简介：摘要：目的 分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用超声引导下腰方肌阻滞（QLB）连用丙泊酚麻醉的效果。方法 在我院2020年10月~2022年1月期间收治80例实施腹腔镜结直肠癌的患者进行随机抽签分组研究，对照组采用常规腰麻结合丙泊酚，观察组应用超声引导下腰方肌阻滞与丙泊酚，分析两组的术后VAS评分、肠道恢复排气时间、首次下床时间、苏醒时间、并发症情况。结果 观察组的术后VAS评分、并发率均更低于对照组，且观察组的苏醒时间、肠道恢复排气和首次下床时间均更短于对照组，组间比较差异有统计学意义（p

简介：【摘要】结直肠癌是原发于直肠粘膜上皮或结肠的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤，直肠癌在40岁-80岁阶段的男性群体中具有较高的病发率。直肠癌患者临床症状主要表现为便意频繁、排便后肛门下坠感以及血便等，手术方式是治疗结直肠癌患者最常见的治疗方式。应患者病灶位置具有复杂性，在对患者治疗的过程中利用影像学进行辅助治疗，为主治医师提供清晰的视野，对提升病灶组织清除率，提高治疗效果具有重要意义。本文将对超声引导下腰方肌阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用进行综述，具体内容如下。

简介：摘要：目的：应用超声引导下腰方肌和腹横肌平面阻滞法进行了比较，探讨了手术前后围术期镇痛的作用，并探讨腰方肌阻断对病人血液凝固和免疫的影响，研究了适合于腹腔镜手术的麻醉方法。方法：1.选择某医院的腹腔镜结肠癌病人共计，男女均可，年纪在，体重指数在，。2.分类：通过采取随机分类的技术，把45个病人分成：腰方肌阻滞结合全麻组，腹横肌水平阻滞结合全麻组和单纯性全麻组。3.单腹腔灌注麻醉方案：全麻药物诱导前，进行超声诱导下双侧腰方肌阻碍，每侧给与，每侧给与，进行单一静脉注射全麻。所有的病人，在术后所采取麻醉保持方式都是用，维持。所有患者术后均给予，维持。结果：1.把三组病人性别、体重指数以及手术时间等各项信息数据进行比较分析，发现其结果。2.感受障碍的例数高于；术后24h和36h随访时，内感觉被阻断的例数高于。3.的均较术前明显增高；与比较，时间点的值显著增高；4.异丙酚的用量较降低，Q组异丙酚的使用减少，；三组复苏时间比较无显著性。5.对比，的血栓弹性图参数、值均无显著性。6.和48hCD3+含量高于，；与术前对，，在手术后，明显降低(P

简介：摘要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）与腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）对腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果的影响。方法选取全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，采用随机数字表法分为两组（每组45例）：TAPB组和QLB组。术后患者清醒并拔除气管导管后分别行TAPB和QLB，两组均行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），术中记录手术时间、失血量、补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数；观察两组冷感觉消失的平面；记录术后0~6 h、6~12 h、12~24 h及24~48 h PCIA按压次数及术后不良反应情况。结果两组患者手术时间、术中失血量、术中补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数差异无统计学意义（P>0.05）。TAPB组多数患者冷感觉消失的平面在T10~L1 ，QLB组多数患者冷感觉消失的平面在T7~L1；与TAPB组比较，QLB组患者术后0~6 h、6~12 h和12~24 h时段PCIA按压次数明显减少（P<0.05），术后恶心呕吐、眩晕的发生率明显降低（P< 0.05）。结论与TAPB相比，QLB可以为腹腔镜结直肠癌根治术患者提供更好的镇痛效果，且镇痛持续时间更长。

简介：摘要目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果。方法研究对象为2017年5月－2018年10月我院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者。随机分为两组，每组各54例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果观察组患者手术时间（120.40±23.83）min、术中出血量（51.61±9.88）ml、住院时间（12.50±4.56）min与对照组患者手术时间（187.28±34.54）min、术中出血量（97.35±13.18）ml、住院时间（18.33±5.22）min对比差异显著；观察组患者肛门排气时间（2.85±0.52）min、肠鸣音恢复时间（2.54±0.49）min、开始进食时间（57.04±20.67）min、胃动素指标（80.25±11.97）、胃泌素指标（233.18±40.18）与对照组患者肛门排气时间（4.01±0.77）min、肠鸣音恢复时间（3.65±0.54）min、开始进食时间（110.35±31.27）min、胃动素指标（60.23±9.63）、胃泌素指标（160.18±43.34）对比差异显著。结论对老年结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗，手术效果明显较优，且胃肠功能恢复效果明显。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术(LCS)治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2018年8月至2019年5月山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的64例结直肠癌患者，男37例，女27例，年龄(52.71±2.68)岁，年龄范围为33～72岁，对其一般资料进行回顾性分析。根据是否采用LCS将患者分为腹腔镜组(n＝30)及传统开腹组(n＝34)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间及术后并发症(术后吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染、切口感染)发生率。结果腹腔镜组患者手术时间[(137.21±19.11)min]、术中出血量[(141.25±8.33)ml]、术后住院时间[(5.84±1.72)d]、术后胃肠功能恢复时间[(2.31±0.69)d]均优于传统开腹组[(178.57±15.38)min、(197.55±10.41)ml、(8.46±2.37)d、(3.89±0.93)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清除数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率[9.9%(3/30)]低于传统开腹组[26.4%(9/34)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCS治疗效果显著，可有效降低并发症的发生率，具有较高的安全性和有效性。

