简介:摘要目的探讨肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤(肱骨头后外侧压缩性骨折)的受伤机制、治疗现状及典型影像学表现。
简介:摘要:目的:观察双重防水技术在肩关节Bankart损伤关节镜下修复手术中的应用效果。方法:选择我院2018年6月~2021年6月进行的106例肩关节Bankart损伤关节镜下修复的手术作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组53例,观察组53例。对照组采用常规铺单层防水单,观察组采用双重防水铺单法,对比两组患者术毕时所耗手术时间、手术床单浸湿程度、地面浸湿范围、术毕低体温、术中发生仪器漏电触电、术后切口感染等问题。结果:实施双重防水技术后,肩关节Bankart损伤关节镜下修复手术所耗手术时间、手术床单浸湿程度、地面浸湿范围、术毕低体温、术中发生仪器漏电触电、术后切口感染等问题明显少于对照组。结论:双重防水技术对于关节镜下肩关节Bankart损伤修复手术所致的术中、术后并发问题有很好的解决效果,也能缩短了外科手术时间、减少一次性无菌敷料耗材使用,降低医疗成本费用,本研究推荐双重防水技术在肩关节Bankart损伤关节镜下修复手术方面的临床应用。
简介:【摘要】 目的 对比研究创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜 Bankart修复术与改良 Bankart修复术两种方式进行治疗的临床效果。方法 选择在我院接受手术治疗的 76例创伤性复发性肩关节前脱位患者,以随机分组法分成对照组( 38例)和治疗组( 38例)。对照组采用改良 Bankart修复术进行治疗;治疗组采用关节镜 Bankart修复术进行治疗。对比两组手术治疗总有效率、术后并发症情况、术后住院时间。结果 治疗组患者手术治疗总有效率达到 92.1%,高于对照组的 71.1%;术后并发症仅有 1例,少于对照组的 7例;术后住院时间短于对照组。有统计学意义( P< 0.05)。结论 创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜 Bankart修复术进行治疗,可以减少术后并发症,缩短术后住院时间,使治疗效果进一步提高。
简介:【摘要】目的:分析Ⅰ型骨性Bankart损伤肩关节镜修补后用分阶段渐进性康复训练的价值。方法:2020年3月-2022年2月本科接诊Ⅰ型骨性Bankart损伤肩关节镜修补术病人64名,随机均分2组。试验组采取分阶段渐进性康复训练法,对照组行常规康复训练。对比UCLASS评分。结果:关于UCLASS评分,在训练结束时:试验组数据(29.91±3.04)分,和对照组(23.57±3.85)分相比更高(P<0.05)。结论:Ⅰ型骨性Bankart损伤肩关节镜修补后用分阶段渐进性康复训练法,肩关节功能改善更加明显。
简介:背景:对陈旧性骨性Bankart损伤造成的关节盂较大缺损传统上采用软组织修复和(或)开放骨移植的方法治疗。我们采用关节镜下不植骨技术重建关节盂骨性缺损。本研究的目的是评估此技术治疗陈旧性复发性创伤性盂肱关节前向不稳定的术后疗效。方法:本组41例患行42个肩关节,均有陈旧性复发性创伤性盂眩关节前向不稳定,在关节镜下进行了骨性Bankart损伤的修复所有的肩关节术前均经三维重建CT证实在关节盂前下部有游离骨块,关节盂的平均骨缺损率是24.8%(范围,11.4%~38.6%),盂唇窝的骨块大小为9.2%(范围,2.1%~20.9%)。在采用缝合锚进行良好的复位和固定前,对已移位但仍牢固附于唇韧带复合体的骨块可先从盂颈处分离所。有患者均采用Rowe等评分系统和洛杉矶加利福尼亚大学评分体系对术前及术后进行评估。结果:平均随访34个月,42个肩关节中有39个肩关节被评为优良。平均Rowe评分从术前的33.6分提高到术后的94.3分(p〈0.01)。洛杉矶加利福尼亚大学评分体系的平均评分从术前的20.5分提高到术后的33.6分(p〈0.01)。平均被动中立位时外旋为75°,外展90°位时外旋为93°两例患者发生了再损伤。最终,37例术前参加体育活动的患者中,有35例又能重新投入到伤前他们所热衷的运动中。结论:即使陈旧较大的肩关节盂缺损,用缝合锚在关节镜下行骨性Bankart损伤修复也会取得满意的疗效。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的探讨肩关节复发性前脱位患者关节镜下行Bankart修复术的围手术期护理及术后康复指导经验。方法对我科2014年10月----2017年10月期间的25例行Bankart修复术的肩关节复发性前脱位的患者,实施术前心理防护、疼痛防治宣教;术后采取功能位护理,疼痛护理,冰敷护理、肩部支具护理等护理方法,同时康复师从患者术后回病房即开始对患者进行专业系统的功能锻炼指导,护理康复早期介入,预防并发症,评价护理效果。结论对关节镜下行Bankart修复术的患者,实施必要的术前宣教指导及术后护理干预和系统专业的康复训练,可以有效的降低患者疼痛程度,提高支具的正确使用率,同时也是手术取得良好效果、恢复患者肩关节功能的有力保证。
