简介:摘要目的探讨改良俯卧位方法在重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气中的应用效果。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日于河北医科大学第二医院重症医学二科收治的40例ARDS患者为研究对象,按照患者入院单双号分为对照组和干预组各20例,对照组采用传统俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗,干预组采用改良俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗,观察2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的差异情况及压伤的发生情况。结果俯卧位前后,2组患者间SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等氧合指标,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与俯卧位前比较,对照组与干预组俯卧位后氧合指标显著升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组患者的压伤发生率(17.64%)明显低于对照组(49.02%),差异有统计学意义(χ2=5.227,P<0.05),患者胸部是俯卧位通气时压伤的高发部位。结论改良俯卧位方法可有效改善ARDS患者的氧合情况,且能减少ARDS患者俯卧位通气治疗中压伤的发生率,可有效提高临床护理质量及效果,减少患者痛苦,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的对肺内/外源性ARDS进行俯卧位通气治疗的临床效果加以比较分析。方法将2013年1月至2015年6月期间我院收治的30例外源性ARDS作为观察组研究对象,为其进行俯卧位治疗;并将同期采取同样方法治疗的30例内源性ARDS患者作为对照组研究对象。分别记录两组患者在进行通气治疗之前的气道阻力、心率、心指数、平均动脉压等指标指数。并在治疗后的2小时和4小时后再次记录并比较两组患者的各项指标。结果两组患者在治疗2小时和4小时后,各项指标水平均有明显的好转。从分组情况来看,治疗开始2小时后,观察组患者的各项氧合指标的改善情况均明显好于对照组,组间差异相比P<0.05,存在明显的统计学意义。治疗开始4小时后,两组患者的各项指标基本相似,组间差异P>0.05,不存在统计学价值。结论俯卧位通气治疗肺内/外源性ARDS的临床效果显著且安全性较高,但是外源性ARDS的起效时间更加快速。
简介:摘要 目的: 分析 俯卧位通气在 ARDS 患者 康复及护理质量中的应用意义。 方法: 本次研究选取 2017 年 6 月 -2019 年 12 月期间于我院进行治疗的 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS ) 患者 65 例,随机分为两组,对两组患者分别采取仰卧位或俯卧位机械通气,记录两组患者 治疗前后的 pH 值、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、氧合指数( PaO2/FiO2)。 结果: 俯卧组患者的 PaO2为 ( 201 .28 ±34 .23 ) mmhg ,优于常规组的( 158.26 ±28.92 ) mmhg ( P< 0.05 );俯卧组患者的 PaO2/FiO2为 ( 229 .28 ±45 .23 )优于常规组的( 143 .06 ±37 .39 ) mmhg ( P< 0.05 )。而两组患者的 PH 和 PaCO2无明显统计学差异 ( P> 0.05 )。 结论 : 在 ARDS 患者临床护理工作中,俯卧位机械通气是一种比传统模式更加科学的辅助通气方式,可以科学有效地提高患者的恢复情况,因此 俯卧位通气 值得在临床中推广使用。
简介:【摘要】目的:探究规范护理程序减少 ARDS患者俯卧位通气风险的效果。方法:选取我院自 2018年 9月至 2020年 1月收治的 78位 ARDS俯卧位通气患者作为研究对象,将他们随机分为研究组( 39人)和对照组( 39人),对照组采取传统的常规护理方法,研究组采取在常规护理基础上加入规范化护理模式,一段时间后,比较两组患者并发症发生率。结果:研究组导管移出、压疮、心律失常等风险发生率小于对照组( P<0.05) ,对照组患者的视神经及周围神经损伤发生率与对照组相比,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:规范化护理程序在减少 ARDS患者俯卧位通气的并发症发生率上有一定效果,值得推广。
简介:【摘要】随时肺保护性通气策略的提出及俯卧位通气的应用,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后得到了进一步改善,但病死率仍高,临床上存在巨大挑战。至今,其发病机制仍未完全阐明,目前许多研究表明,炎症细胞因子已成为ARDS的一个重要发病机制,与疾病的发展和预后紧密相关,现将俯卧位通气与炎症介质在ARDS的研究综述如下。
简介:【摘要】目的:探讨分析在进行ARDS的临床治疗时,将俯卧位治疗应用于其中的效果分析临床可应用价值。方式:选用我院2017年2月-2022年12月的ARDS患者 200 例,采用计算机随机数法进行分组,记录为对照组与实验组;对照组与实验组各100例,对照组内患者在接受治疗时,由医务人员采用常规治疗,而实验组内患者在接受治疗时,医务人员选择俯卧位治疗方式针对患者开展治疗活动。在治疗完成后,研究人员针对所有患者的血气指标进行记录分析患者的症状改善时间,探讨组间差异。结果:在本次研究中由医务人员针对患者的数据状况进行记录,发现所有患者均有不同程度的不良反应发生率,而实验组患者的不良反应发生率相较于对照组来说更低,数据对比分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的症状均有一定程度的改善,但是实验组患者的血气指标明显优于对照组,差异对比显著存在(P<0.05)。结论:在针对ARDS进行临床治疗时,选择俯卧位治疗能够有助于改善患者的临床症状,对于提高治疗质量和缩短患者的治疗时间有十分积极的作用,值得进行推广。
简介:摘要:目的 探讨优质护理在重症急性呼吸窘迫综合症(ARDS)行俯卧位通气患者中的应用。方法 选择2022年5月至2023年5月在我院就诊的60例ARDS患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各30例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者实施优质护理,分析比较护理后两组患者的气道平台压、氧合指数、二氧化碳分压、呼吸系统动态顺应性等呼吸力学指标数据。结果 研究组患者的气道平台压显著低于对照组(P<0.05),氧合指数显著高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压显著降低(P<0.05),而呼吸系统动态顺应性显著增加(P<0.05)。结论 优质护理在重症ARDS行俯卧位通气患者治疗中可以显著降低气道平台压、提高氧合水平、降低二氧化碳分压、增加呼吸系统动态顺应性,从而改善呼吸功能,有望提高ARDS患者的生存和康复率。
简介:摘要:俯卧位通气(PPV)治疗轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可阻止病情加重,避免气管插管,但由于妊娠期女性子宫超载、主动脉静脉压迫和胎儿健康监测的特殊性,用于清醒妊娠患者却不易实现。清醒俯卧位(ASPP)可选择个体化的俯卧姿势,自行变换体位,减少对腹部的刺激,尽量接近日常睡眠体位,患者自觉舒适更容易坚持,可应用于妊娠合并轻中度ARDS患者早期。本文从ASPP在妊娠合并轻中度ARDS患者早期的应用背景、应用对象、应用时间、应用体位、应用护理五个方面进行综述,以期对临床医护人员更加科学地应用ASPP通气于妊娠患者提供帮助。
简介:摘要俯卧位通气(Pronepositionventilation,PPV)可减轻患者背侧肺组织压力,促进肺泡复张,改善气体交换。至今,PPV已被认为是纠正急性肺损伤(Acutelunginjury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(Acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者难治性低氧血症的一种简便、易行的治疗护理措施。俯卧位通气作为辅助治疗手段,是在机械通气的过程中,让病人选择俯卧式体位,可增加功能残气量;改善膈肌运动方式和位置;有利于分泌物的引流;改善依赖区的通气血流灌注;肺减少纵隔和心脏对肺的压迫;改善胸壁的顺应性;以促进下垂不张部位的肺得以扩张,进而实现通气灌注比例的调节以及呼吸衰竭病人氧合情况的改善,最终确保肺功能尽快恢复以及早日脱机。