【摘要】目的 探讨在成熟性卵巢畸胎瘤诊断中肿瘤标志物 CA125,CA199,AFP和 CEA水平的作用。方法 本次研究对象是 2019年 1月 -2020年 4月我院收治并确诊的 51例成熟性卵巢畸胎瘤患者,和同期收治的 51例未成熟性卵巢畸胎瘤患者,术前均进行血清肿瘤标志物水平检测,对比分析检测结果。结果 成熟性卵巢畸胎瘤患者 CEA、 AFP、 CA199、 CA125水平以及各标志物阳性率,均低于未成熟性卵巢畸胎瘤患者,差异呈统计学意义( P< 0.05)。结论 肿瘤标志物 CEA、 AFP、 CA199、 CA125联合检测,能为成熟性卵巢畸胎瘤临床诊断提供更多参考依据,确保诊断准确性,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨超声联合血清糖类抗原125(CA125)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)水平检测诊断早期卵巢癌的价值。方法抽取河南科技大学第一附属医院2013年1月至2019年1月收治的卵巢肿块患者78例,以病理诊断结果为金标准将其分为恶性肿瘤组46例和良性肿瘤组32例,选取同期于医院体检的健康女性35例为对照组,所有研究对象均经彩色多普勒超声检查,同时检测血清CA125、SMRP水平,评估超声联合CA125、SMRP的诊断价值。结果超声、血清CA125、SMRP三者联合早期检测早期卵巢癌准确度最高为92.31%;恶性肿瘤组搏动指数(PI)、血流阻力指数(sRI)低于良性肿瘤组(P<0.05);对照组、良性、恶性肿瘤组血清CA125、SMRP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,超声、血清CA125、SMRP三者联合检查卵巢癌时间-浓度曲线下面积(AUC)最高为0.925,特异度为91.3%,灵敏度为93.7%。结论超声联合血清CA125、SMRP水平对早期卵巢癌具有较高诊断价值,可有效为临床早期诊治卵巢癌提供参考。
简介:摘要目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)和溶血磷脂酸(LPA)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年12月黄河中心医院41例卵巢癌患者作为A组,45例良性卵巢病变者为B组,50例健康人为C组。测定所有人血清CA125、HE4和LPA。结果A组CA125、HE4和LPA均高于B、C组(P<0.01),B组血清CA125与C组比较差异有统计学意义(P<0.01),但B、C组血清HE4、LPA比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合检测血清CA125+HE4+LPA的敏感性、特异性、准确性分别为98.7%,89.2%,93.7%;与单纯检测CA125、HE4、LPA比较,联合检测的准确性明显升高。结论联合检测血清CA125、HE4和LPA可以提高卵巢癌的诊断准确性。
简介:摘要近年来,关于卵巢上皮性癌(卵巢癌)的维持治疗备受世界瞩目。分子靶向药物的出现,为卵巢癌的维持治疗提供了更多选择。特别是聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂(PARPi),凭借其卓越的疗效,逐渐占据了卵巢癌维持治疗的舞台。PARPi从根本上改变了卵巢癌的既往治疗模式和策略,为改善卵巢癌患者的不良预后提供了新的希望。然而,当前国内普遍存在的问题是,卵巢癌初始治疗欠规范,临床医师对所用的药物不熟悉,临床用药缺乏有效管理,严重阻碍了卵巢癌维持治疗在国内的推广和应用。因此,临床医师应重视维持治疗中的全程管理,在规范治疗的同时,关注患者的生命质量和生存需求,最大限度改善患者的预后。
简介:摘要目前卵巢癌患者的死亡率,高居女性生殖系统恶性肿瘤患者的首位。卵巢癌的组织病理学类型复杂,其中上皮性卵巢癌(EOC)最为常见。但是,临床诊断的早期上皮性卵巢癌(EEOC)患者,仅占全部被诊断卵巢癌患者的30%。全面分期手术后,对高危EEOC患者的辅助化疗,是EEOC患者的标准治疗策略,但是辅助化疗方面,迄今尚有很多值得探讨的问题。笔者拟就EEOC患者术后辅助化疗研究现状,如患者化疗获益、化疗方案和化疗最佳时机选择、化疗疗程与淋巴切除问题的研究现状进行阐述,旨在为本病的规范化临床治疗提供参考。
