简介：目的评价超声检查在≤5cm肝细胞肝癌诊断中的价值。方法本文对经病理证实≤5cm肝细胞肝癌78例患者和临床资料、甲胎球蛋白(AFP)和超声显像进行分析。结果显示肝癌早期多无明显症状；AFP阳性率47.4%；本组病例超声确诊率62.56%，检出率94.88%。随着瘤灶增大，其回声由弱到强演变；瘤灶越大周围声晕出现率越高，血流信号越丰富，其确诊率越高。结论由于超声检查灵敏、廉价等优点，应作为肝癌的首选检查方法。超声检查对肝癌检出率高，而确诊率相对较低。

简介：对一位青春靓丽的女孩来讲，梦想是什么？有的人想成为演员，过上光鲜亮丽的生活；有的人想成为舞蹈家，在舞台上成为万众瞩目的焦点；有的人想成为旅行家，跨过千山万水，让足迹遍布世界的每个角落……

简介：摘要：以昌吉州玛纳斯棉区为研究对象，分析了2008—2014年棉区春播期膜内5 cm地温、气温变化趋势以及气温与覆膜内、外地温的关系，结果表明：近年来玛纳斯棉区春播期内气温和膜内外5 cm地温变化趋势一致，均有所上升，且膜内5 cm地温显著高于膜外地温和日平均气温。棉田覆膜内外5 cm地温与气温之间显著相关（ρ≤0.01），棉田覆膜内5 cm地温≥10~12 ℃时，对应的日平均气温界限范围为5.6-7.5 ℃；检验绝对误差平均为1.0 ℃，2013和2014年预报检验绝对误差分别为0.4、0.6 ℃。为更好地开展棉花播种期气象服务提供参考依据。

简介：目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗直径≥5cm肝细胞癌（HCC）患者的远期疗效及预后影响因素.方法选择2006年1月至2015年12月天津第三中心医院收治并接受RFA治疗或RFA联合TACE治疗的HCC患者79例.其中36例HCC患者行单纯RFA治疗（RFA组）,43例HCC患者行TACE联合RFA治疗（TACE联合组）.TACE联合组患者在TACE术后2周内进行RFA治疗.采用χ2检验比较TACE联合组与RFA组患者肿瘤首次完全消融率差异;采用Kaplan-Meier法对2组患者进行生存分析,并采用Log-rank检验比较2组患者的生存率.采用Cox回归分析直径≥5cm的HCC患者预后的影响因素.结果TACE联合组患者肿瘤首次完全消融率93.0%（40/43）,RFA组患者肿瘤首次完全消融率为91.7%（33/36）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.051,P=0.821）.TACE联合组及RFA组患者1、3、5、7、10年肿瘤无进展生存率分别为78.8%、56.1%、38.4%、25.2%、16.8%及69.0%、40.0%、20.1%、13.4%、13.4%,两者差异无统计学意义（χ^2=3.561,P=0.059）;TACE组患者1、3、5、7、10年总生存率分别为83.4%、57.6%、45.9%、41.3%、31.0%,高于RFA组患者的68.8%、40.2%、24.1%、16.2%、16.2%,且差异有统计学意义（χ^2=4.681,P=0.030）.单因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓、肿瘤无假包膜以及甲胎蛋白（AFP）浓度升高是影响直径≥5cm的HCC患者总生存时间的因素;进-步多因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓及AFP浓度升高是影响直径≥5cm的HCC患者总生存时间的独立危险因素.结论TACE联合RFA治疗能延长直径≥5cmHCC患者的生存时间,改善患者预后;合并门脉分支瘤栓及AFP浓度是影响直径≥5cmHCC患者预后的独立危险因素.

