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  • 作者: 黄泽英
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(江安县人民医院四川宜宾644200)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0171-01随着我国社会主义市场经济的不断进步和发展,人们的生活水平也得到了显著的提高,同时也促进了我国医疗技术的发展,从而大大延长了人们的平均寿命。所以,充分的了解老年骨科患者的心理特点,能够使老年骨科患者的需求得到有效的满足。1骨科老年患者的特点1.1心理特点:因为受到疾病和疼痛的影响,骨科老年患者经常会表现出紧张、焦虑等心理情绪,同时会有沉默、少言等临床表现。另外,骨科老年患者的心理还会受到沉重的医疗负担会不会拖累子女,以及住院费用子女是否愿意承担等问题的影响。这种沮丧和焦虑的负面情绪如果长时间存在就会使骨科老年患者容易出现抑郁的状况,外在表现为胡思乱想、愁眉苦脸等。1.2生理特点:身体各部分器官逐渐退化,各个器官的功能也不断衰弱甚至消失,并且脑细胞也不断的衰老退化,会有记忆力下降和反应迟钝等临床表现。另外老年患者治疗恢复期比较长,这主要是因为老年患者大多缺钙并存在骨质疏松等现象。最为重要的一点是老年患者一般都有很多的合并症,在这种情况下一旦遭受到外力使身体造成损伤,就会破坏整个机体防御功能,并且还有很大可能使其他的器官受到牵连,如心肌梗死等。2骨科老年患者常见的心理问题2.1情绪休克:骨科老年患者在创伤初期,尤其是对创伤比较严重的老年患者,他们的临床表现一般为无明显诉求、反应冷淡以及表情淡漠等。这段时间内反应迟钝的主要原因是患者心理反应的阈值升高,但是它能够对恐惧情绪等进行有效的压制。但是值得特别注意的是这种极端的淡漠情绪极有可能是心理遭到了极大的创伤。2.2中期焦虑:骨科老年患者在经历了情绪休克以后,就会逐渐恢复到正常状态,然后他们就会意识到自己的身体受到了巨大的伤害,并很有可能导致残疾或者毁容,这时候患者心理上非常容易出现极端的焦虑或者恐惧等情绪。如:期待性焦虑,这种情绪几乎每一个遭受到身体创伤的患者都会出现,最初的伤情诊断是所有患者都最渴望了解的,患者非常急切的想知道自己是否有生命危险,以及导致自己残疾的可能性有多大,同时还非常关心医生水平的高低,迫切的希望有高水平的医生医治自己,使自己尽早的恢复健康。此外,还有一些患者由于伤情严重不得不进行截肢或者器官摘除,之后他们就极有可能出现阉割性焦虑。所谓阉割性焦虑就是患者的身体完整性遭
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  • 简介:【摘要】目的 探讨老年人的心理特点及心理护理措施。方法 针对老年人的心理特点及影响因素,给予针对性的心理护理干预。结论 心理护理干预能够有效缓解老年病人的心理焦虑,促使其积极配合治疗及护理,改善老年人的生活质量,值得推广应用。

  • 标签: 老年 心理护理
  • 简介:【摘要】 目的 :探讨 将 专科护士作为 主导的一种 快速康复优质护理在当前 老年髋部骨折患者功能恢复过程中的使用 效果。方法

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  • 简介:摘要目的探讨将专科护士作为主导的一种快速康复优质护理在当前老年髋部骨折患者功能恢复过程中的使用效果。方法针对我院2018年01月到2018年12月入院治疗的80例老年髋部骨折患者对其进行分组,观察组中有40例,对照组中有40例,对照组按照我院髋部骨折规范去对其进行常规的护理。观察组采取快速的康复方案其中设置将专科护士作为主导的老年髋部骨折康复管理团队,以及多学科人员共同参与的围术期康复护理和优化镇痛方案等。结果观察组中患者的满意度照对照组高出很多,并且针对出院髋关节评分和日常生活活动能力评分名要超出对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对老年髋部骨折患者采取速康复的方式降低手术之所需要的等待时间以及所需要的住院时间,令患者自身的满意度得到提升,能够使得患者髋关节功能得到快速恢复,其属于一种切实可行的模式。

  • 标签: 预康复策略 老年髋部骨折 康复
  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤伤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤伤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤伤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤伤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤伤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者的住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤伤的现状,特对老年科住院患者发生皮肤伤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、撕脱性皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤撕脱伤预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤伤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤伤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤伤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 撕脱性皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤伤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤伤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤伤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤伤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤伤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤伤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤伤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤伤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤伤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

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  • 简介:摘要目的探讨将专科护士作为主导的一种快速康复优质护理在当前老年髋部骨折患者功能恢复过程中的使用效果。方法针对我院2018年01月到2018年12月入院治疗的80例老年髋部骨折患者对其进行分组,观察组中有40例,对照组中有40例,对照组按照我院髋部骨折规范去对其进行常规的护理。观察组采取快速的康复方案其中设置将专科护士作为主导的老年髋部骨折康复管理团队,以及多学科人员共同参与的围术期康复护理和优化镇痛方案等。结果观察组中患者的满意度照对照组高出很多,并且针对出院髋关节评分和日常生活活动能力评分名要超出对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对老年髋部骨折患者采取速康复的方式降低手术之所需要的等待时间以及所需要的住院时间,令患者自身的满意度得到提升,能够使得患者髋关节功能得到快速恢复,其属于一种切实可行的模式。