简介:摘要目的研究釉丛蛋白1(TUFT1)在卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中的表达及其对卵巢癌SKOV3细胞生物学功能的影响。方法(1)收集郑州大学第二附属医院妇产科2009—2014年收治的卵巢癌患者114例,以同期因子宫良性疾病同时切除正常卵巢的患者30例作为对照,免疫组化SP法检测卵巢癌及正常卵巢组织中TUFT1蛋白的表达,分析不同临床病理特征的卵巢癌组织中TUFT1蛋白表达的差异,并采用Kaplan-Meier法分析TUFT1蛋白阳性、阴性患者的预后。(2)逆转录(RT)-PCR技术检测卵巢癌细胞系SKOV3细胞中TUFT1 mRNA的表达,慢病毒转染SKOV3细胞,实验分为转染组和阴性对照组,采用活细胞计数法(CCK-8法)、流式细胞仪、细胞克隆形成实验分别检测转染后两组SKOV3细胞的增殖、凋亡、克隆能力及细胞周期比例的差异。结果(1)卵巢癌组织中TUFT1蛋白的阳性表达率为74.6%(85/114),正常卵巢组织为26.7%(8/30),两者比较,差异有统计学意义(χ2=23.818,P=0.000)。TUFT1蛋白的表达与卵巢癌的病理分级、手术病理分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05);TUFT1蛋白阳性表达患者的5年生存率(38.8%)显著低于TUFTl蛋白阴性表达者(69.0%;χ2=11.064,P=0.001)。(2)RT-PCR技术检测显示,转染组SKOV3细胞中TUFT1 mRNA的表达水平为0.26±0.07,阴性对照组为1.17±0.15,两组比较,差异有统计学意义(t=-9.447,P=0.001)。CCK-8法检测显示,转染后分别培养24、48、72 h后,转染组和阴性对照组细胞的A值分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪检测显示,转染组细胞的凋亡率为(26.8±3.4)%,阴性对照组为(12.9±2.7)%,两组比较,差异有统计学意义(t=5.532,P=0.005);与阴性对照组比较,转染组细胞的G0/G1期比例显著增高,S期比例显著下降,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞克隆形成实验显示,转染组细胞的克隆数为(16.0±2.6)个,阴性对照组为(108.0±11.4)个,两组比较,差异有统计学意义(t=-13.664,P=0.000)。结论TUFT1蛋白在卵巢癌组织中高表达,TUFT1阳性患者的生存率低;TUFT1能够促进卵巢癌细胞增殖、克隆的形成,抑制卵巢癌细胞的凋亡,并影响卵巢癌细胞的细胞周期比例。
简介:【摘要】目的 探讨血清 CA125、 CEA及 TAM联合检测在妇科肿瘤的临床诊断中的应用价值。 方法 选取2019年 3月~ 2020年 3月期间某院收治的妇科肿瘤患者参与研究调查,并抽取其中的 100例实行诊断。 以手术病理结果为诊断标准。依据妇科肿瘤的良恶性将其分为良性组( 80例)和恶性组( 20例)。妇科肿瘤患者的血清 TAM和 CEA-CA125水平分别采用化学比色法和化学发光法予以检测,分析讨论检测后的血清水平。 结果 良性组的血清TAM、 CEA、 CA125水平均低于恶性组, 差异有统计学意义(p< 0.05)。 TAM、 CEA、 CA125三种检测方法联合鉴别良恶性肿瘤的准确性、特异性、敏感性均高于单独 TAM、 CEA、 CA125单独检测,单独 CEA检测相较于其他两种检测方法的敏感性、准确性、特异性更高,差异有统计学意义( p< 0.05)。 结论 妇科肿瘤的良恶性依据病理结果为判定标准,恶性病变与血清TAM、 CEA、 CA125水平有直接联系,三种检测方式联合鉴别可显著提高对良恶性肿瘤的诊断效能,值得推行。
简介:摘要化疗耐药是卵巢上皮性癌(卵巢癌)治疗中尚未解决的主要障碍,卵巢癌化疗耐药患者迫切需要探索新的药物或治疗策略。DNA甲基化是最早发现并且研究最多的表观遗传学修饰,越来越多的临床试验显示,去甲基化药物可以恢复卵巢癌化疗耐药患者对铂类药物的敏感性,改善预后。本文就预测卵巢癌化疗敏感性的甲基化标志物、DNA甲基化和去甲基化药物调控卵巢癌化疗耐药的可能机制、去甲基化药物治疗卵巢癌化疗耐药的临床研究等进行综述。