简介：摘要：目的：对结直肠癌的治疗方式上，尝试给予腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，观察其相应的治疗效果。方法：对我院正常接诊收治的结直肠癌患者中，选取2017年3月至2019年3月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取30例作为本次尝试给予腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗相应效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规治疗方案的常规对照组和一个尝试给予腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗的实验对照组，排除其他对治疗效果影响的客观因素，从而综合比对最终治疗效果以及被参与实验的患者对相应治疗模式的认可满意度。结果：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的治疗效果以及得到更高的认同度和满意度，与常规对照组相比，P＜0.05。结论：在临床治疗结直肠癌中，在客观条件允许下，采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，可以更好的提高手术效果，并能够有效降低手术中出血量，加快恢复速度，降低手术并发症的发生几率。更能够有效提高患者对医护人员的满意度，故方案值得推广。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的治疗效果。方法：选择我院在2017年1月至2021年8月期间收治的100例老年结直肠癌患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗，比较两组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间）。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年结直肠癌患者通过腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，能够有效改善手术指标以及胃肠功能，作用明显，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法：从2021年1月～2022年1月之间我院收治的患者中抽取结直肠癌患者60例，以随机数字表法为依据将其分组为对照组、观察组，均为30例。采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗30例观察组患者，采用开腹手术治疗30例对照组患者，对比其临床疗效。结果：各项时间指标在组间的比较，观察组均明显优于对照组，P

简介：摘要腹腔镜直肠癌根治术已在临床上受到广泛认可。在术中对于手术层面的识别非常的重要，正确的层次识别有利于间隙的游离、盆腔自主神经的保护，其对于手术成功与否以及患者术后生活质量尤为重要。术中需注意直肠系膜与神经前筋膜之间游离，紧贴直肠系膜游离间隙保证直肠系膜的完整，以及实现肿瘤的根治性切除。

简介：摘要腹腔镜直肠癌根治术已在临床上受到广泛认可。在术中对于手术层面的识别非常的重要，正确的层次识别有利于间隙的游离、盆腔自主神经的保护，其对于手术成功与否以及患者术后生活质量尤为重要。术中需注意直肠系膜与神经前筋膜之间游离，紧贴直肠系膜游离间隙保证直肠系膜的完整，以及实现肿瘤的根治性切除。

简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合经验。方法对28例行腹腔镜结直肠癌根治术的病例的围手术期配合经验进行总结。结果26例手术成功完成，术后病理显示切缘肿瘤阴性，术后无吻合口漏等并发症。结论术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械使用和维护，注重无菌、无瘤原则，是配合此类手术的关键。

简介：目的探讨应用腹腔镜辅助行结直肠癌根治术的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年5月～2005年2月68例腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床和病理资料。术中按传统根治术的要求使用超声刀游离结肠或直肠及其相应的肠系膜和淋巴脂肪等组织。结肠癌根治性手术者，在腹部的左侧或右侧做5cm长的辅助切口，腹腔外行肠切除和肠吻合。Miles手术者在充分游离乙状结肠和直肠后，在左下腹做辅助性小切口（乙状结肠造口处），切断乙状结肠后，腹部手术者行乙状结肠造口，会阴手术组经会阴行直肠切除。结果行左半结肠癌根治20例，右半结肠癌根治12例，横结肠癌根治9例，切除包括肿块在内的肠管约13—21．5cm；行Dixon术18例，Miles术9例，下切缘距肿瘤下缘3—5cm。术后病理证实两切缘均未见癌。手术时间120—180min，平均145．2min。出血量20—80ml，平均48．5ml。淋巴结清扫数3～18个，平均11．2个。1例直肠癌行Miles术式者术后会阴部切口裂开，无其他并发症。63例随访5～60个月，平均23个月。6例因术后7～12个月发生肿瘤转移死亡，术后生存时间18～36个月。未发现腹壁小切口和穿刺孔转移。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治性手术中有广阔的应用前景。