简介：4名读者体验员尝试了本刊中介绍的内容!在有意识地锻炼了以腹肌和身姿等起到支撑作用的肌肉的力量后，原来难以变平坦的下腹开始出现了改善，并且连同腰围、臀围和大腿围等身体关键尺寸也出现了减小。在轻衣薄衫的夏季就可以尽显美妙身姿了。

简介：【摘要】目的：针对超声引导下经皮微波消融治疗肝细胞性肝癌术后复发灶（T径  5cm）的远期疗效及其影响因素展开探究。方法：筛选2021年7月-2022年12月由我院接收并实施诊疗的肝细胞性肝癌（HCC）复发患者92例纳入本课题研究，所有患者均接受超声引导下经皮微波消融治疗后，对远期疗效以及相关影响因素展开系统化分析。结果：参与研究的92例HCC患者中，完全消融的患者共计84例，占比91.30%；92例患者在治疗过程中未出现相关性死亡，并发症发生率为3.26%（3例）；肝细胞性肝癌术后复发患者在接受超声引导下经皮微波消融治疗后1年的生存率为72.87%，3年的生存率为53.26%，5年的生存率为38.04%，7年的生存率为18.48%；对HCC复发患者行MWA治疗后生存率产生重要影响的单因素分别为：复发时间、肿瘤数量、肿瘤直径、血清甲胎蛋白（AFP）水平以及Child-Pugh 分级情况，（p<0.05）；HCC复发患者行MWA治疗后影响生存率的独立危险因素分别为：肿瘤数量、血清甲胎蛋白（AFP）水平、以及Child-Pugh 分级情况，（p<0.05）。结论：超声引导下经皮微波消融治疗肝细胞性肝癌术后复发灶的远期疗效理想，且具有一定的安全性。

简介：目的：比较肝切除术与射频消融术（RFA）治疗单发肿瘤直径≤5cm肝细胞癌合并门静脉高压症（PHT）的临床疗效。方法：采用倾向评分匹配及回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2016年7月青岛大学附属医院收治的154例单发肿瘤直径≤5cm肝细胞癌合并PHT患者的临床病理资料。154例患者中，61例行R0肝切除术，93例行RFA。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较：采用倾向评分匹配法对两类患者资料进行匹配。将匹配后行肝切除术患者设为肝切除术组，行RFA患者设为RFA组。（2）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访。患者术后1个月行肝脏CT增强检查或MRI增强检查，术后3个月内每个月复查肝功能、甲胎蛋白水平、B超、肺部CT，术后3个月至术后2年每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次。了解患者无瘤生存情况和总体生存情况。随访时间截至2018年7月31日或死亡。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料比较采用χ^2检验。采用Logistic回归模型进行倾向评分匹配。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，采用Log-rank检验进行生存分析。结果：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较：154例患者中118例（肝切除术组和RFA组各59例）配对成功。两组患者肿瘤直径和术前白蛋白水平倾向评分匹配前差异有统计学意义（χ^2=11.050，6.687，P〈0.05），经倾向评分匹配后差异无统计学意义（χ^2=2.366，2.484，P〉0.05）。（2）随访和生存情况：匹配前154例患者均获得术后随访，随访时间为4.5～91.4个月，中位随访时间为44.4个月。行肝切除术患者术后1、2、3、5年无瘤生存率分别为88.1%、79.5%、64.1%、40.3%，行RFA患者分别为84.9%、68.6%、52.8%、43.4%，两者无瘤生存情况比较，差异无统计学意义（χ^2=0.997�

简介：摘要目的探讨直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析2013年5月至2019年11月收治的3例直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤患者的临床资料，并回顾相关文献。结果男性1例，女性2例，平均年龄60岁。腹痛、腹胀表现1例，左上腹部搏动性包块1例，查体发现1例；2例合并门脉高压症，女性患者均有2次妊娠史，1例左上腹触及搏动性包块，3例患者均行腹部强化CT检查。1例行介入支架腔内隔绝＋瘤腔弹簧圈栓塞术；1例行开腹脾动脉瘤切除＋脾切除术，术中出血少，未输血；1例行开腹脾动脉瘤切除＋脾切除＋脾静脉瘤切除＋胆囊切除术，术中出血约400 ml，输注红细胞6 U，血浆600 ml。3例均治疗成功，无围术期死亡发生。介入治疗者随访2年3个月，无不适。手术者1例随访6年，预后较好，另1例失访。结论直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤罕见，具有独特的临床特征，手术切除仍是其主要且有效的治疗方法，预后较好。