简介:摘要:目的:探究 YAP抑制剂在上皮性卵巢癌动物模型中的作用。方法: BALB / c-nu雌性裸鼠腋窝皮下接种 HO8910、 SKOV3细胞,建立裸鼠成瘤模型,分为 A、 B两组,将 A、 B两组分别给予三种给药方案,并设立对照组 A(生理盐水)、对照组 B(生理盐水),评价 PPIX、 TP对肿瘤体内生长的抑制作用,以及 PPIX+TP的联合治疗疗效。结果:用药后, A1、 A2、 A3、 B1、 B2、 B3组皮下移植瘤体积均较对照组 A、 B减小, P<0.05; A1、 A2、 A3、 B1、 B2、 B3组分别与对照组 A、 B比较, YAP蛋白表达均较前减少, P<0.05。结论: YAP抑制剂 PPIX、 TP(顺铂 +紫杉醇)均对肿瘤生长有抑制作用,但 PPIX联合 TP方案治疗,抑瘤效果更佳,提示 YAP作为干预靶标在卵巢癌分子靶向治疗中有一定潜在价值。
简介:摘要目的探讨卵巢上皮性肿瘤的超声鉴别特征,并建立预测模型。方法按照国际卵巢协作组的超声术语规范,回顾性分析2015年1月至2019年7月427例卵巢上皮性肿瘤声像图表现,通过单因素分析得出有鉴别意义的超声征象,纳入多元Logistic回归分析,得出交界性、良性、恶性超声鉴别重要指标,并建立预测模型。结果单因素及多元Logistic回归分析结果显示微囊征是交界性肿瘤与良性、恶性肿瘤鉴别的特征性指标(OR值分别为10.97、19.22)。同时恶性肿瘤与良性肿瘤鉴别的重要指标以不规则、厚分隔、实性为主、富血供、腹水为主,其中不规则意义最大。恶性肿瘤与交界性肿瘤鉴别的重要指标还包括不规则、大乳头、厚分隔、实性为主、富血供。不规则在鉴别交界性肿瘤与良性肿瘤也具有相当的作用。本研究建立模型总的符合率72.4%,其中预测交界性模型的符合率为57.2%,良性为78.6%,恶性为80.7%。结论微囊征是交界性肿瘤的特异性超声表现。卵巢肿瘤是否规则、是否以实性为主、血供是否丰富及有无腹水在鉴别卵巢上皮性肿瘤中意义较大。本研究建立的卵巢肿瘤良性、恶性和交界性预测模型有较高诊断效能。
简介:摘要目的探讨分析炎症因子C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原50(CA50)检测对结肠癌的诊断价值。方法收集中国科学院大学附属肿瘤医院2019年1月至6月177例首诊结肠癌患者、74例结肠息肉患者和58例健康体检者分为结肠癌组、结肠息肉组和健康对照组,分析各组CRP、SAA、CEA、CA242、CA50水平并计算其诊断结肠癌的效率,比较不同分期结肠癌的相应水平。结果结肠癌组CRP、SAA、CEA、CA242、CA50水平较结肠息肉组、健康对照组明显升高(P<0.05);结肠息肉组CRP、SAA、CEA水平较健康对照组明显升高(P<0.05)。CRP、SAA、CEA、CA242、CA50联合诊断结肠癌的AUC为0.818,灵敏度和特异度均高于单独检测。Ⅳ期结肠癌CRP、SAA、CEA、CA242、CA50水平较0~Ⅲ期明显增高(P<0.05)。结论炎症因子CRP、SAA联合CEA、CA242、CA50可以提高结肠癌的诊断效率,并有助于结肠癌病情的判断,尤其对伴远处转移的Ⅳ期结肠癌的诊断意义较大。
简介:摘要目的探讨Ⅲc期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者行包含广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术(“卷地毯”式CRS)的技术要点与安全性。方法收集2017年12月—2019年12月四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心行“卷地毯”式CRS的Ⅲc期卵巢癌患者30例(“卷地毯”式CRS组),总结“卷地毯”式CRS的手术技术要点,即将腹膜外间隙作为卵巢癌手术的切入路径, 从盆腔腹膜外间隙开始游离盆腔内肿瘤,将盆腔内的原发肿瘤灶及壁层腹膜上所有种植转移灶或可疑潜在的转移灶一并彻底切除;选择同期行传统肿瘤细胞减灭术(CRS)的Ⅲc期卵巢癌患者30例(传统CRS组)作为对照。回顾性分析两组患者的临床病理特点,并通过比较两组间手术相关指标、手术并发症发生情况,评估“卷地毯”式CRS的可行性与安全性。