简介：摘要目的评价腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果，为老年结直肠癌患者手术治疗提供参考。方法选择我院2015年1月-2017年5月期间收治84例治疗老年结直肠癌患者，以随机法分组。对照组42例治疗老年结直肠癌患者接受传统开腹手术治疗、观察组42例治疗老年结直肠癌患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗，对比2组老年结直肠癌患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后肛门恢复排气时间、腹胀持续时间、胃动素、胃泌素、并发症发生率。结果2组老年结直肠癌患者手术用时、术后恢复所需时间以及并发症等各项指标对比，观察组均明显优于对照组P<0.05。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌损伤小、恢复快、预后效果显著，具有推行价值。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄结直肠癌患者的疗效观察。 方法： 将在我院 2018 年 7 月 -2019 年 9 月进行治疗的 84 例 70 岁以上高龄结直肠癌患者作为研究对象，并将 84 例高龄患者以随机数字表法分为对照组与观察组。对照组为传统开腹治疗，观察组为腹腔镜结直肠癌根治术治疗，每组各 42 例。对比两组高龄患者的生活质量评分，住院时间及术后排气时间、胃肠功能恢复情况，并发症发生率情况。对高龄结直肠癌患者进行腹腔镜结直肠癌根治术的疗效观察进行客观报告。 结果： 观察组术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、手术时间、术中出血量、创口大小对比数据均优于对照组 (P ＜ 0.05) 。胃肠功能恢复情况，并发症发生率情况，术后满意程度数据观察组明显优于对照组 (P ＜ 0.05) 。观察组术后并发症发生率为 7.14% ，明显低于对照组的 23.81% (P ＜ 0.05) 。 结论： 腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄患者具有显著优势，手术时间短，对患者损伤少，术后创伤小，并发症发生率小，安全性高。

简介：[摘要 ] 目的 分析超声引导下腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术后镇痛效果。方法 选取 2018年 2月 -8月来我院行择期经腹直肠癌根治术患者 86例，随机分为观察组和对照组各 43例。观察组在全麻后术前行超声引导下腰方肌阻滞，腰方肌和腰大肌之间注入 0.375%罗哌卡因 20mL，对照组行单纯全麻，给予等容量生理盐水。观察两组患者不同时间段舒芬太尼的用量、不同时点 VAS评分、补救性镇痛例数、首次下床时间和术后满意度。结果 观察组术后 0-12h和 12-24h舒芬太尼用量少于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），术后 24-36h和 36-48h两组舒芬太尼用量无明显差异（ P>0.05）；观察组术后 4、 6、 12、 24h观察组 VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），术后 2、 36、 48h，两组 VAS评分无显著差异（ P>0.05）；观察组术后补救性镇痛发生率明显低于对照组，首次下床时间明显早于对照组，术后患者满意度高，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论 超声引导下腰方肌阻滞可以明显改善经腹直肠癌患者术后镇痛效果，减少患者术后阿片类药物用量，提前患者术后首次下床时间，提高患者满意度，值得临床应用和推广。

简介：

简介：摘要目的比较超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）和腹橫筋膜阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）对腹腔镜结直肠手术术后镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜结直肠手术的患者100例，采用计算机生成的随机对照表分为腰方肌阻滞组（Q组，46例）和腹橫筋膜阻滞组（T组，41例）。全身麻醉前，Q组接受双侧QLB，分别给予0.25%罗哌卡因20 ml，T组行双侧TAPB，分别给予0.25%罗哌卡因20 ml。记录患者术后2、12、24、72 h静息及活动时内脏痛VAS评分和切口痛VAS评分，记录术后24 h吗啡用量、自控镇痛首次推注时间、患者术后第一次排气时间、第一次排便时间、术后恶心呕吐发生率，记录患者术中瑞芬太尼药物用量、PACU时长，记录患者局部麻醉药中毒反应、穿刺部位感染、下肢无力或麻痹、内脏损伤等不良反应发生情况。术后1个月随访患者，记录最近1周患者的平均VAS疼痛评分。结果87例患者完成试验。Q组术后24 h吗啡用量低于T组（P<0.05），自控镇痛首次推注时间长于T组（P<0.05），术后2、12、24 h静息和活动时内脏痛VAS评分低于T组（P<0.05），术后24 h静息时切口痛VAS评分低于T组（P<0.05），术后第一次排气时间、第一次排便时间早于T组（P<0.05）。其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论与TAPB比较，QLB的术后镇痛时间更长，对于内脏痛的镇痛效果更佳，缩短术后患者排气及排便时间，具有促进腹腔镜结直肠手术术后恢复的效果。

简介：摘要于2020-04-24全身麻醉下行腹腔镜辅助直肠癌根治术(低位直肠前切除术)。探查腹腔无远处转移后提起乙状结肠系膜，超声刀游离出肠系膜下动脉。肠系膜下静脉，分别结扎切断。继续游离乙状结肠以及直肠，游离直肠后间隙，于肿瘤下方使用腔镜下直线切割吻合器切断直肠。再切断肿瘤上方乙状结肠。使用管型吻合器作直肠-乙状结肠端端吻合。切除直肠上段以及部分乙状结肠。