简介：ICU获得性衰弱(intensivecareunitaequiredweakness,ICU-AW)的发生率为51.0~66.7%[1],一旦患者发生ICU-AW,就会对住院期间的生活质量和后期康复产生非常大的负面影响[2]。护理人员需要重视预防ICU-AW的预防。调查显示,11.5%的ICU护士完全不知道ICU-AW相关知识,仅约8.7%的ICU护士对ICU-AW相关知识知晓稍多[3]。笔者对ICU-AW的发病因素及护理干预方法进行整理,综述如下。1ICU-AW的概念ICU-AW是在ICU患者中出现的没有明确原因的急性神经和肌肉功能损伤或缺失,包括多发性神经性、危重病性肌病,也可能两者同时存在的危重病性神经肌肉病[4]。美国胸科协会临床实践指南[5]指出:获得性衰弱是一种不明原因的肢体无力,获得性衰弱患者平均英国医学研究理事会(medicalresearchcouncil,MRC)肌力评分小于4分。

简介：摘要ICU是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式，主要是把危重病人集中起来，投入较多的人力、物力及技术保障，达到救治危重病人的目的。对于ICU患者不仅要维持生命，还要能最大限度的降低并发症，改善生存质量。但随着ICU患者的增多，并发症也越来越多。ICU获得性衰弱就是其中之一，作者经过多年的ICU工作，总结出一些ICU获得性衰弱的病因及护理经验，供广大同行参考。

简介：摘要目的系统评价ICU获得性衰弱预测模型，为临床工作者选择合适的预测模型提供客观依据，为今后模型的更新及新模型的开发提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方六大国内外数据库，检索时限为建库至2019年10月15日，语种限定中英文。2名研究者依次进行独立的筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价，再采用PROBAST工具对纳入文献中的模型进行质量评价。结果共纳入8篇高质量文献。5项模型ROC曲线下面积均≥0.7。模型偏倚风险评价结果显示，仅Witteveen的模型被评为低偏倚，其余7项模型存在较高的偏倚风险，但所有模型适用性好。结论ICU获得性衰弱预测模型的预测性能较好，但在开发、报道方面存在一定的偏倚。今后应规范报道模型开发验证的全过程，以减少方法学偏倚，为临床实践提供高质量证据。未来研究应侧重于模型的外部验证和模型更新，不断改进模型预测性能，为临床提供实际可用的模型。

简介：摘要：ICU获得性衰弱（Intensive Care Unit-Acquired Weakness，ICU-AW）是重症监护病房中一个突出而常见的问题。来自世界各地医疗机构的数据显示，

简介：【摘要】目的： 探讨神经电刺激对 ICU 获得性衰弱的预防作用。 方法： 随机抽取我院 2017 年 10 月 -2019 年 10 月诊疗的 52 例重症慢性阻塞性肺疾病患者，划分为 A 组（ 26 例）和 B 组（ 26 例）。即 A 组为传统护理和治疗， B 组在 A 组的基础上使用神经电刺激疗法，对比患者谵妄总发生率、机械通气时间。 结果： A 组谵妄总发生率为 34.62% 、机械通气时间为（ 12.4±5.27 ） h ， B 组为 7.69% 、（ 6.9±4.19 ） h ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 于重症慢性阻塞性肺疾病患者中，有效且科学的神经电刺激疗法，能够有效降低谵妄发生率，还可缩短机械通气时间，应引起重视。

简介：[摘要]目的：分析针对重症急性胰腺炎患者实施综合护理方案预防ICU获得性衰弱的效果。方法：选取重症急性胰腺炎患者60例，分为对照组和观察组，分别实施常规护理和综合护理；对比两组患者获得性衰弱发生率，对比两种护理方案的近期效果和远期效果。结果：观察组获得性衰弱发生率明显低于对照组，而护理方案近期效果和远期效果明显明显优于照组；上述指标对比P