结果(1)临床病理特点:“卷地毯”式CRS组、传统CRS组患者的年龄分别为(55.4±9.6)、(54.6±9.5)岁,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的病理类型、病理分级、新辅助化疗(NACT)、美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG-PS评分)、腹膜癌瘤指数(PCI)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)手术相关指标:“卷地毯”式CRS组30例患者均施行了理想的CRS,30例(100%)患者的肿瘤细胞减灭完整度评分(CC评分)均为CC-0分(即术后无肉眼残留灶,达到理想的CRS),传统CRS组30例患者中,23例(77%)患者为CC-0分,5例(17%)为CC-1分,2例(7%)为CC-2分,两组CC评分比较,差异有统计学意义(P=0.011);“卷地毯”式CRS组、传统CRS组的中位手术时间分别为315 min(252~446 min)、268 min (215~372 min),中位术中出血量分别为589 ml(300~900 ml)、450 ml(250~800 ml),中位ICU住院时间分别为2 d(1~7 d)、1 d(0~5 d),中位总住院时间分别为14 d(9~17 d)、12 d(7~15 d),两组间上述指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)手术并发症:“卷地毯”式CRS组、传统CRS组术后分别有5例(17%)、3例(10%)患者发生了Clavien⁃Dindo分级为Ⅰ~Ⅱ级的并发症,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中均无需要再次手术者,围手术期无一例患者死亡。结论在有盆腹膜种植转移的Ⅲc期卵巢癌患者中行“卷地毯”式CRS是安全、可行的,可达到理想的CRS,且具有可以接受的围手术期并发症发生率,无围手术期死亡患者。
简介:摘要目的探讨程序性细胞死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)在卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中的表达及其意义。方法选取2002年10月—2013年12月大连医科大学附属第一医院经手术治疗且经病理检查证实为卵巢癌的组织标本180份,包括浆液性癌120份,黏液性癌30份,子宫内膜样癌15份,透明细胞癌15份;从中随机选取50份癌旁的正常卵巢组织标本作为对照。采用免疫组化SP法检测卵巢癌和正常卵巢组织中PD-1及PD-L1的表达,并分析PD-1及PD-L1的表达与卵巢癌患者不同临床病理特征及预后之间的关系。结果(1)卵巢癌和正常卵巢组织中PD-1及PD-L1的表达:PD-1表达于癌组织内浸润的淋巴细胞中,PD-L1表达于癌细胞的细胞膜;在癌旁的正常卵巢组织中PD-1及PD-L1均呈阴性表达。卵巢癌、正常卵巢组织中PD-1及PD-L1的阳性表达率分别均为18.3%(33/180)、2.0%(1/50),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)不同临床病理特征的卵巢癌组织中PD-1及PD-L1的表达:卵巢癌组织中PD-1、PD-L1的阳性表达率,浆液性癌均高于非浆液性癌(包括黏液性癌、子宫内模样癌、透明细胞癌),手术病理分期为Ⅲ、Ⅳ期者高于Ⅰ、Ⅱ期,发病模式为Ⅱ型者高于Ⅰ型,肿瘤累及侧别为双侧卵巢者高于单侧卵巢者,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不同PD-1、PD-L1表达的卵巢癌患者的生存情况:PD-1阳性、阴性表达患者的中位生存时间分别为35、61个月,PD-L1阳性、阴性表达患者的中位生存时间分别为36、61个月,两者分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1及PD-L1在卵巢癌组织中的表达均高于癌旁的正常卵巢组织,特别是浆液性癌较为明显;晚期卵巢癌患者PD-1及PD-L1的表达较高,表明PD-1及PD-L1阳性表达是卵巢癌患者预后不良的指标。