简介：摘要目的探讨直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析2013年5月至2019年11月收治的3例直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤患者的临床资料，并回顾相关文献。结果男性1例，女性2例，平均年龄60岁。腹痛、腹胀表现1例，左上腹部搏动性包块1例，查体发现1例；2例合并门脉高压症，女性患者均有2次妊娠史，1例左上腹触及搏动性包块，3例患者均行腹部强化CT检查。1例行介入支架腔内隔绝＋瘤腔弹簧圈栓塞术；1例行开腹脾动脉瘤切除＋脾切除术，术中出血少，未输血；1例行开腹脾动脉瘤切除＋脾切除＋脾静脉瘤切除＋胆囊切除术，术中出血约400 ml，输注红细胞6 U，血浆600 ml。3例均治疗成功，无围术期死亡发生。介入治疗者随访2年3个月，无不适。手术者1例随访6年，预后较好，另1例失访。结论直径>5 cm的真性巨大脾动脉瘤罕见，具有独特的临床特征，手术切除仍是其主要且有效的治疗方法，预后较好。

简介：<正>导演吕克·雅克特说:相信每一位懂得爱的观众都会被帝企鹅的勇气、抗争与爱情所震撼"我的目标是从一个全新的角度深度发掘,给大家讲述一个真实却非凡的故事。它虽然已经延续了几百年甚至几千年的寒冬,但却从未有人类将它记载和流传下来,因为在过去的几千年中从未有人类在南极居住。直到一个世纪之前,企鹅们才第一次‘撞’上了人类。1950年,当实验性基地在南极建成,科学观测数据才取代了人们口述的传奇……"这是导演吕克·雅克特(LucJacquet)在阐述他所执导的纪录影片《MarchofthePenguins》(译名:帝企鹅日记)时所说的一段话,明显地包含着他所创作的意向以及

简介：摘要目的比较腹腔镜、内镜及双镜联合的手术方式治疗5～10 cm胃间质瘤(GST)的效果。方法回顾性分析2005年2月至2020年2月安阳市中医院收治完成手术治疗及随访116例5～10 cm GST患者资料，根据不同手术方式分为三组。A组38例行内镜黏膜下剥离术(ESD)，B组39例行腹腔镜下手术，C组39例行腹腔镜内镜联合切除术(LECS)；比较三组患者手术及恢复指标；比较三组术前、术后3个月胃肠功能，胃肠功能采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)评估；记录术后并发症。结果术后3个月，三组GIQLI评分均较术前升高，且C组高于A、B组(P<0.05)，但A、B组组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；与A、B组比较，C组术中出血量少，术后首次进食时间、肛门首次排气时间、住院时间短且并发症发生率低(P<0.05)，但A、B组组间上述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与ESD、腹腔镜手术单独应用比较，LECS治疗5～10 cm GST患者，可减少术中出血量，促进胃肠恢复，并发症少，有较高的应用价值。

简介：

简介：地温场在降水过后常常造成地温场表层土浆流失，表层留下许多细石头和沙粒。而雨水大量下渗又使得土壤一定深度的土质变得紧密。紧密的土壤不利于热量交换，也难做到地表一半埋入土中，日常工作中，应做到如下几点：