简介：摘要目的通过分析综合ICU患者获得性衰弱的危险因素，构建风险预测模型，并验证模型的应用效果。方法选取2018年11月至2019年10月在江苏大学附属医院综合ICU治疗的247例患者，将其分为ICU获得性衰弱组（n=106）和非ICU获得性衰弱组（n=141），将2组的各项指标进行对比并应用二元Logistic回归构建预测模型，采用H-L判断模型的拟合度，采用ROC曲线下面积检验模型预测效果。于2019年11月至2020年5月纳入106例患者作为验证组对模型进行临床应用效果的验证。结果本研究建模组ICU获得性衰弱发生率为42.91%（106/247），验证组为44.34%（47/106），最终纳入年龄（OR=1.043）、机械通气时间（OR=1.140）、急性生理学与慢性健康状况评分表（APACHEⅡ）评分（OR=1.081）、血糖（OR=1.117）、乳酸（OR=1.459）、神经阻滞剂（OR=3.499）6个变量构建出风险预测模型。预测模型的公式为P=1/1+exp（-Z）=1/1+exp（8.808-0.042×年龄-1.252×神经阻滞剂的赋值-0.078×APACHEⅡ评分-0.110×血糖-0.378×血乳酸-0.131×机械通气时间），本预测模型ROC曲线下面积为0.896（95%CI 0.824~0.914）,最大约登指数为0.577，灵敏度为0.754，特异度为0.823，截段值为0.503。模型验证结果：AUC=0.880，灵敏度为70.2%，特异度为88.1%，准确率为80.2%。结论本研究构建的ICU获得性衰弱风险预测模型具有较好的预测效果，可为临床筛选ICU获得性衰弱高危患者提供参考。

简介：摘要目的通过分析综合ICU患者获得性衰弱的危险因素，构建风险预测模型，并验证模型的应用效果。方法选取2018年11月至2019年10月在江苏大学附属医院综合ICU治疗的247例患者，将其分为ICU获得性衰弱组（n=106）和非ICU获得性衰弱组（n=141），将2组的各项指标进行对比并应用二元Logistic回归构建预测模型，采用H-L判断模型的拟合度，采用ROC曲线下面积检验模型预测效果。于2019年11月至2020年5月纳入106例患者作为验证组对模型进行临床应用效果的验证。结果本研究建模组ICU获得性衰弱发生率为42.91%（106/247），验证组为44.34%（47/106），最终纳入年龄（OR=1.043）、机械通气时间（OR=1.140）、急性生理学与慢性健康状况评分表（APACHEⅡ）评分（OR=1.081）、血糖（OR=1.117）、乳酸（OR=1.459）、神经阻滞剂（OR=3.499）6个变量构建出风险预测模型。预测模型的公式为P=1/1+exp（-Z）=1/1+exp（8.808-0.042×年龄-1.252×神经阻滞剂的赋值-0.078×APACHEⅡ评分-0.110×血糖-0.378×血乳酸-0.131×机械通气时间），本预测模型ROC曲线下面积为0.896（95%CI 0.824~0.914）,最大约登指数为0.577，灵敏度为0.754，特异度为0.823，截段值为0.503。模型验证结果：AUC=0.880，灵敏度为70.2%，特异度为88.1%，准确率为80.2%。结论本研究构建的ICU获得性衰弱风险预测模型具有较好的预测效果，可为临床筛选ICU获得性衰弱高危患者提供参考。

简介：【摘要】目的：观察重症病房机械通气患者ICU获得性衰弱现状，确定ICU获得性衰弱影响因素。方法：选取我院2019年7月至2021年6月收治的100例在ICU接受机械通气治疗的患者，所有患者均进行ICU获得性衰弱诊断，并分析行ICU获得性衰弱发生的情况及危险因素。结果：100例患者中，48例并发ICU获得性衰弱，ICU获得性衰弱发生率48.00%。各因素Meta分析，患者年龄、带机时间、卧床时间、使用糖皮质激素治疗、血糖水平、血乳酸水平指标以及接受连续性肾脏替代（CRRT）治疗均与ICU获得性衰弱风险有明显相关性。结论：重症病房机械通气患者ICU获得性衰弱的危险因素包括年龄、待机时间、药物治疗情况、临床辅助治疗、生化代谢指标。早期发现，早期干预是治疗该病症的关键。建议针对ICU获得性衰弱的危险因素研究中，应重视其心理状态，并提高医护人员的知信行，对预防该病症的发生有促进作用。

简介：摘要：在ICU内，机械通气患者常发生ICU获得性衰弱较，该症状属于神经肌肉综合征的一种，具有发生率高、发生迅速等特征，需要加强重视，既要注重早期的诊断，又要加强治疗，以此促进患者康复，预感或减少不良情况的发生。

