简介:摘要 目的 对危重症合并腹腔高压患者“动留针术”治疗的临床效果进行观察分析。方法 将我院2019年8月至2020年8月收治的82例危重症合并腹腔高压患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用WSACS2013版指南中的治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上进行“动留针术”治疗。观察两组治疗前后IVP、腹腔灌注压和APACHE Ⅱ评分情况。结果 对照组和观察组治疗后IVP和腹腔灌注压都比治疗前有所降低,观察组降低幅度更大;APACHE Ⅱ评分比治疗前有所增加,观察组增加幅度更大。观察组在治疗后的效果要明显高于对照组。结论 “动留针术”能够明显帮助缓解患者的腹腔高压,在危重症合并腹腔高压患者的治疗中,可以采用“动留针术”帮助患者降低腹腔高压。
简介:摘要背景临床场景中,腹腔高压对人体的影响依赖时间,尚不清楚时间因素所起作用。目的研究腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,于2018年1月至2020年12月连续性纳入入住福建省10所三甲医院外科重症监护病房的腹腔高压(intra-abdominal hypertention, IAH)危重症患者256例,动态监测腹腔压力(intra-abdominal pressure, IAP)后获得IAH持续时间(duration of intra-abdominal hypertention, DIAH),同时观察并记录机械通气时间、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)时间、ICU住院时间以及住ICU期间肠内营养(enteral nutrition, EN)日平均摄入能量,应用Spearman秩相关分析其相关性。根据被纳入研究后60 d的生存状态将患者分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征差异,运用Logistic回归模型探索并验证DIAH对IAH危重症患者60 d死亡风险的影响。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curves, ROC曲线),分析DIAH对死亡风险的预测价值。结果DIAH与机械通气时间、CRRT时间及ICU住院时间均呈正相关关系,r分别为0.679、0.541及0.794,与EN日平均摄入能量呈负相关关系,r=-0.669,P值均<0.001。多因素校正后,DIAH是与IAH危重症患者60 d死亡相关的独立危险因素(OR 1.05, 95%CI 1.01~1.12; P = 0.012),并且与死亡风险之间存在线性变化趋势。DIAH的ROC曲线分析显示,其曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.825,[95%CI(0.763~0.886)],P<0.001,当截断值为16.5 d时,灵敏度为78.4%,特异度为75.4%。结论DIAH是影响危重症患者预后的危险因素,应尽早识别并快速干预IAH的病因,缩短DIAH。
简介:摘要目的观察"动留针术"治疗寰枢关节紊乱型眩晕的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月重庆市江北区中医院针灸二科门诊或住院的64例寰枢关节紊乱型眩晕患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组用采用"动留针术"治疗,对照组采用常规针刺治疗,每日1次,共治疗7 d。治疗后采用两独立样本t检验比较2组治疗前后眩晕、颈肩痛及头痛评分;采用χ2检验比较2组临床疗效。结果(1)2组治疗后眩晕评分、颈肩痛评分、头痛评分比较,差异均有统计学意义(t=-2.598、-1.318、-4.789,P均<0.05)。(2)治疗组痊愈9例,显效19例,有效2例,无效2例,总有效率93.75%(30/32);对照组痊愈3例,显效8例,有效13例,无效8例,总有效率75.00%(24/32)。2组临床疗效比较,差异具有统计学意义(χ2=10.08,P<0.05)。结论"动留针术"治疗寰枢关节紊乱型眩晕临床疗效显著,可在临床推广应用。
简介:摘要目的观察"动留针术"治疗寰枢关节紊乱型眩晕的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月重庆市江北区中医院针灸二科门诊或住院的64例寰枢关节紊乱型眩晕患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组用采用"动留针术"治疗,对照组采用常规针刺治疗,每日1次,共治疗7 d。治疗后采用两独立样本t检验比较2组治疗前后眩晕、颈肩痛及头痛评分;采用χ2检验比较2组临床疗效。结果(1)2组治疗后眩晕评分、颈肩痛评分、头痛评分比较,差异均有统计学意义(t=-2.598、-1.318、-4.789,P均<0.05)。(2)治疗组痊愈9例,显效19例,有效2例,无效2例,总有效率93.75%(30/32);对照组痊愈3例,显效8例,有效13例,无效8例,总有效率75.00%(24/32)。2组临床疗效比较,差异具有统计学意义(χ2=10.08,P<0.05)。结论"动留针术"治疗寰枢关节紊乱型眩晕临床疗效显著,可在临床推广应用。
简介:由于临床营养理念的发展,危重症病人的营养支持疗法已变成全球瞩目的热点。特别是近三十年来,人类对营养素在保持危重症病人内稳态的分子机制和生理学作用的认识取得了长足的进步,为病人提供了更加有效的医疗方案。传统的观点认为,营养支持可以帮助危重症患者缓解应激反应,通过提供外源性能量物质来保持机体稳态。然而,"营养治疗"提出了一种新的观点,即早期肠内营养、合理的宏量和微量营养素供给、精细的血糖调节等措施,可以有效缓解患者的应激反应,避免机体氧化损伤,并调节整体免疫系统。
简介:【摘要】加强重症护理安全规范化深化,提升护理人员的综合专业素养,更好的保证患者的身心健康,文章就危重症护理相关内容进行分析研究。
简介:摘要:目的:探究急诊留观室中危重症患者的护理危险因素及对策。方法:将我院急诊留观室在 2019年 1月至 4月间收治的危重症患者 100例设为对照组,期间实施常规护理。将 2019年 5月至 8月间收治的 100例危重症患者设为研究组,实施优化护理。将两组患者的治疗有效率和住院时间进行对比,分析护理危险因素。结果:研究组治疗有效率高于对照组,住院时间与对照组相比较短( P<0.05)。常规护理下,护理危险因素主要包括护理人员工作能力及态度因素、硬件设施及环境因素、患者自身因素、管理制度因素,经制定对策,优化护理模式后,危险因素减少,患者的治疗有效率提高。