简介：摘要目的探讨有助于在长径<5 cm的胃黏膜下肿瘤（SMT）中鉴别胃肠间质瘤（GIST）和良性肿瘤的CT特征，构建一种简易实用的CT评分法并进行外部验证。方法采用回顾性队列研究方法。病例入组标准：（1）经术后病理确诊的胃SMT；（2）具有治疗前胃部CT平扫及增强图像。排除标准：（1）伴有其他恶性肿瘤病史；（2）在CT检查前接受过相关治疗；（3）CT显示长径≥ 5 cm。根据以上标准，于2013年1月至2017年5月收集首都医科大学附属北京友谊医院42例患者临床及影像资料作为基本数据集，其中GIST组31例，良性SMT组11例（7例平滑肌瘤和4例神经鞘瘤）；并于2016年1月至2018年8月期间收集复旦大学附属中山医院66例作为验证数据集，其中GIST组48例，良性SMT组18例（7例平滑肌瘤，1例黏膜下炎性息肉，10例神经鞘瘤）。观察及测量的CT征象为：肿瘤发生位置、肿瘤长径、生长模式、边缘是否规则、平扫及增强各期CT值、增强是否均匀、动态增强模式、是否伴有坏死、溃疡、钙化及病变周围肿大淋巴结等。比较基本数据集中GIST组与良性SMT组临床及影像学特征的差异，确定可区分GIST与良性SMT的指标，并将差异有统计学意义特征的简单累加数作为其评分，构建一种简易评分分类方法。然后，利用验证数据集，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）对该评分法诊断效能进行外部验证。结果年龄>46.5岁、非贲门位置、边缘不规则、平扫CT值<45 HU、静脉期不均匀强化、有坏死、无瘤周肿大淋巴结7个临床及CT特征，可提示GIST的诊断（P<0.05）；每个特征赋值1分，构建GIST评分法。经与病理学诊断对比，当临界值取3~4之间时（即0~3分提示为良性SMT，4~7分提示为GIST），基本数据集内42例患者均能被正确诊断。采用上述简易评分法，对验证数据集患者（66例）进行评分，以术后病理学诊断作为金标准，其诊断GIST的AUC为0.97；当临界值取3与4之间时，诊断GIST的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%、72%、91%、100%和92%。结论基于CT构建的胃小SMT简易评分法能够在术前准确区分GIST和良性SMT。

简介：

简介：如果光论成绩，我大概算得上是一个优等生，但同学们总有意无意地孤立我，我也习惯性地把那当做妒忌。同学们的远离使我春游时无人陪伴，合作时无人配合，甚至军训时也没有人愿意跟我上下铺。

简介：CM,CommercialMessage的简称,不过喜欢看CM的人,或许更愿意用CatchMe来形容其诱惑魅力。光彩夺目的明星配合精致巧妙的构想,让你忍不住紧随其后。这一期的CM特别企划,就能满足你的追踪好奇心,CM英雄美女史上最强大出动,CatchThemIfYouCan!

简介：利用1991-2007年建瓯国家基准气候站0-320cm逐月平均地温、气温、降水、总辐射资料，采用最小二乘法计算气候倾向率、相关系数等气候诊断方法，分析近17年闽北深层平均地温的变化趋势，以及与气温、降水、太阳辐射的关系。结果表明：近17年闽北0-320cm层年平均地温呈极显著的增温趋势，倾向率为（0．42～0．66℃）／10a；与同时期平均气温的增温幅度比较，地温增幅更大；随着深度的增加，最高地温和最低地温出现的时间往后延。

简介：

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人在直径大于5 cm甲状腺良性肿瘤手术应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2019年6月在解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科接受达芬奇机器人甲状腺良性肿瘤手术的36例患者(机器人组)的临床资料，并与同期进行接受开放手术的48例患者(开放组)进行比较。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后甲状旁腺素、美容效果、手术并发症发生率、术后复发率等。采用统计软件SPSS16.0对数据进行统计分析。结果两组患者均顺利完成手术，与开放组相比，机器人组手术时间(t＝11.232，P<0.001)及术后引流量(t＝2.892，P＝0.003)多于开放组，美容效果更佳(t＝3.291，P＝0.024)。术中出血量(t＝1.575，P＝0.118)、住院时间(t＝-1.784，P＝0.091)、术后甲状旁腺素(t＝1.892，P＝0.086)、手术并发症发生率(χ2＝3.291，P＝0.610)、术后疼痛视觉模拟评分(t＝-2.431，P＝0.081)及术后复发率等差异无统计学意义(P>0.05)。随访前无复发病例。结论达芬奇机器人应用于有颈部无瘢痕需求的肿瘤直径5～8 cm的甲状腺良性肿瘤患者安全可行，且美容效果更佳。