简介：【摘要】 获得性衰弱属于ICU当中较为常见的一种神经肌肉综合征类疾病，患者在接受机械通气治疗过程中出现该问题的可能性较大。ICU机械通气的患者获得性衰弱发生的时间较早，发生率水平较高，对其尽早进行筛查和鉴别，并采取有效措施进行干预，显得尤为重要。本文主要从诊断和早期康复治疗等两个层面入手，对ICU病房患者在机械通气治疗期间出现获得性衰弱，进行诊断和早期康复治疗的研究进展情况实施综述。

简介：摘要：尽管人们对危重症病患护理过程中ICU获得性衰弱的诊断提出了多种方式，但依旧需要深化这方面的研究。当前导致患者出现ICU获得性衰弱的主要因素包括疾病、治疗与患者自身因素等。为此，要从下列方面为危重症病患护理中干预ICU获得性衰弱的问题，分别是为患者提供营养支持，做好早期护理干预，坚持每日唤醒，采取功能性电刺激的方式，强化多学科团队协作，实施中医护理干预等。

简介：摘要目的分析影响脓毒症患者发生重症监护病房获得性衰弱（ICUAW）的危险因素，并评估各危险因素对ICUAW的预测价值。方法采用病例对照的研究方法，选择2020年10月20日至2021年2月20日入住河南省人民医院重症监护病房（ICU）的60例脓毒症患者作为研究对象，以是否发生ICUAW将患者分为脓毒症ICUAW组和脓毒症非ICUAW组。收集患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、合并症、是否机械通气、ICUAW患病时间、ICU住院时间、空腹血糖、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和转归，以及抗感染药物、糖皮质激素、镇静镇痛和血管活性药物种类等临床资料。通过单因素Logistic回归分析筛选危险因素，采用二元Logistic回归分析校正优势比（OR），P<0.05为独立危险因素；最后绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析各危险因素对ICUAW发生的预测价值。结果脓毒症ICUAW组APACHEⅡ评分明显高于脓毒症非ICUAW组（分：23.05±8.17比15.33±4.89，P<0.05），ICU总住院时间较脓毒症非ICUAW组明显延长（d：15.1±9.2比8.5±3.4，P<0.05），患者好转率较脓脓毒症非ICUAW组明显降低〔45.0%（9/20）比95.0%（38/40），P<0.05〕。经过单因素Logistic回归及多重共线性检验，可纳入二元Logistic回归模型的因素为APACHEⅡ、SOFA评分平均值、Lac平均值、机械通气比例、镇痛镇静药物、脓毒性休克、抗菌药物种类、血管活性药物种类7个因素〔OR分别为1.21、2.05、2.26、0.21、1.54、2.07、1.38，95%可信区间（95%CI）分别为1.09～1.35、1.42～2.94、1.12～4.57、0.05～0.66、1.03～2.29、1.27～3.37、0.96～2.00，均P<0.05〕。霍斯默-莱梅肖检验P＝0.901，预测正确百分比为85%，说明模型拟合度良好。二元Logistic回归分析显示：APACHEⅡ和SOFA评分平均值是导致脓毒症患者ICUAW发生的独立危险因素（APACHEⅡ：OR＝1.17，95%CI为1.004～1.376，P＝0.044；SOFA评分平均值：OR＝1.86，95%CI为1.157～2.981，P＝0.01）。ROC曲线分析显示，APACHEⅡ评分和SOFA评分平均值及二者联合检测对脓毒症患者ICUAW的发生有一定预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.787、0.881、0.905，95%CI分别为0.646～0.928、0.791～0.972、0.828～0.982，均P<0.05；当截断值为19.500分、6.225分、0.375时，其敏感度分别为75%、90%、90%，特异度分别为80%、80%、85%。结论APACHEⅡ评分和SOFA评分平均值是导致脓毒症ICUAW发生的独立危险因素，同时二者联合检测对脓毒症ICUAW发生的预测价值优于单独指标。

