简介:摘要目的探讨25G微创玻璃体切除术的手术护理及配合方法。方法选取2014年8月~2016年8月期间在我院行25G微创玻璃体切除术的患者60例,均实施术前准备、术中配合、术后护理等护理配合措施,观察护理效果、并发症发生情况及患者满意度。结果所有患者军事顺利完成手术,手术成功率为100.0%,平均手术时间为(50.6±14.6)min,平均住院时间为(7.2±1.2)d,手术切口均愈合良好,术后无巩膜出血渗漏、结膜水肿、高眼压等并发症发生,患者满意度达到了100.0%。结论加强25G微创玻璃体切除术的手术护理配合对提高手术成功率,减少并发症的发生具有重要意义。
简介:摘要目的探究25G微创玻璃体切除手术在治疗眼外伤后无光感眼的临床价值。方法选取2018年3月~2019年3月于本院收治的眼外伤后无光感患者共46例作为调查研究对象,所有患者经相关检查确诊眼外伤后无光感后入院受治。收集患者一般资料,对比其临床治疗效果及术后视力恢复情况。结果病患经过25G微创玻璃体切除手术后,仍出现无光感者为16例;恢复光感者30例。手术后成功取得功能性治愈的病患为19例;解剖性治愈为16例;没有治愈为13例。结论对无光感眼病患给予25G微创玻璃体切除手术后可有效恢复部分病患光感视力,改善眼外伤疾病临床治疗效果,临床价值高。
简介:【摘要】目的:观察25G微创玻璃体切除术治疗严重开放性眼外伤手术的临床效果。方法:研究时间:2019.01-2020.12,样本例数:32例严重开放性眼外伤手术患者(32只患眼)。患者入院手术后,给予对症治疗,参照Ryan标准来评定治愈。结果:经25G微创玻璃体切除术治疗后,功能治愈19例,占比59.38%(19/32);解剖治愈10例,占比31.25%(10/32);未愈3例,占比9.38%(3/32)。结论:25G微创玻璃体切除术属于微创手术,虽存在明显优势,但也存在术后低眼压等不可忽视的并发症。本研究样本量少、研究时间短,研究结果不具有普遍性,仍需开展多中心、随机双盲试验进行进一步研究。
简介:摘要目的探讨25G玻璃体手术治疗后发性白内障的疗效.方法应用25g经结膜无缝合玻璃体切割术对32人(48眼)的后发性白内障患者行后囊膜切开+前段玻璃体切除术.术后随访6到19个月,记录视力、眼压及后囊膜切开孔、术后并发症的情况.结果所有手术顺利完成,术后视力明显提高,术后3天及末次随访最佳矫正视力均较术前提高.术后切口密闭性良好,未发生切口渗漏现象,无角膜水肿,无人工晶体脱位,无瞳孔区玻璃体疝及未见黄斑水肿,无晶体状体后囊膜切开取再次混浊的现象.结论25G经结膜无缝合玻璃体切割系统通过切开晶状体后囊膜和切除前段玻璃体治疗后发性白内障安全有效.关键词后发性白内障,25G玻璃体手术系统,临床观察Applicationof25-gaugeoperationonvitreousinposteriorcapsuleopacificationShuyu-ZhaoJinxian-He.(Departmentofophthalmology,FoshanhospitalofTraditionalChineseMedicine,GuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine,Foshan,Guangdong528000,China.)AbstractobjectiveToinvestigatetheapplicationofthe25-gaugeoperationonvitreousonposteriorcapsuleopacification.MethodsAbout32cases(48eyes)withposteriorcapsuleopacificationweretakenposteriorcapsulotomyandanteriorvitrectomywith25GtransconjunctivalsuturelessvitrectomyAllpatientswerefollowedupfor6monthsto19months.Best-correctedvisualacuityandintraocularpressurewererecorded,complicationduringandaftertheoperationwereobserved.ResultsAlloperationweresuccessful.Allpatientsbestvisualacuitywasimprovedatpostoperation3daysandthelastfollowinguptime,intraocularpressurewerenormal.Therewerenocomplicationsinintraoperativelyandpostoperatively.Aroundholewith4mmdiameterswasobtainedatthecentralpartoftheposteriorcapsuleinallpatients.Conclusion25-guagetransconjunctivalsuturelessvitrectomyisaneffectivetreatmentforposteriorcapsuleopacoficationandseemstobepracticalandsafetoremovetheposteriorcapsuleopacificationKeyword25-guagetransconjunctivalsuturelessvitrectomyposteriorcapsuleopacification,clinicalobservation中图分类号R776.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0583-01
