简介：【摘要】目的  探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。

简介：【摘要】目的  探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。

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简介：摘要：急性胰腺炎是一种临床上较为常见的外科急腹症，其中重症急性胰腺炎患者约占此病患者总数的15%～20%。重症胰腺炎一旦发病，会引起非常严重的后果，且并发症较多，患者的死亡率也很高。据统计，重症急性胰腺炎患者的死亡率为10%～20%。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，人们在重症胰腺炎的诊断、治疗及护理等方面均取得了较大的进步，使该病的临床治愈率得到了较大的提高。但由于目前尚不明确该病的发病机理和病程的演变过程，因此在临床治疗此病的过程中存在着较多的争议。

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简介：摘要目的探讨急性胰腺炎患者的护理体会。方法回顾性分析我院近5年收治急性胰腺炎患者38例的临床资料，对护理措施、经验进行总结。结果有5例转上级医院治疗，有2例因经济原因自动出院，有31例治愈出院。结论急性胰腺炎患者在护理工作中应及时采取有效的对症护理，严密观察病情变化，预防和及时发现并发症的发生并采取相应的抢救措施，这是提高急性胰腺炎治愈率的关键措施。

简介：摘要近年来，随着更多高级别循证医学证据的陆续发布，学者们在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）诊治和随访等方面的观念也发生了诸多转变。基于此，由中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头，更新和修订了《急性胰腺炎诊治指南（2021）》。修订后的新版指南从诊断、治疗和随访三部分进行详细论证，形成29条推荐意见。其中，修订版Atlanta分级（Revised Atlanta Classification，RAC）和基于决定因素的分级均可用于AP严重程度评估，以RAC分级使用居多。依据AP发展过程中的两个死亡高峰，将AP病程划分为早期和后期。早期是指发病时间≤2周，以局部胰腺损伤的宿主反应为主要特征，构成第1个死亡高峰；后期是指发病时间>2周，以持续存在的全身炎症反应综合征、器官功能障碍和局部并发症为特点，构成第2个死亡高峰。治疗上采用多学科联合诊疗模式，开展包括液体治疗、镇痛与营养支持、病因和并发症处理在内的早期治疗。后期则开展以针对各种局部并发症处理为主的外科手术治疗，遵循延迟、引流和清创的治疗原则。其中，微创“step-up”手术是治疗感染性胰腺坏死的首选方式。此外，内镜“step-up”也逐渐受到学者们的关注。除了针对疾病本身的治疗之外，还需要制定详细的随访策略指导患者进行有针对性的随访，最大程度改善患者的远期预后，真正实现个体化精准医疗的理念。

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简介：摘要目的评估胰腺炎活动评分系统（pancreatitis activity scoring system, PASS）预测急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）活动性的价值，以期降低AP患者的死亡风险、改善预后。方法前瞻性收集2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院急诊科AP患者的临床资料。根据美国2012年Atlanta标准分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组、中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis, MSAP）与重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）组，比较两组患者在基本信息、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重度指数（bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、急性生理与慢性健康（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE）Ⅱ评分和PASS之间的差异。并使用受试者操作特性曲线（receiver operator characteristic, ROC）得出PASS的最佳截断值、敏感度和特异度。结果共纳入301例AP患者，其中MAP组157例，MSAP、SAP组144例。其中AP的病因主要为胆道疾病和高甘油三酯血症。MAP组与MSAP、SAP组患者在年龄、性别、体重指数、病因、既往史等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。与MAP组比较，MSAP和SAP组Ranson评分、BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、入院时PASS评分、入院12 h PASS评分、入院24 h PASS评分、入院36 h PASS评分、入院48 h PASS评分，差异有统计学意义（P<0.001）。在评价指标的比较中，入院时的PASS评分的预测效果最佳，ROC曲线下面积0.851，在140处取得最佳截断值，敏感度为67.4%，特异度为87.3%。结论PASS对于预测病程中不同时间点疾病的严重程度性能较好，并且将140作为其判断MAP组和MSAP、SAP组的最佳截断值，它是AP患者活动性的有效衡量标准。

简介：摘要：急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其病因复杂多样，主要包括胆道结石、酒精滥用、高血脂等。本文将重点介绍急性胰腺炎的病因以及相关的手术治疗方案。首先，对急性胰腺炎的发病机制进行了详细说明，然后介绍了目前常用的手术治疗方法，包括胆总管探查引流术、腹腔镜下胆囊切除术以及胰腺切除术等。最后，强调了综合治疗在急性胰腺炎中的重要性，包括积极的抗感染治疗、营养支持以及术后康复护理等。通过本文的介绍，希望读者能够更全面地了解急性胰腺炎的病因和手术治疗方案，为患者提供更好的诊疗服务。

简介：摘要胰腺腺泡细胞异常钙信号是AP最早期的细胞内事件，在AP的发生和发展过程中起关键作用。腺泡细胞内钙信号的转导受细胞内钙信号元件严格调控，主要包括细胞内钙库上表达的钙释放通道如三磷酸肌醇受体和兰尼碱受体、细胞膜上的钙库操纵型钙内流通道以及参与回补胞内钙库的肌质网膜钙ATP酶和参与钙外排的胞膜钙ATP酶等。目前研究提示这些钙信号元件或可作为AP早期治疗的干预靶点。本文围绕钙库操纵型钙内流通道及钙信号下游效应分子开展了深入系统的研究，旨在探索靶向钙信号的新型AP早期治疗的药物靶点。