  • 标签: 预康复策略 老年髋部骨折 康复
  • 简介:摘要随着我国老年化的加剧,老年人健康问题已成为全民的焦点。因老年人健康状况受多种因素的影响,传统的医学评估已不能全面的反应老年人健康状况。老年综合评估,是通过对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程,能够最大限度地维持或改善老年人的生活品质。以下为老年综合评估护理在老年患者护理中的作用做一阐述。

  • 标签: 综合评估 护理 老年人
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  • 简介:摘要老年患者的疾病通常多属于慢性疾病,老年患者的年龄大,并且疾病多,这就造成患者会反复地住院。由于老年人长期受到疾病的折磨,再加上治愈率比较低,所以就造成患者非常容易产生极为消极的心理状态,所以一旦出现治疗服务的冲突,就会产生医患纠纷。文章就主要分析老年患者对护理服务的需求以及应当采取的应对策略。

  • 标签: 老年患者 护理服务 影响因素 对策
  • 作者: 白云刚
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-05-15
  • 出处:《药物与人》 2019年第5期
  • 机构:石棉县人民医院白云刚老年人身体素质较弱,全身生理功能出现障碍,对手术和麻药的耐受能力比较弱,甚至还会引起其他疾病的发生,因此在对老年人麻醉的过程存在高风险性,这种风险明显高于年轻人。在进行手术之前需要对病人进行全身的检查,保证各器官都没有问题可以正常工作,针对老年患者的生理以及病理展开全面的评估工作,当发现原发病与并发症需要积极的治疗,保证老年患者在一个最理想的生理状态下进行麻醉,这么做的优势就是可以提高手术以及麻醉的安全性与成功率,降低在手术之后出现并发症与死亡率。
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  • 简介:【摘要】由于人口老龄化,以及不健康生活方式的影响,老年慢性疾病逐年提升。随着年龄的增长,老年人的身体器官以及生理功能逐渐衰退,对抵抗疾病的能力也逐渐降低,老年人疾病的并发率比其他年龄明显提升,输液量也逐渐提升。老年心理问题已经成为输液护士工作的重点,对于老年患者输液技巧以及心理护理进行简要论述。

  • 标签: 老年患者 输液 心理护理
  • 简介:摘要疼痛是临床最常见的症状之一。近年来随着“以人为本”理念及“整体化护理”观念的提出,学术界对疼痛和疼痛的处理越来越重视,第10届国际疼痛研究协会大会上与会专家达成共识慢性疼痛是一种疾病。如何正确处理疼痛成为当前十分关注的话题。本文针对内科老年患者常见慢性疼痛的特点进行分析,并提出相应护理措施。

  • 标签: 老年人 慢性疼痛 护理对策
  • 简介:摘要睡眠和觉醒是人类及其他高等动物最重要的生理现象之一,也是老年人获得健康长寿的必要因素之一1。老年人休息增多,但睡眠时间相对减少,每天大约6h,因人而异,睡眠的质量也因个人和环境的因素受到一定的影响,如疼痛,呼吸困难,情绪变化,环境改变,夜尿频繁等2。睡眠活动的这些变化规律与生理,心理健康密切相关,是反映个体身心健康的重要指标,良好的睡眠对增进老年人的身心健康,特别是促进老年人的早日康复具有十分重要的意义。

  • 标签: 老年人 睡眠质量 睡眠障碍 相关因素 护理措施
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  • 简介:摘要:目的:总结实施综合护理指导老年患者改善便秘的护理体会。方法:对 100例老年患者实施综合护理并使患者掌握自我护理,对实施 3个月 6个月 1年的患者进行跟踪直到观察。结果:通过干预后患者排便功能明显改善。结论:坚持自我护理,可改善和预防便秘,提高生活质量此方法有效可行,值得推广。便秘是老年人消化系统常见症状。预防和治疗便秘对老年病人的治疗及改善其生活质量有着重要意义。先对 50例我科住院的老年患者实施综合护理,并将跟踪效果汇报如下:

  • 标签: 老年患者 便秘 护理体会
  • 简介:摘要目的为了更好的满足老年候诊患者的需求,针对门诊老年候诊患者众多的情况,通过对老年人进行观察,采取相应的措施进行有效的处理。方法选取我院2017年1月—2017年6月门诊患者中的200例作为研究的对象,通过对实验组100例的门诊老年候诊患者采取相应的措施进行诊治,及时采取有效的方式控制患者的病情,为进一步的治疗奠定基础;另外,实验组的100例患者采用常规的方式处理,两者之间进行对比,总结分析门诊老年候诊患者的观察及处理的实用性。结果通过对参照组与实验组的数据进行对比分析,实验结果明显,采用老年候诊患者的观察及处理的方式效果明显,老年患者及家属满意度高,患者的病情通过采取有效的方式而被控制,疼痛度减轻。其中两个小组之间差异明显(P<0.05)。结论通过对参照组与实验组的数据进行对照分析,采用门诊老年候诊患者的观察及处理方式的应用效果明显,患者的家属投诉少,对于老年患者的病情及时采取措施,减轻老年患者的痛苦,患者满意度高。

  • 标签: 门诊老年候诊患者 观察及处理 应用效果分析