简介：

简介：我院自1991年10月～2001年10月共收治小儿脾破裂25例,其中保脾手术15例,取得了良好的临床效果,报告如下.1临床资料本组15例,男11例,女4例,年龄为3～15岁,平均9岁.全组均有外伤史及腹腔内出血表现.致伤原因:坠落伤4例,车祸6例,挤压伤2例,踢伤2例,拳击伤1例.占同期小儿脾破裂60%(15/25).损伤程度以第六届全国脾脏外科学术研讨会"脾脏损伤程度分级"标准[1],Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例.手术方式脾修补术12例,脾部分切除3例.

简介：目的：探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。方法：2000年1月-2005年10月，采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂48例，其中BuntainCT分级Ⅰ型12例，Ⅱ型26例，Ⅲ型10例。其中18例合并其它脏器损伤。结果：44例顺利完成镜下止血手术。手术时间30～150min，平均68．4min。4例因术中出血过多或怀疑合并其它大血管损伤而中转开腹手术。术后出院时间：30例单纯脾破裂6—14d。有合并伤18例12—43d。结论：腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂切实可行。适用于BuntainCT分级Ⅰ～Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。

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简介：从病名出处、病因、病机、临床表现、治法、方药方面论述了脾风、马脾风、慢脾风三种疾病，以期为l临床医生提供借鉴。

简介：目的探讨闭合性腹部外伤脾破裂非手术治疗病例的临床特点、适应证及治疗方法。方法对13例非手术治疗组和33例手术治疗组进行回顾性对比分析。结果采用非手术治疗的13例中,2例中转手术。结论正确选择脾破裂病例进行非手术治疗是成功的关键。对临床体征较轻、腹腔内出血量少、脾裂伤深度<1cm、CT分级为Ⅰ～Ⅱ级的表浅性较局限的脾挫裂伤或合并包膜下血肿者,可在严密观察下行非手术治疗,如出现明显的活动性出血或不能排除腹内其它脏器损伤者则应及时中转手术。

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简介：目的探讨如何选择合适的保肛手术方法治疗低位直肠癌.方法44例肿块下缘距肛缘5～7cm的低位直肠癌患者,对21例采用改良的结肠肛管吻合术(A组)、23例应用吻合器技术的前切除术(B组)进行治疗;并对两组疗效予以对比.结果A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例.肿瘤远端直肠切除距离A组平均为(2.81±0.35)cm,B组(1.73±0.42)cm.两组比较,差异有显著性意义(t=9.083,P<0.001).A组术后两年均无吻合口复发,B组有4例,B组吻合口复发率明显高于A组(χ2=4.234,P=0.04).A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组术后排便功能良好.结论低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘5～7cm、肿瘤"T"分期为Ⅱ、Ⅲ期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁范围不到1周可行保肛手术.应根据患者体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择改良的结肠肛管吻合术或吻合器技术的前切除术.

简介：目的：探讨肾肿瘤在外科保肾手术的预后，方法：采取原位低温非萎陷性肾部分切除作为保肾术。将肿瘤和正常肾组织的0.5-1.0cm，整块切除，送冰冻切片。结果：手术发现肿瘤直径1-2cm,6例；2-3cm,16例，3-4cm，8例，术后全部预后良好出院。结论：保肾手术或肾部分切除术适合于T1，T2肾细胞肿瘤的治疗。

简介：腹腔镜手术在临床已广泛应用,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.但腹腔镜下行脾切除手术可能发生难以控制的大出血,原因为脾脏的血液循环亟为丰富,尤其当脾肿大和伴有血小板减少时.1999年10月至2004年10月,本院采用超声刀、切割吻合器及普通腹腔镜器械进行腹腔镜下脾切除术20例,手术均获成功.现将手术配合总结如下.

简介：目的为了更好地配合腹腔镜脾切除术,提高手术护理配合水平.方法总结了30例腹腔镜脾切除术的护理配合经验.结果术前巡回护士应准备好各种器械物品,协助摆放体位,正确调节各种仪器设备,及时提供所需物品.器械护士应密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器等.结论腹腔镜脾切除术的配合护理要点是认为护士要熟练掌握各种仪器性能和手术操作步骤,并随时观察患者情况.

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简介：早期乳腺癌保乳术在国内已经被越来越多的人所认可,国内外已有大量的文献报道[1].保乳的治疗效果与改良根治术相当,术后并发症少,手术创伤轻,术后乳房外观美容效果满意.但应密切注意手术方式的选择和设计,现就相关问题讨论如下.

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简介：目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值.方法回顾分析了109例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效.结果在109例保肛手术中,术后发生伤口感染3例;吻合口漏2例,其中1例死亡,无肛门狭窄及肛门失禁.在术后随访1、3、5年中发现保肛手术组与mile′s手术组之间的生存率无明显差异.结论低位直肠癌保肛手术疗效肯定,选择保肛手术时需要重视肿瘤的生物学特性.

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