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简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌完全腹腔镜手术与开放性手术的治疗效果。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月45例采用完全腹腔镜手术和42例采用开放性手术行肝门部胆管癌根治术患者的临床资料，比较两组患者围手术期情况及生存率，评价其疗效。结果两组一般资料、Bismuth 分型和手术术式比较差异无统计学意义（均P>0.05）。腹腔镜组手术耗时多于开腹组（t=-1.366，P<0.05）。腹腔镜组术中出血量、淋巴结清扫个数、术后住院时间均优于开腹组（t值分别为0.043, 0.026，-1.852，均P<0.05），完成R0根治术的情况、术后并发症情况亦优于开腹组（χ2值分别为3.216，2.566，均P<0.05），腹腔镜组均优于开腹组。术后病理学检查、住院费用比较两组差异无统计学意义（均P>0.05）。腹腔镜组术后1、3年生存率优于开腹组（均P<0.05）。结论腹腔镜肝门部胆管癌根治术相较于开放性手术提高了根治性切除率，缩短了住院时间，延长了患者术后生存期。

简介：【摘要】为了探究无创正压通气疗法在胸部外科手术患者拔管后预防术后肺部并发症的临床疗效，将我科在2010年4月—2016年12月期间进行的胸外科手术进行梳理，把术后并发症表现为咳嗽痰黄的174例患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，治疗组除了采用常规医疗技术手段施治外，配合无创正压通气疗法，对照组则不采用无创正压通气疗法，对患者术后的综合得分进行统计学分析，结果表明两组患者术后肺部并发症发生情况为对照组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率分别为18.4%和12.6%，观察组患者肺部感染及支气管痉挛发生率分别为2.3%和2.3%，观察组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。由此可知，无创正压通气疗法对于预防胸部手术后肺部并发症具有显著实效。

简介：【摘要】目的：分析肝内胆管结石的34例患者进行手术治疗后并发症的情况和护理效果。方法：对于34例肝内胆管结石患者进行数字单双号分组，观察组针对性护理，对照组常规护理，分析其并发症的情况。结果：分析两组术后并发症的发生率，发现对照组明显高于观察组，差异较大，有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性切除术后预后生存的影响因素，构建列线图生存预测模型。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月在郑州大学人民医院就诊并接受根治性切除术的139例ICC患者的临床资料，其中男性69例，女性70例，年龄(59.5±10.2)岁。利用随机数字法将所有患者按照3：1的比例分为两组：测试组(n＝104)和验证组(n＝35)。测试组数据用于构建列线图，验证组数据用于评估列线图的预测效能。单因素及多因素Cox回归分析测试组患者预后的影响因素并构建列线图，然后通过受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数(C-index)和校准曲线确定列线图的预测准确性。结果多因素回归分析结果表明，血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板组合免疫炎症(HALP)评分<37.1分(HR＝1.784，95%CI：1.047~3.040)、CA19-9>35 U/ml(HR＝2.352，95%CI：1.139~4.857)、肿瘤低分化(HR＝2.475，95%CI：1.237~4.953)以及血管侵犯(HR＝1.897，95%CI：1.110~3.244)是影响根治性切除术后ICC患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。测试组中列线图预测ICC根治性切除术后患者1、2、3年总生存期的AUC分别为0.808、0.853、0.859，将列线图代入验证组中进行内部验证，得到验证组1、2、3年的AUC分别为0.790、0.864、0.763。列线图的预测与实际观察之间有良好的一致性，测试组列线图总生存期预测的C-index为0.765(95%CI：0.704~0.826)，验证组的C-index为0.759(95%CI：0.673~0.845)。结论HALP评分<37.1分、CA19-9>35 U/ml、肿瘤低分化以及血管侵犯是影响根治性切除术后ICC患者预后的独立危险因素。基于上述因素建立的列线图，对ICC患者根治性切除术后的总生存期预测性能良好。

简介：摘要肝内胆管结石(hepatolithiasis)又称原发性肝内胆管结石，是肝胆外科常见的难治性疾病，特别是并发化脓性梗阻性胆管炎、肝脓肿，治疗十分棘手。"通畅引流、解除梗阻、去除结石"的外科治疗+抗生素治疗及生命支持治疗将是肝内胆管结石重症急性并发症治疗的重要方法。本文就肝内胆管结石重症急性并发症的综合治疗进行综述。

简介：摘要：目的：探讨MR诊断及其与CT诊断肝门部胆管细胞癌的价值。方法：选26例经病理穿刺或临床手术证实的肝门部胆管细胞癌患者，所有患者均采用MR及CT诊断，对比两种检查方式的诊断效能。结果：26例患者中，MR清楚显示病变者有25例，CT清楚显示病变者为22例，在外生型、管内型、浸润型肝门部胆管细胞癌的诊断中，MR的检出率分别是100.00%、80.00%、100.00%，CT的检出率分别是92.31%、60.00%、87.50%。结论：在肝门部胆管细胞癌的检查过程中，MR诊断与CT诊断均可清楚的展示出肝门胆管的扩张情况，但MR在诊断类型中的准确率相比CT诊断更高。

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简介：摘要：目的：分析中医护理对腹部手术术后并发症的影响。方法：将60例腹部手术后出现并发症的患者随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组接受常规护理，研究组接受中医护理。比较两组患者的护理效果。结果：对比两组3级、4级疼痛例数，研究组明显低于对照组（P

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简介：摘要：妇科手术是指采用外科手术方法使女性生殖系统部分或全部切除，以达到治疗和美容的目的。妇科手术可分为传统的开腹手术和腹腔镜微创手术，随着微创外科技术的发展，近年来，妇科腹腔镜微创手术以其创伤小、恢复快、疗效好等优点受到广大患者的欢迎，逐渐成为妇科疾病治疗的主要手段。由于其适应症广、操作简单、并发症少等优点，使其成为妇科治疗的重要手段之一。但是，由于手术创伤大，患者术后易发生并发症而影响康复。为了使患者尽快恢复健康，我科对100例妇科手术后患者进行了护理干预，取得了满意效果。

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