简介：摘要目的分析肺癌放疗患者应用CBCT图像引导技术对摆位误差及其对剂量分布的影响。方法随机抽取25例本院自2016年12月-2017年11月收治的肺癌放疗患者，所有患者于放疗治疗前，均实施千伏级CBCT扫描，同时与计划CT图像相对比，获取前后、左右、头脚方向的摆位误差，同时分析放疗治疗计划对摆位误差与未移床时剂量分布的影响。结果前后、左右、头脚误差分别为（-0.04±0.05）cm、（0.12±0.05）cm、（0.13±0.10）cm，通过旋转轴进行分析发现误差分别为（-0.01±0.32）0、（0.56±0.18）0、（0.04±0.30）0。其对于头脚方向来讲，其摆位误差明显大于前后与左右误差。未移床时的大体肿瘤体积剂量为原计划的89.5%、计划靶体积剂量94.7%。当治疗剂量在35-40Gy时，通过重新定位，发现肿瘤体积明显减少。结论千伏级CBCT扫描图像引导技术可有效减少肺癌放疗患者的摆位误差，有效减少计划靶区体积外的位移剂量、同时还可提高计划靶区体积剂量适形度的精准率，从而减少肿瘤计划靶区的外放范围，降低对周围正常组织的损伤。

简介：【 摘要 】 目的 分析千伏级 CBCT （ Cone Beam CT ）引导椎体肿瘤放疗的摆位误差。 方法 将 2019 年 6 月 ~2020 年 5 月我院就诊的 30 例胸椎肿瘤及腰椎肿瘤患者作为研究对象，对患者进行千伏级 CBCT 放疗，将重建图像与 CT 图像配准，比较放疗时患者左右方向、上下方向、前后方向误差。 结果 30 例患者共行 107 次扫描，胸椎肿瘤患者进行 52 次，腰椎患者进行 55 次，左右方向、上下方向、前后方向分别为（ 2.01±2.06 ） mm 、（ 4.77±4.57 ） mm 、（ 4.01±3.90 ） mm ；（ 3.36±2.66 ） mm 、（ 5.82±4.50 ） mm 、（ 4.02±3.06 ） mm ，左右方向差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 椎体肿瘤患者放疗时有一定摆位误差，腰椎患者左右方向误差与胸椎患者之间差异最大，应在治疗中尽量减小误差，以减少对患者的辐射。

简介：【 摘要 】 目的 分析千伏级 CBCT （ Cone Beam CT ）引导椎体肿瘤放疗的摆位误差。 方法 将 2019 年 6 月 ~2020 年 5 月我院就诊的 30 例胸椎肿瘤及腰椎肿瘤患者作为研究对象，对患者进行千伏级 CBCT 放疗，将重建图像与 CT 图像配准，比较放疗时患者左右方向、上下方向、前后方向误差。 结果 30 例患者共行 107 次扫描，胸椎肿瘤患者进行 52 次，腰椎患者进行 55 次，左右方向、上下方向、前后方向分别为（ 2.01±2.06 ） mm 、（ 4.77±4.57 ） mm 、（ 4.01±3.90 ） mm ；（ 3.36±2.66 ） mm 、（ 5.82±4.50 ） mm 、（ 4.02±3.06 ） mm ，左右方向差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 椎体肿瘤患者放疗时有一定摆位误差，腰椎患者左右方向误差与胸椎患者之间差异最大，应在治疗中尽量减小误差，以减少对患者的辐射。

简介：摘要目的分析和观察图像引导放疗过程中图像配准技术的应用及效果。方法选择本院2015年3月～2017年4月需进行图像引导进行放射治疗的30例肿瘤患者为观察对象，观察患者放疗过程中以图像配准技术为重点的应用操作方法。结果30例患者共扫描240次，其中有1例患者因扫描过程中头脚的误差达到5.3cm，左右、头脚以及前后三个方向上低于3mm的误差发生率分别为56.3%、47.2%、43.4%。结论肿瘤患者在图像引导放疗过程中，应用图像配准技术能够在一定程度上提升临床放疗的精度，从而提升患者放射治疗的效果以及安全性，值得在临床中推广应用。

