简介:目的探讨结直肠神经内分泌癌(neuroendocrinecarcinoma,NEC)的临床特点和预后。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年1月间收治的15例结直肠神经内分泌癌患者的临床资料,并对患者临床一般资料、治疗方式、病理特点和预后进行统计分析。结果患者平均年龄(58.3±6.8)岁,中位病程6个月。主要临床症状为血便者9例(60%),排便习惯改变者10例(66.7%),腹部肿块1例(6.7%)。术前肠镜误诊率为26.7%(4/15)。总的手术根治率为46.7%(7/15)。术后大体病理溃疡型9例(60%),隆起型6例(40%);小细胞NEC10例(66.7%),大细胞NEC5例(33.3%);淋巴结转移11例(73.3%),肝转移者8例(53.3%),腹主动脉旁淋巴结转移1例(6.6%),腹腔盆腔广泛种植转移l例(6.6%)。免疫组化中嗜铬素(CgA)染色阳性9例(60%),突触素(Syn)染色阳性12例(80%),神经元特异性烯醇化酶(NSE)染色阳性10例(66.7%)。Ki-67增殖指数≥50%者占53.3%(8/15)。随访3~70个月,10例患者死亡,术后1、2、3、5年的生存率分别为62.5%、45.4%、26.6%、13%。结论结直肠神经内分泌癌的临床表现无特异性,容易出现淋巴转移、肝转移和腹膜种植转移。手术切除是最主要的治疗方法,辅助化疗可能使患者获益,但患者总体预后较差。
简介:【摘要】目的: 探讨 42 例糖尿病合并脓毒症休克的临床 治疗方案, 分析 其治疗意义。方法: 纳入糖尿病合并脓毒症休克患者 42 例为研究对象,患者就诊时间 2019 年 5 月至 2020 年 5 月。随机分为单一组和复合组。单一组采用赖脯胰岛素治疗;复合组采用赖脯胰岛素 + 复方参附注射液治疗。 探讨两组血糖改善优良率及 症状改善优良率。 结果: 复合组 血糖改善优良率( 90.48 % )明显高于 单一组( 61.91% ) (P <0.05)。 复合组患 症状 改善 优良率( 95.24 % )明显高于 单一组( 61.91% ) (P <0.05)。 结论: 糖尿病合并脓毒症休克患者采用赖脯胰岛素联合复方参附注射液治疗的临床价值显著,可推广应用。
简介:目的探讨糖尿病合并高血压的临床治疗方案,对治疗方案的临床疗效和不良反应进行观察对比,得到优化治疗方案,以提高糖尿病合并高血压的临床治疗方案的有效性、安全性、经济性。方法选取2014年3月—2015年6月到该院住院治疗的糖尿病合并高血压患者102例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组51例;治疗时,治疗组患者给予降糖治疗和贝那普利联合硝苯地平缓释片降压治疗,对照组给予降糖治疗和硝苯地平缓释片降压治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率、临床指标变化情况等。结果治疗组的患者治疗有效率为86.28%,对照组为68.63%,结果表明治疗组的治疗效果明显高于对照组,治疗组血压治疗前后变化差异有统计学意义,比对照组变化显著性大;另外,治疗组患者不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义。结论从治疗组与对照组的治疗有效率和临床指标变化情况、不良反应发生率比较结果来看,治疗组整体疗效比对照组更好,在治疗糖尿病合并高血压时,降压药选择不影响糖代谢,且对心血管损伤有保护作用,另外选择联合用药效果更佳。
简介:摘要目的对内分泌科患有低钾血症患者的发病因素、临床症状、治疗方式以及临床疗效进行探讨。方法为了对上述目的进行探讨,特选出2016.7月-2017.7月之间于我院内分泌科接受低钾血症治疗的60例患者参与研究。利用60例患者的临床资料回顾分析探究患有低钾血症患者的发病因素、临床症状、治疗发端以及临床疗效。结果经研究发现,60例患者发病因素主要包含糖尿病、甲状腺功能亢进等,临床症状主要表现为厌食、恶心、易疲劳、肌无力、心悸以及呕吐等,通过针对性治疗,患者血钾水平得到显著改善,血压明显降低,各类临床症状也得到不同程度的缓解。结论于患有低钾血症的内分泌科室患者而言,提升临床疗效的关键是掌握患者发病原因以及临床症状,从而采取针对性方法进行治疗。
简介:摘要目的探讨喉神经内分泌癌(laryngeal neuroendocrine carcinoma,LNEC)的临床特点、病理分型、治疗方案和预后。方法回顾性分析2014年5月至2021年12月山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的12例LNEC患者的临床资料,其中男性9例,女性3例,年龄50~77岁。典型类癌(高分化)4例,不典型类癌(中分化)5例,神经内分泌型小细胞癌(低分化)3例。分析LNEC临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果LNEC临床表现因肿瘤分型而有所不同,与病理分型无相关性,声门上型以咽痛、咽部异物感、咳嗽、进食梗阻感、饮水呛咳表现为主,声门型以声嘶为主要表现。治疗方式根据病理分型、病变位置、侵犯范围决定,4例行水平喉部分切除+择区颈淋巴清扫术+术后放/化疗,4例行垂直喉部分切除术(其中3例行颈淋巴清扫术),3例行支撑喉镜下等离子喉癌切除术,1例放弃治疗。随访时间8~78个月,至随访结束,5例患者健在,1例死于化疗反应,3例死于其他疾病,1例死于肿瘤肺转移,1例死于肺部感染,1例失访。结论LNEC临床罕见,临床表现无特异性,确诊需依靠病理学及免疫组化标记,治疗方式及预后情况与喉神经内分泌癌病理亚型密切相关。
简介:摘要目的分析小肠神经内分泌肿瘤临床表现特征、治疗方法以及预后效果。方法将我院24例小肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料作回顾性分析,总结临床特征、治疗经验。结果检查结果为16例十二指肠发病,8例空回肠发病;治疗结果为7例患者腹腔镜下切除治疗;9例患者开腹切除,2例开腹切除后进行辅助化疗;空回肠发病患者都进行了开腹切除治疗,没有化疗;随访结果为随访期间没有出现死亡,1例患者术后6个月复查时发现复发,进行了二次治疗。结论小肠神经内分泌肿瘤的临床表现没有特异性,检查时结合多种检查方式,可以提高确诊率;治疗时结合患者的发病部位、肿瘤分期、分级等制定相应的治疗方案,可以减少术后复发以及转移。