简介:背景:关节镜手术治疗创伤性复发性前肩不稳定与切开修补术相比有较高的失败率,本研究的目的是评估关节镜下带缝线锚钉法行Bankart修补术治疗的效果并确定术后肩关节不稳定复发的危险因素。方法:91例连续入院的复发性创伤性前肩不稳定病例行关节镜下稳定性重建术。平均年龄(标准差)在手术时为26.4±5.4岁,其中71例为男性,79例涉及运动损伤(40例为高危运动)。采用可吸收带缝线锚钉(平均4.3个,范围2-7个)重新固定关节囊盂唇的附着点并紧缩关节囊。全部病例进行了前瞻性随访,在最后一次随访中由与手术无关的专人进行体检和功能评估。结果:平均随访时间为36个月,14例(15.3%)肩关节不稳定复发,6例有明显脱位,8例为半脱位。平均术后复发的时间是17.6个月,术后发生再脱位明显相关的危险因素是骨缺损,可以是肩盂侧(肩盂压缩骨折p=0.01)或肱骨头侧(巨大Hill—Sachs损伤,p=0.05)。相比之下,肩盂撕脱骨折与术后复发肩脱位或半脱位不相关。肩下方关节囊松弛(p=0.03)和(或)肩前方关节囊松弛的患者会有更高的复发率。多因素分析表明,肩盂骨缺损和肩关节囊下方松弛的患者可导致75%的复发率(p〈0.001)。最后,所用带缝线锚钉的数量非常关键:如患者使用的锚钉为三个或更少则复发的危险性更高(p=0.03)。结论:复发性创伤性肩关节前方不稳定的治疗中,患者如有骨缺损或肩部关节囊松弛则关节镜Bankart修补术后有不稳定复发的危险。为保证肩关节稳定性重建的安全至少要用4个锚钉固定。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:【摘要】目的:探究分析肩关节镜下Bankart合并Remplissage手术治疗创伤性肩关节脱位的效果。方法:选取我院(2019年3月-2022年2月)治疗创伤性肩关节脱位患者共30例,应用肩关节镜下Bankart合并Remplissage手术治疗,通过相关统计学来对比患者术前与术后的肩关节指标。结果:患者术后的评分明显比术前高,(P<0.05)。结论:肩关节镜下Bankart合并Remplissage手术治疗创伤性肩关节脱位的效果显著,可明显提升肩关节功能。
简介:摘要对本院1例Bankart修复联合Remplissage术后肩关节再次脱位患者进行CT扫描,导出DICOM格式,运用Mimics 14.0软件对盂肱关节进行三维重建并分割肱骨头和肩盂,运用imageware12.1软件主要对Bankart损伤的长度、Hill-sachs损伤的范围、肱骨头和肩盂的骨缺损的面积比例进行测量。通过球圆线测量方法,Bankart损伤的长度为26.189 8 mm,肩盂边缘创建的圆的半径为13.396 2 mm,面积为563.652 8 mm2,骨缺损部分的面积为206.710 6 mm2,比例为36.67%。肱骨头拟合球体半径为23.800 8 mm,球面表面积为7 116.557 1 mm2,球冠表面积为1 469.825 4 mm2,骨缺损比例为20.65%。Hill-sachs缺损AB距离为43.088 0 mm,Hill-sachs缺损CD距离为34.980 3 mm。表明通过3D建模及三维测量的方法对盂肱关节进行再次测量,可以达到精确的结果,指导运动医学医师进行手术治疗。
简介:目的探讨老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤的临床特点、治疗选择和顶后。方法回顾1997年1月~2004年1月间收治的60岁以上有完整随访的82例患者资料,对其临床特点、治疗选择和顶后进行分析。结果老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤伤后JOA评分较低,多合并颈椎不稳,并发症多。MRI图像上72%患者脊髓信号改变为2~4个节段,脊髓信号改变平面多于椎间盘损伤平面,且脊髓信号改变的平面高于椎间盘损伤的平面,非手术治疗3个月与手术治疗术后3个月的JOA改善率卡方检验P〈0.05,有显著性差异,根据患者伤后至手术时间隔的不同分组计算术后JOA改善率并行卡方检验显示,伤后24h内手术效果最好,与其余各组比较P〈0.01,24h~2周组与2~12周组术后JOA改善率P〉0.05,12周以后组与其他各组比较术后JOA改善率P〈0.01。结论老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤症状较重,脊髓损伤平面高于椎间盘损伤的平面,易并发呼吸衰竭。手术治疗效果相对较好,且手术治疗时间越早术后JOA改善率越高。