简介：摘要目的探讨分析COPD机械通气患者早期活动在ICU获得性衰弱预防中的应用价值。方法采用随机分组的方式将2016年5月~2017年5月间收入ICU的120例COPD机械通气患者分为两组，常规组实施ICU常规照护，干预组在此基础上开展早期活动锻炼，评估两组MRC肌力评分（MRC-score）和独立功能状态改善情况。结果与常规组相比，干预组护理后3d、7d时MRC-score评分明显更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。干预组ICU获得性衰弱发生率更低，独立功能状态恢复率与ADL完成量更高，与常规组相比数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论早期活动干预有利于改善COPD机械通气患者肌力状况，促进机体独立功能状态恢复，ICU获得性衰弱发生率大大降低，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的探讨早期循序渐进运动干预对重症监护病房(Intensive Care Unit，ICU)患者获得性衰弱发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年5月ICU接受治疗的60例重症患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施早期循序渐进运动干预。比较两组患者的肌力评分、辅助呼吸肌动用评分、获得性衰弱发生率、脱机时间、ICU治疗时间、护理满意度。结果护理后，两组的肌力评分均较护理前增高，差异有统计学意义(均P<0.05)，观察组的肌力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组的辅助呼吸肌动用评分均较护理前下降，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的辅助呼吸肌动用评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组获得性衰弱发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组间脱机时间、ICU治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的总满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU重症患者中开展早期循序渐进运动干预，可有效增强患者的四肢肌力，减轻其呼吸肌疲劳，有利于减少获得性衰弱发生，使患者治疗时间缩短，提高其护理满意度。

简介：摘要目的分析早期护理干预对危重症患者ICU获得性衰弱的影响。方法选取我院重症医学科收治的58例住院患者作为此次的观察对象，选取时间为2018年7月-2019年8月间，并按照随机数字表法将其分为常规组与早期组，每组各29例，对常规组患者实施常规护理措施，对早期组患者实施早期护理干预，分析两组患者的ICU获得性衰弱的发生率、ICU住院时间、总住院时间以及护理满意度。结果早期组患者的ICU获得性衰弱的发生率明显低于常规组，、ICU住院时间以及总住院时间明显短于常规组，护理满意度高于常规组，差异性显著，（p<0.05）。结论对危重症患者实施早期护理干预，可有效降低ICU获得性衰弱的发生率，提升护理满意度，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：急症ICU获得性衰弱实施早期活动干预护理预防的价值。方法：病例选择2018年6月~2019年12月接诊，均分组别，病例数94例，实验组（n=47）实施早期活动干预护理，参照组开展（n=47）常规ICU基础干预，将两组病患ADL完成均数、ICU滞留时间、机械通气时间、MRC评分、ICU-AW发生率进行比对。结果：实验组病患ADL完成均数、ICU滞留时间、机械通气时间、MRC评分、ICU-AW发生率数据情况均较优，与参照组数据比对P＜0.05。结论：急症ICU获得性衰弱实施早期活动干预护理，可有效预防急症ICU获得性衰弱疾病发生率，改善病患日常生活活动能力，促进预后，应推广。

简介：摘要：目的：探讨膈肌超声诊断ICU获得性衰弱（ICU-AW）的临床价值。方法：在2023年2月~2024年4月ICU内接受机械通气患者中纳入150例，根据医学研究委员会（MRD）评分将患者分为AW组（MRC评分＜48分）和非AW组（MRC评分≥48分）。同时两组患者均接受床边膈肌超声检查，对比膈肌移动度（DE）及膈肌增厚率（DTF）结果。结果：AW组患者膈肌超声检查中DE及DTF水平均低于非AW组患者（P˂0.05）。DE的AUC为0.851、95%CI（0.795-0.943），DTF的AUC为0.782、95%CI（0.688-0.869），DE和DTF对ICU-AW均具有诊断价值（P˂0.05）。结论：通过探讨膈肌超声检查中的DE与DTF值可对ICU内患者ICU-AW进行诊断。

简介：摘要目的构建基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。方法2021年3—8月通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询法构建ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。结果2轮专家函询分别回收有效问卷16、20份；专家权威系数分别为0.897、0.903；肯德尔和谐系数分别为0.312、0.323（均P<0.01）。最终形成包括3个一级指标（培训目标、培训过程与内容、培训形式）、16个二级指标、41个三级指标的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。结论基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案具有科学性和可靠性，能够为ICU护士ICU获得性衰弱的培训提供参考依据。

简介：摘要危重症获得性衰弱(ICU-AW)是重症监护室(ICU)患者常见的神经肌肉并发症，其症状通常比较严重，并且持续存在。引起ICU-AW的危险因素有多种，包括脓毒症、高血糖、急性呼吸窘迫综合征等。ICU-AW可导致患者脱机困难，延长ICU住院时间及总住院时间，影响患者出院后生活质量。预防及早期治疗ICU-AW有助于改善患者出ICU后的生活质量。因此，严格预防、早期识别、早期治疗ICU-AW是ICU医师不可忽视的问题。