简介：实时图像引导放射治疗试图将预定的剂量传输给整个肿瘤容积部分，并且避免肿瘤周围健康组织受到照射。患者的生理物理因素（比如呼吸及较轻微的情况如心跳），胸、腹部肿瘤及其周围组织形状会动态变化，由此导致的分次治疗内肿瘤运动和形状的不确定性成为当前适形调强放射治疗的主要障碍，也使得图像引导放射治疗面临极大的挑战。文章针对以上问题对放射治疗中的图像引导技术进行了全面介绍．内容涉及四个部分：①透彻阐述了动态放射治疗的主要特征和问题；⑦现有成像技术、肿瘤探测、肿瘤运动管理、动态治疗在放射治疗应用方面的发展水平及其贡献；③对比当前对待分次内肿瘤组织运动的各种方法：④概括动态放射治疗的要点和发展方向。

简介：摘要目的针对CBCT图像中肿瘤与周围组织对比度低的缺点，研究一种适合于CBCT图像中中心型肺癌的自动分割方法。方法收集221例中心型肺癌患者，其中176例行CT定位，45例行强化CT定位。将强化CT图像分别设置为肺窗和纵隔窗，并与首次CBCT验证图像进行弹性配准获得配对数据集；然后将配对数据集传入cycleGAN网络进行风格迁移，使得CBCT图像可分别转化为肺窗和纵隔窗下的"强化CT"；最后经风格迁移后的图像被载入UNET-attention网络对大体肿瘤体积进行深度学习。通过戴斯相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)对分割结果进行评价。结果经风格迁移后肿瘤与周围组织对比度明显增强，采用cycleGAN+UNET-attention网络的DSC值为0.78±0.05，HD值为9.22±3.42，AUC值为0.864。结论采用cycleGAN+UNET-attention网络可有效对CBCT图像中中心型肺癌进行自动分割。

简介：摘要目的探讨图像引导技术结合Hexapod系统校正摆位误差以提高放射治疗摆位的精度。方法入组36例病例，采用适形、调强放射治疗，每次摆位后、校正后行锥形束CT扫描，在线经Hexapod系统校正摆位误差并记录误差值，统计校正误差数值，并予比较。结果校正前摆位误差在左右、头脚、腹背方向的线性摆位误差分别是（1.8±1.4）㎜，（3.9±3.0）㎜，（2.1±1.5）㎜。旋转轴摆位误差分别是（0.8±1.3）°，（0.7±1.5）°，（0.2±0.9）°。校正后摆位误差在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是（0.4±0.4）㎜，（0.5±0.6）㎜，（0.4±0.4）㎜。旋转轴摆位误差分别是（0.15±0.5）°，（0.08±0.6）°，（0.06±0.5）°。结论图像引导放疗技术结合Hexapod系统校正应用于肿瘤放疗不仅可提高平移误差的治疗精度，还可提高旋转的误差精度。

简介：摘要目的采取CBCT研究胸腹部肿瘤患者VMAT时应用不同体位固定技术的摆位误差情况。方法此文将2017年8月至2018年8月本医院收入及接受VMAT的66例胸腹部肿瘤患者纳入分析资料，分组依据患者入院日期单双号，一组入组33例，体部固定底板联合热塑成型网罩体位固定技术用于对照组，体部固定底板及发泡垫联合热塑成型网罩体位固定技术用于试验组，统计两组线性误差绝对值大于5毫米次数、旋转角度绝对值大于3°次数、线性误差、旋转误差。结果试验组x轴、y轴、z轴的线性误差绝对值大于5毫米次数、θx的旋转角度绝对值大于3°次数比对照组少，P<0.05，展示计算数据间的统计学意义，试验组y轴、z轴线性误差比对照组低，P<0.05，展示计算数据间的统计学意义。结论对胸腹部肿瘤患者VMAT时采取体部固定底板及发泡垫联合热塑成型网罩体位固定技术可以减少摆位误差。