简介:摘要目的:探讨吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病(OT)的疗效,并分析术后并发症。方法:回顾性系列病例研究。选择2014年12月至2019年2月在徐州市立医院眼科确诊为OT的患者27例(27眼)。所有患者经过1~2个月的全身或局部皮质类固醇治疗后接受了25G微创玻璃体切割手术,避开周边病灶区放置灌注管和吊顶灯,切除玻璃体及牵拉条索,根据术中视网膜情况予激光光凝、气液交换、玻璃体腔填充空气或C3F8或硅油,部分联合晶状体摘除、环扎术。分析患者的临床特征、光学相干断层扫描(OCT)、眼底照相检查、治疗情况和术后并发症等,计算术后随访期内葡萄膜炎复发率和一次性视网膜解剖复位率。对手术前与末次随访最佳矫正视力(BCVA)进行t检验分析。结果:27例患者中周边部肉芽肿型11眼,后极部肉芽肿型11眼,眼内炎型5眼。伴视网膜前膜(ERM)23眼;伴牵拉性视网膜脱离(TRD)13眼,其中TRD合并ERM 11眼,单纯TRD 2眼。术后随访6~44(17.6±11.0)个月。术后早期低眼压4眼(15%),高眼压1眼(4%)。伴TRD的13眼中11眼经一次手术即实现解剖复位,一次性视网膜复位率为85%;伴ERM的23眼中术后复发2眼(9%);术后视网膜脱离2眼(7%),术后并发白内障3眼(11%)。27眼中有4眼(15%)于术后1~5个月炎症复发,其中1眼经再次手术后炎症消退,另外3眼予全身及局部皮质类固醇治疗2个月内炎症得到控制。术前及术后末次随访BCVA(logMAR)分别为1.46±0.66、1.13±0.66,术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义(t=4.009,P<0.001)。结论:吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病可有效控制葡萄膜炎症,获得较满意的疗效。
简介:目的:探讨术前注射曲安奈德(TA)联合25G微创玻璃体视网膜手术(vitreoretinalsurgery,VRS)治疗增生型糖尿病性视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的效果。方法:选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组,VRS+TA组:VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例;VRS组:直接行VRS治疗患者54例,比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力,术前、术后1wk,1、3mo眼压和并发症情况。结果:VRS+TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组患者眼内填充物比较无统计学差异(P〉0.05);两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);VRS+TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);VRS+TA组前房渗出率显著低于VRS组,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组并发症总发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA,可降低手术难度,缩短手术时间,并减少术中、术后并发症,利于患者术后视力改善。
简介:摘要目的观察27 G玻璃体腔灌洗术在增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体积血(postvitrectomy vitreous hemorrhage,PVH)应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院增生性玻璃体视网膜病变PVH 41例(50眼),根据治疗方式分为两组,观察组20例(25眼),进行睫状体平坦部27 G套管针两切口,灌洗出玻璃体腔内积血。收集同期PVH 21例(25眼)采用玻璃体腔注射抗新生血管药物的治疗的作为对照组。术后均随访6个月。比较两组手术效果。结果随访期末,观察组中视力提高者22眼(88.00%);对照组视力提高15眼(60.00%),两者差异有统计学意义(χ2=5.094,P=0.024)。结论27 G玻璃体腔灌洗术治疗增生性玻璃体视网膜病变PVH效果确切。
简介:摘要目的分析25 G玻璃体切除空气填充术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2019年1月至2021年6月在联勤保障部队第944医院实施25 G玻璃体切除空气填充术28例(28眼)孔源性视网膜脱离的临床资料。术后随访3个月以上,观察视力、视网膜复位情况及并发症。结果术后1周、1个月及3个月视力(BCVA,log MAR)分别为0.69±0.46,0.57±0.36及0.53±0.38,均优于术前0.79±0.65(F=7.13,P=0.037)。术后3个月视网膜复位率为96.43%(27/28),无感染性眼内炎或脉络膜上腔爆发性出血等严重并发症发生。结论25G玻璃体切除空气填充术治疗孔源性视网膜脱离效果好,术后视力有所恢复且并发症少。
简介:摘要目的探讨25Ga+/27Ga+微创玻璃体切除术患者的手术配合方法及效果。方法分析总结104例玻璃体切除术器械护士手术配合技巧,总结配合经验。结果104例患者手术均顺利完成,切口闭合良好。结论器械护士熟悉手术器械使用方法、仪器管道连接方式、特殊器械清洗保养方法、手术过程及手术医生习惯等可节约手术时间,保证25Ga+/27Ga+微创玻璃体切除术顺利完成。
简介:【摘要】目的:探讨急性视网膜坏死综合征(ARN)采取抗病毒药物联合25G高速玻璃体切除术的治疗效果。方法:以回顾性分析法展开试验,病例数为32例(32眼),试验对象为ARN,试验时间为2021.01~10内。全部对象均给予激素药物和抗病毒药物联合等治疗,同时行25G高速玻璃体切除术,其中2眼联合充填全氟丙烷(C3F8),30眼联合玻璃体内充填硅油。观察疗效、并发症等情况。结果:本组32例(32眼)患者均接受1年术后随访,其中视力0.1~0.5者8眼,视力0.05~0.1者16眼,2眼指数/眼前,光感2眼。32眼中反复发作虹膜炎症1眼;30眼充填硅油者均并发程度不同的白内障,术后6~8个月10眼行人工晶体植入+白内障超声乳化+硅油取出术。32例患者玻璃体手术前后均未出现任何并发症。结论:ARN采取抗病毒药物联合25G高速玻璃体切除术治疗效果优良,不仅能对疾病发展予以有效控制,还可提升视力水平,且可对各种并发症予以有效预防,可进一步推广借鉴。
简介:摘要目的深入分析23G玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的临床价值。方法选取我院2015年3月~2016年7月间行23G玻璃体切除术的60例玻璃体视网膜疾病患者作为观察组;再选取同时期行传统20G玻璃体切除术者50例与之对比,比较两组患者的术后临床疗效。结果观察组的视力超过>0.1率为96.7%明显高于参照组的72.0%;且该组的术后1d眼压值较参照组较低,P<0.05。结论玻璃体视网膜病者经23G玻璃体切除术治疗后,可提高临床疗效和安全性,该治疗方法具有可行性。
简介:目的评价23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法110例DR患者,根据手术方式不同分为23G组(61眼,采用23G微创玻璃体切除手术进行治疗)和20G组(59眼,采用20G微创玻璃体切除手术进行治疗),各55例。对两组患者的手术时间以及术中并发症进行比较,并比较两组术后1、3、6个月的视力及眼压。结果23G组手术时间为(88.53±12.71)min,短于20G组的(121.36±28.94)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。与术前比较,两组术后视力均得到明显的改善,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后1、3、6个月的视力以及眼压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。23G组术中发生医源性裂孔2例、需电凝止血4例,并发症发生率为10.91%(6/55);20G组分别发生5、9例,并发症发生率为25.45%(14/55);23G组并发症发生率明显低于20G组(P〈0.05)。结论23G微创玻璃体切割手术治疗DR患者可以取得比较理想的临床效果,且并发症较少,可以进行临床推广。
简介:摘要目的比较微创玻璃体手术联合与不联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)合并玻璃体积血的临床效果。方法采用队列研究方法,连续收集2015年6月至2020年6月在徐州市第一人民医院接受25G微创玻璃体手术的PCV合并玻璃体积血患者36例36眼的临床资料,依据治疗方式将患者分为2个组,其中扁平部玻璃体切割手术(PPV)组24眼,仅予以PPV治疗;PPV+抗VEGF组12眼,先行PPV并于术后1周行抗VEGF药物玻璃体腔注射。所有患者至少随访6个月,观察并比较2个组患者治疗前、治疗后1个月及末次随访时的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CRT),观察玻璃体再出血和黄斑区瘢痕形成等术后并发症发生情况。结果2个组术眼治疗前后BCVA总体比较差异有统计学意义(F组别=8.552,P=0.006;F时间=31.775,P<0.001),其中2个组术后1个月及末次随访时术眼BCVA均较治疗前明显改善,末次随访时BCVA显著优于术后1个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PPV+抗VEGF组术后1个月及末次随访时术眼BCVA均优于相应时间点PPV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组术眼治疗前后CRT总体比较差异有统计学意义(F组别=4.797,P=0.041;F时间=295.764,P<0.001),其中2个组术后1个月及末次随访时术眼CRT均较治疗前明显降低,末次随访时CRT明显低于术后1个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月时PPV+抗VEGF组术眼CRT低于PPV组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时2个组间术眼CRT比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPV组发生眼压升高2眼,孔源性视网膜脱离1眼,发生率分别为8.33%和4.17%。PPV+抗VEGF组发生白内障加重2眼。PPV组和PPV+抗VEGF组玻璃体再出血发生率分别为16.67%(4/24)和8.33%(1/12),二者比较差异无统计学意义(P=0.646)。PPV组和PPV+抗VEGF组黄斑区瘢痕形成率分别为4.17%(1/24)和33.3%(4/12),差异有统计学意义(P=0.030)。结论微创玻璃体手术治疗PCV合并玻璃体积血安全、有效,可改善视力,降低CRT,且短期内效果逐渐增强。玻璃体腔注射抗VEGF药物可进一步增强PPV的术后效果,更好地改善视力及视网膜解剖结构。