简介：摘要目的探讨自由呼吸状态下，不同呼吸频率、运动幅度对CT扫描图像与CBCT图像的配准偏差。方法使用QUASAR呼吸运动模体，改变运动频率和头脚方向上的运动幅度，模拟不同状态下的自由呼吸运动。在模体静止时、各种运动状态下分别行定位CT扫描和CBCT扫描，获取相应配准结果及CT定位靶区体积，进行定量分析。结果以模体静止时的定位CT图像为参考进行配准，当运动幅度一定时，频率的变化对图像的配准误差无明显影响。运动幅度分别为5 mm、10 mm、20 mm、30 mm时，配准误差分别为（0.213±0.020）cm、（0.351±0.009）cm、（0.654±0.010）cm与（0.972±0.022）cm。当运动幅度为5 mm、10 mm时，定位靶区体积变化为-16.92%～18.78%。当运动幅度为20 mm、30 mm时，定位靶区体积变化为-16.44%～81.70%。结论自由呼吸运动下频率变化对CBCT与定位CT图像之间的配准误差无明显影响。运动幅度为5 mm、10 mm时，配准误差小，定位靶区体积变化小；当运动幅度为20 mm、30 mm时，配准误差可超过0.5 cm，定位靶区体积变化可＞20%。

简介：

简介：摘要：目的 研究图像引导放射治疗技术在肺癌放射治疗中的应用效果。方法 从本院在2020年-2022年间收治的肺癌患者中选择80例患者作为研究对象，并将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各40例患者，对照组采取常规放射治疗法，观察组采取图像引导放射治疗技术，对比两组患者的摆位误差、不良反应率和治疗有效率。结果 观察组的不良反应率和摆位误差明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组的治疗有效率为97.5%，对照组的治疗有效率为85%，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 图像引导放射治疗技术在临床应用中表现出了较好的安全性和可靠性，不仅摆位误差小，且治疗效果显著，对于术后预后效果也具有积极影响，可被作为重点推广应用技术。

简介：摘要目的比较瓦里安OBI引导系统的千伏级锥形束CT (KV-CBCT)、千伏级平面成像(KV-planar)、兆伏级电子射野影像装置(MV-EPID)3种图像系统的综合性能，探索3种系统在鼻咽癌每日图像引导放疗中联合应用的价值。方法利用人体仿真头颈模体在左右/前后/头脚方向分别进行KV-CBCT、KV-planar、MV-EPID扫描和配准，方差检验3种图像引导系统的摆位误差、配准时间、额外辐射剂量、图像质量等。结果KV-CBCT、KV-planar、MV-EPID在左右/前后/头脚方向摆位误差分别为(0.00±5.43)/(-0.02±5.49)/(0.02±5.58)、(0.04±5.49)/(0.02±5.56)/(0.02±5.54)、(0.02±5.22)/(0.11±5.34)/(-0.04±5.33) mm (P＝0.999、1.000、0.989)；平均耗时分别为(200±45)、(120±36)、(115±42) s；额外辐射剂量由低到高分别为KV-planar、KV-CBCT、MV-EPID；图像质量由低到高分为MV-EPID、KV-planar、KV-CBCT。结论3种图像引导系统均可满足鼻咽癌图像引导放疗的要求，综合3种总体性能建议在鼻咽癌每日图像引导中1次CBCT+4次KV-planar/周、EPID作为备用系统的图像引导策略。此方案充分利用CBCT的高图像质量、KV-planar的低辐射等优势，实现鼻咽癌体积变化的定期检测和高精度放疗实施。

简介：摘要图像引导放射治疗（IGRT）是实现精确放射治疗的一种重要方法，医学成像技术在放疗中的广泛应用使IGRT从最初的二维X射片发展到四维CT引导，从单模态发展到多种模态影像引导，从在线校位发展到自适应放疗及实时追踪，IGRT在临床应用上的飞速发展，提高了放射治疗的准确性。本文就以综述的形式介绍下基于不同医学成像技术的IGRT实现方式。

简介：背景：硬腭黏膜是牙周整形手术中结缔组织瓣的主要来源,其厚度是影响手术效果的关键。目的：分析中国汉族人群硬腭黏膜厚度,并比较CBCT图像分析法与探查法的测量一致性。方法：共招募30位汉族志愿者,总计300个牙位,使用CBCT图像分析法和探查法分别测量硬腭黏膜厚度,并分析两种方法的一致性。结果与结论：（1）CBCT法测和探查法测得尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙及第2磨牙的硬腭黏膜厚度具有较高的一致性;（2）随着距离龈缘的距离增加硬腭黏膜逐渐增厚;（3）从尖牙到第2磨牙不断增厚,在尖牙处最薄,到第2磨牙处达到最厚;（4）研究首次测量中国汉族人群硬腭黏膜厚度,并证明探查法与CBCT图像分析法具有较高的一致性。

简介：[摘要]目的：分析宫颈癌图像引导放疗技术应用不同图像配准方法的差异性探讨。方法：挑选了150例通过病理学验证的宫颈癌患者，所有患者均接受了图像引导放射疗法（IGRT）。采用机载的锥形束计算机断层扫描（CBCT）XVI系统，对患者实施治疗前定位扫描、治疗期间的校正后扫描以及治疗后的再次扫描。在重建的CBCT图像和治疗计划系统的CT图像之间，我们执行了手动、基于骨骼和基于灰度的三种配准技术。接着，我们评估了X（左右）、Y（头脚）、Z（前后）轴上的定位偏差以及GX、GY、GZ旋转轴的误差，并探究了这三种配准技术间的异同。结果：在X轴定位精度上，灰度配准优于手动配准和骨性配准，显示出显著的统计差异（P<0.05），其配准精度亦高于两者，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。在Y轴和Z轴的定位误差及配准效果上，三种配准技术间未发现显著差异（P>0.05）。对于GX、GY、GZ轴的旋转误差和配准质量，三者间的对比未显示统计学上的显著区别（P>0.05）。结论：对于宫颈癌的图像引导放射治疗，骨性配准和灰度配准均可采用，推荐首先选择骨性配准，若情况需要，可辅以灰度配准。

简介：

简介：摘要目的分析宫颈癌根治性图像引导放疗(IGRT)对靶区剂量的影响，探讨其合理应用模式。方法选取2012—2016年于中国人民解放军总医院第七医学中心行螺旋断层放疗(HT)的20例宫颈癌患者，应用兆伏级CT(MVCT)图像在HT自适应模块上进行重建及模拟，分别得到有/无图像引导下的受照剂量参数；将各单次剂量分布和对应的融合CT图像传输至形变软件中进行剂量叠加得到总剂量参数。结果无图像引导的模拟计划(Plan 2)的CTV、GTV和子宫体各方向位移均大于图像引导下的计划(Plan 1)，以腹背方向和宫体位置变化最大；CTV、宫体V45Gy、V50Gy、D98%、Dmean和GTV的V50Gy均低于Plan 1(P<0.05)；Plan 1左右位移与CTV和宫体D2%、D98%呈负相关(P<0.05)，头脚位移与GTV的V45Gy、V50Gy呈负相关(P<0.05)，腹背位移与宫体D98%呈负相关(P<0.05)；Plan 2左右位移与CTV的D2%和宫体V50Gy呈负相关(P<0.05)，头脚位移与CTV的D98%和宫体D98%、Dmean、V45Gy、V50Gy呈负相关(P<0.05)，腹背位移与CTV的D98%和宫体D98%、Dmean、V45Gy、V50Gy及GTV的Dmean、V45Gy呈负相关(P<0.05)。结论宫颈癌调强放疗中宫体位移较大且CTV低量区主要位于宫体，IGRT可明显降低位置偏差带来的剂量学差异。

简介：

简介：摘要体表光学图像引导放疗系统（SGRT）是一套采用光学跟踪捕获患者的体表信息，记录和纠正患者分次间、分次内的摆位误差，以提高放疗精度的零辐射图像引导系统。为确保患者的治疗安全，必须对体表光学图像引导放疗系统采取必要的质量控制措施，因此，国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织专家制定了本指南。指南内容涉及：SGRT的定义和基本原理；SGRT的配准算法；SGRT的测量方法和类别；SGRT的质控要求；SGRT的放疗规范。

简介：摘要作为治疗肿瘤的外照射，放射治疗方式不断改进，从传统放疗到三维适形放疗（3D-CRT），再到调强适形放射治疗（IMRT）技术。IMRT技术在肿瘤的治疗上具有突出的优势，靶区和剂量的适形有效地提高了患者的生存质量，为肿瘤患者带来了福音。由于靶区的高剂量和对周围危及器官的保护，使得剂量梯度变大，对治疗位置的准确性要求更高。如果治疗位置偏差较大，IMRT的优势将完全丧失。近年来发展的图像引导放射治疗（IGRT）技术为IMRT治疗提供了可靠的保证，减少摆位误差，提高放疗精确度。因此近年来放射治疗位置验证模式在临床上被越来越多的研究与应用，本文就放射治疗位置验证在临床研究与应用方面的进展作以简要综述。